濕疹

兒童濕疹是兒童皮膚病中最常見的一種皮膚病，皮損部位主要是面頰、眉部、耳后、頭皮及臀部，而較大兒童主要在手足指(趾)端，肘窩、眶窩等部位，經(jīng)常因癢抓破、發(fā)紅、流水，日久局部皮膚變厚且硬，濕疹是一種過敏性炎癥皮膚病，病因比較復雜，到目前為止還沒有十分明確，濕疹患兒本身多具有過敏性體質(zhì)，是產(chǎn)生濕疹的主要因素，其它如日光、濕熱、化妝品、肥皂、皮毛可誘發(fā)濕疹，進食魚、蛋等也可使?jié)裾罴又亍?/p>

濕疹按發(fā)病過程皮疹表現(xiàn)分急性、亞急性、慢性3種。濕疹的防治：

（1）全身治療，急性、亞急性期及皮損較廣泛時，在醫(yī)生的指導下用葡萄糖酸鈣、維生素C、抗組織胺類藥物，如撲爾敏、克敏能等，若伴有感染發(fā)熱加用抗生素。

（2）局部治療，急性期的紅腫、糜爛、滲液明顯時，用硼酸水濕敷，外用氧化鋅油、百多幫等，亞急性期治療原則為消炎、止癢，選用爐甘石洗劑，濕疹霜等，慢性期以止癢，促進真皮炎癥浸潤吸收，可選用黑豆油軟膏、濕疹霜、艾洛松軟膏等。

（3）家庭護理，首先找出可疑致病因素，予以去除，如疑飲牛奶過敏，可較久煮沸牛奶，使其蛋白變性或更換奶粉，減少致敏物，少食或不食魚、蝦、牛、羊肉、雞蛋及辛辣等刺激性食物，避免喂養(yǎng)過量食物，保持消化正常。患處不用香皂，肥皂洗。防止小兒搔癢時手抓患處，以避免發(fā)生繼發(fā)性感染，內(nèi)衣要干凈、寬松、柔軟，用純棉制品，不用一次性紙尿褲，勤洗勤換尿布，按時洗澡。保持衛(wèi)生。

痱子

痱子是夏季出汗過多而引起的皮膚病，分為白痱、紅痱、脅痱。

痱子的防治：主要是室內(nèi)通風，尤其是夏季要涼爽，保持清潔干燥，衣服不要穿得過多、過厚、過硬，要勤換勤洗，皮膚要經(jīng)常洗澡，出汗后要馬上洗澡勿積汗，洗后撲些爽身粉或痱子粉避免搔抓。一般痱子掌握以上各點即可自行消退，不用特殊治療。若痱子合并感染時需到醫(yī)院治療，如合并膿菌感染成膿胞瘡時，可加用抗生素(如金霉素軟膏、百多邦等)治療。如合并念珠菌感染時，可在撲粉或爐甘石洗劑中加入制霉菌素。

膿皰瘡

膿皰瘡是兒童夏秋季常見的一種急性化膿性皮膚病，好發(fā)于暴露部位如面部、軀干及四肢，突然發(fā)生大皰，皰液開始澄清，后混濁化膿，皰壁較薄，易于破裂，破潰后可露出鮮紅色濕潤的糜爛面，數(shù)小時或1～2日迅速波及軀干各處，有時可并發(fā)敗血癥，肺炎、腎炎或腦膜炎而死亡。膿皰瘡的防治：

（1）凡患有化膿性皮膚病的醫(yī)護人員家屬均不能與嬰幼兒接觸。

（2）對嬰兒皮膚應(yīng)注意清潔衛(wèi)生，常洗澡，衣被、尿布應(yīng)勤洗，洗后用開水燙消毒，室內(nèi)注意通風散熱，發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)立即隔離。

（3）全身治療：及早給予有效的抗生素，如青霉素、紅霉素并給予支持療法及時治療并發(fā)癥。

（4）局部治療，注意保護創(chuàng)面，避免摩擦，無菌的情況下剪破瘡壁，吸取皰液，可外涂1%龍膽紫溶液或0.5%～1%新霉素軟膏。

水痘

水痘是由病毒引起的一種急性傳染病，好發(fā)于小兒，多見于1～10歲兒童，其傳染性很強，容易在幼兒園或?qū)W校的兒童中流行。水痘較容易認出，它的潛伏期約2～3周，有一些輕微的全身癥狀，如輕度發(fā)熱，全身倦怠，頭痛、食欲減退，1～2日即可出現(xiàn)皮損，首先從顏面開始，其次耳后，軀干、四肢、水痘初起為紅色針頭大小的斑疹或小丘疹，之后迅速變?yōu)槊琢Ｖ镣攵勾蟮膱A形水皰，4～5天后水皰逐漸干燥結(jié)痂，而后脫痂治愈。

水痘的護理：兒童患水痘首先要隔離在家，不要到學校、幼兒園及公共場所，以免傳染他人，需隔離至全部皮損干燥結(jié)痂為止；注意多臥床休息；多喝開水，吃些易消化的清淡食物，少食魚、蝦、蟹、牛肉等食物；避免冷風直吹，室內(nèi)保持新鮮空氣；內(nèi)衣要經(jīng)常更換；不要亂抓痘疹，破潰的水痘可外涂龍膽紫，癢時可外涂爐甘石洗劑止癢。皰疹結(jié)痂時不要過早用手將痂皮摳去，應(yīng)讓其自然脫落，尤其顏面部的皰疹更應(yīng)注意，否則愈后留下疤痕而遺憾。口腔粘膜、眼結(jié)膜、陰道粘膜要注意清潔衛(wèi)生?？谇豢捎玫}水漱口，較小嬰兒可用棉枝沾濕淡鹽水清潔口腔，并多喝開水。水痘發(fā)熱在38℃以下，可不用退燒藥，多喝些開水；體溫達38℃～38℃以上可口服退燒藥，如高達39℃以上時可在頭部加用冰袋冷敷以降溫。全身癥狀明顯時可給維生素B12和板藍根，有繼續(xù)感染時加用抗生素。

疥瘡

疥瘡是疥蟲寄生于人體皮膚所引起的皮膚病，傳染發(fā)生很大，兒童疥瘡主要由于家庭保姆、外地來的親屬、學校、幼兒園等傳染而得，往往一人患病，全家受染。疥瘡多發(fā)生在皮膚較薄而柔軟的部位，如手指間、腑窩、臍周、下腹部、陰部、大腿內(nèi)側(cè)，皮損為米粒大小紅色丘疹、水皰、膿皰，皮疹劇烈搔癢，夜間為甚，兒童常影響睡眠，有時引起全身抓傷、結(jié)痂、色素沉著及繼發(fā)感染。疥瘡的防治

①注意個人衛(wèi)生，保持雙手干凈，衣服被褲要勤洗勤曬，懷疑疥瘡應(yīng)及時到醫(yī)院診治，控制疥瘡的傳播。

②發(fā)現(xiàn)疥瘡患者應(yīng)進行隔離并積極治療，家中或集體如有同患者，應(yīng)及時進行治療。

③常用5%硫磺軟膏外涂，早晚各一次，連續(xù)三日，兩周后重復一次療程。疥蟲消滅后，皮膚瘙癢一般經(jīng)過1～2周才消失。

夏季皮炎，用刺激性強的“癬藥水”涂擦，勢必損傷局部皮膚，使炎癥加劇，反之患了“癬”后，卻用膚輕松等激素藥搽，癬病就會擴散蔓延，另外要正確選擇劑型，如急性期皮損濕爛，流水不止，就應(yīng)選擇水溶液濕敷，慢性期用軟膏，最后是注意涂藥的方法，一般水、粉劑每日涂多次，過少起不到治療作用，軟膏每日涂二次，過多會引起刺激反應(yīng)。總之，正確使用外用藥，可達到事倍功半的效果。

引起兒童皮膚病的直接因素

（1）外因有三大類，物理性、化學性和生理性、物理性如機械性損傷、燙傷、凍瘡、過度暴曬，許多化學用品、化妝品，化纖衣服，某些外用藥物也可引起接觸性皮炎，生物性可以致病的有疥蟲、毛蟲、螨蟲類等寄生蟲和動物。（2）內(nèi)因

①飲食：對某些食物過敏，可致蕁麻疹或皮炎。

②遺傳：異位性皮炎、鱗病、白化病等多種皮膚病與遺傳有關(guān)。

③全身性疾??；有些皮膚病是全身疾病的一種癥狀，以腸寄生蟲常引起兒童蕁麻疹，黃疸患兒可有全身性騷癢癥。

④感染：因感染引起的皮膚病很多，如膿皰瘡、皮夾炎是細菌感染，各種疣、單純皰疹、帶狀皰疹都是病毒感染。頭癬、足癬是由真菌感染引起的。

⑤其它：內(nèi)分泌功能失常引起許多皮膚病，如痤瘡，原因之一是雄激素水平增高。糖尿病患兒易發(fā)生皮膚感染，新陳代謝障礙，免疫障礙及精神因素都與皮膚有關(guān)系。

⑥不適當?shù)挠盟帲缫话愕钠つw病，自行搽用如達克寧、皮炎平、膚輕松等藥，結(jié)果使一些濕疹、皮炎越來越重，使一些皮膚霉菌或膿菌感染擴散惡化，有的家長不按說明方法，自行加大藥物濃度，反而灼傷皮膚。