減肥手術(shù)治療糖尿病已經(jīng)成為2型糖尿病患者臨床治療的重要手段之一,對于符合手術(shù)治療適應(yīng)癥的糖尿病患者,專業(yè)的醫(yī)生往往會(huì)建議患者選擇嘗試。最新研究表明,通過長時(shí)間隨訪,減肥手術(shù)后的2型糖尿病患者,代謝水平有比較明顯的改善。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病研究所胡仁明教授等開展的一項(xiàng)Meta分析結(jié)果表明,對于體質(zhì)指數(shù)(BMI)<35kg/m2的2型糖尿病患者,減肥手術(shù)安全有效,且其代謝獲益比較持久。
研究者入選13項(xiàng)覆蓋357例受試者的相關(guān)研究,隨訪時(shí)間從6個(gè)月至18年不等。按照加權(quán)平均差(WMD)計(jì)算,接受減肥手術(shù)后,受試者的平均BMI降低5.18kg/m2,空腹血糖水平降低4.8mmol/L,糖化血紅蛋白(HbA1c)降低2.59%,甘油三酯水平降低56.67mg/dl,總膽固醇水平降低48.38mg/dl(P均≤0.01),而高密度脂蛋白膽固醇水平升高5.37mg/dl(P=0.08)。減肥術(shù)后,80%的患者在未應(yīng)用降糖藥物的前提下血糖水平達(dá)標(biāo)(HbA1c<7%);明顯并發(fā)癥的發(fā)生率較低,為3.2%,無死亡病例。
(實(shí)習(xí)編輯:周家文)