在與眾多糖尿病患者接觸中.我常常發(fā)現(xiàn)有些患者為了使血糖下降.盲目地縮減飲食量,整日饑腸轆轆,備受饑餓的折磨。他們不吃米、面食,僅以蔬菜及部分動(dòng)物類食物充饑,或僅以少許玉米面.南瓜粉等,代替主食果腹。更有甚者,每次備膳總要用秤來稱準(zhǔn)進(jìn)食的量。曾有一個(gè)患者告訴我,他每頓吃5O克面條,哪怕多一根也要丟棄,嚴(yán)格程度讓人嘆為觀止。最令人驚奇的是.當(dāng)我向這些患者解釋這樣的做法并不正確時(shí)。他們往往聽不進(jìn)。反而固執(zhí)地認(rèn)為,得了糖尿病就應(yīng)該吃得越少越好。
我們知道,人體猶如一臺(tái)每時(shí)每刻都在不停運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器.提供這臺(tái)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力來源于我們一日三餐吃進(jìn)的食物。這些食物中的營(yíng)養(yǎng)素可分為三大類:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。這三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)人體內(nèi)后,根據(jù)新陳代謝的需要.各自發(fā)揮不同的功用。一般地說,每個(gè)人要維持正常的新陳代謝,對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取都有一個(gè)基本需求量。機(jī)體隨著活動(dòng)量的增加,對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量也隨之增加,否則機(jī)體就會(huì)動(dòng)員自身儲(chǔ)備的能量物質(zhì),如消耗脂肪或肌肉組織。久而久之,機(jī)體就會(huì)變得消瘦.嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
患了糖尿?。砻黧w內(nèi)的糖代謝過程出現(xiàn)異常.但并不意味著體內(nèi)的糖真正過量。適當(dāng)?shù)販p少飲食.尤其是減少碳水化合物的攝取,這是有效控制糖尿病的重要舉措。然而,這種限制應(yīng)該建立在保證基本能量需求的基礎(chǔ)上。例如,一個(gè)從事輕體力工作的糖尿病患者。若體形正常,以7O千克體重計(jì)算,一天所需的熱量大約為9627千焦。著粗略地?fù)Q算大米或面粉類食物,前者是575克,后者為75O克。當(dāng)然.在實(shí)際飲食中還要減去蔬類所占的份額。在此基礎(chǔ)上,血糖仍不能得以控制,就需依賴降糖藥物。而不是進(jìn)一步縮減飲食。如果不能提供獲得基本熱量的膳食。必然會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。患者會(huì)出現(xiàn)頭昏、眼花、無力等癥狀.嚴(yán)重者還會(huì)因肝臟、胰腺功能障礙而加重病情。在快節(jié)奏的生活環(huán)境中,什么才是既省力、省時(shí).又能滿足糖尿病患者需要的膳食呢?下面簡(jiǎn)單的計(jì)算方法可供參考。
1主食:根據(jù)自己的勞動(dòng)強(qiáng)度或活動(dòng)強(qiáng)度制定全天的量。職業(yè)男性一天以350—45O克糧谷類食物為妥,女性為300—400克。重體力勞動(dòng)者,一天的主食量可酌情增加,反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者男性的主食量為250一300克,女性為2OO—25O克。上述各類患者中,肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些,而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。
2蔬菜類:量及種類無特殊限制。
3肉食類:避免高脂食物.可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞、魚等。
4豆、奶制品及蛋類:此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣,每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){,或一個(gè)雞蛋(有高脂血癥者應(yīng)少食蛋黃).外加SO克或IO0克主食。
5水果:血糖控制良好者.每天可進(jìn)食少量的水果,但應(yīng)避免吃含糖量高的如橘、柑、葡萄、荔枝等.并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿意控制者,最好不吃。
不少患者聽說南瓜、苦瓜可治療糖尿病,因而大量進(jìn)食,以替代主食。盡管我國(guó)民間確有用南瓜治療糖尿病的做法。但若長(zhǎng)期以南瓜做主食,不僅食之無味.而且由于食物的單一,反而會(huì)引起其他疾病??傊悄虿』颊咧灰侠碚{(diào)配好自己的飲食.并且治療得法.就可以像正常人一周一樣工作和生活,而不必去做“苦行僧”。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價(jià): ¥30對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥92用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146