糖尿病患者可根據(jù)自己的情況選擇胰島素

2014-11-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肌肉注射胰島素吸收快，適用于：皮下注射吸收不良糖尿病患者;胰島素用量已很大(如100單位)，血糖仍不能控制者;輕度酮癥酸中毒，而又無條件靜脈輸注胰島素的患者的。

　　寧津縣吳先生：我患糖尿病多年，醫(yī)生建議打胰島素，但是我怕產(chǎn)生依賴，因此非常排斥。請(qǐng)問該怎么辦?

　　張謙平：實(shí)際上，胰島素是體內(nèi)的正常激素，因?yàn)樾枰?，正常人每天要產(chǎn)生并分泌大量的胰島素。

　　1型糖尿病自身絕對(duì)不能產(chǎn)生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素治療;2型糖尿病體內(nèi)胰島素是相對(duì)不足，因此開始可用口服藥物促進(jìn)人體胰島素的產(chǎn)生和作用，但其中半數(shù)以上終因長(zhǎng)期藥物刺激使人體胰島功能衰竭，而需用外來的胰島素治療。因此胰島素治療完全是因?yàn)椴∏榈男枰ǎ乙葝u素是正常人體激素，2型糖尿病使用胰島素后，仍有可能再次撤掉胰島素。長(zhǎng)期在口服藥物刺激下的人體胰島，使用外來胰島素后，可得到很好的休息，胰島功能恢復(fù)一段時(shí)間后，部分病人仍可能繼續(xù)接受藥物刺激，發(fā)揮分泌胰島素的作用。

　　齊河縣孫先生：糖尿病最基本的給藥方式是什么?

　　張謙平：皮下注射胰島素已成為現(xiàn)在最基本的給藥方式。

　　(1)腹部皮下注射：其特點(diǎn)是吸收快、吸收速度恒定、疼痛輕、注射方便、不受溫度和運(yùn)動(dòng)影響，能有效控制血糖，是糖尿病患者最樂意接受的注射部位。

　　(2)上臂皮下注射：適合夏季，不用脫衣，注射方便，但自我注射容易過深，若達(dá)到肌層可能會(huì)影響胰島素的吸收。(3)臀部皮下注射：由于臀部皮下注射吸收慢，適用于中長(zhǎng)效胰島素注射，其缺點(diǎn)是自己不能注射。

　　(4)大腿外側(cè)皮下注射：由于此種方式受運(yùn)動(dòng)的影響大，吸收不均衡，且不方便，現(xiàn)已較少應(yīng)用。

　　(5)肌肉注射胰島素吸收快，適用于：皮下注射吸收不良者;胰島素用量已很大(如100單位)，血糖仍不能控制者;輕度酮癥酸中毒，而又無條件靜脈輸注胰島素的患者。

　　(6)靜脈輸注，適用于糖尿病酮癥酸中毒，或嚴(yán)重感染，或需要手術(shù)的患者。必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

　　德城區(qū)劉女士：我的媽媽患上糖尿病后，經(jīng)常感到口渴，但我聽朋友說患糖尿病要控制飲水，請(qǐng)問這樣對(duì)嗎?

　　張謙平：糖尿病常有口渴、喝水多的表現(xiàn)，病友們常有一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為患糖尿病后應(yīng)該控制喝水，這是大錯(cuò)特錯(cuò)的。喝水多是體內(nèi)缺水的表現(xiàn)，是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，患糖尿病后控制喝水不但不能治療糖尿病，反而使糖尿病更加嚴(yán)重，可引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷，是非常危險(xiǎn)的。喝水有利于體內(nèi)代謝毒物的排泄。喝水可改善血液循環(huán)，對(duì)老年患者可預(yù)防腦血栓的發(fā)生。嚴(yán)重腎功能障礙，尿少、水腫時(shí)，要適當(dāng)控制飲水。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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