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“傷不起“”的瘢痕體質(一)

2018-09-06 來源:皮膚科西貝姐  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:原本光潔的皮膚卻留了一道疤,誰都不喜歡。對大部分的人來說,隨著時間的推移,皮膚的瘢痕會保持不變或越來越淡;但是對另一些人來說,瘢痕不僅不消退,還會逐漸長大

相信大家都有類似的經歷——

皮膚不小心被割破,傷口長好后遺留了瘢痕;痘痘消退了卻留下了痘坑;做了剖腹產手術,肚皮上留了一個難看的“蜈蚣”……

原本光潔的皮膚卻留了一道疤,誰都不喜歡。對大部分的人來說,隨著時間的推移,皮膚的瘢痕會保持不變或越來越淡;但是對另一些人來說,瘢痕不僅不消退,還會逐漸長大——這就是今天西貝姐想給大家科普的關于瘢痕的知識。

雖然瘢痕不好看,但其實瘢痕形成是人體對創(chuàng)傷的一種自我保護方式,一種防御機制。

舉個例子,如果一件衣服破了一個口子,人們會用針線縫補缺口。同樣,人的皮膚如果損傷較嚴重,正常的表皮無法完全填補缺損,就非常需要瘢痕的修補。否則,破損的皮膚會成為很多外界有害物質——細菌,病毒,毒物等——侵入人體的入口。

當創(chuàng)傷發(fā)生數(shù)分鐘后,我們皮膚的自我修復程序就已經啟動了。

正常來說,創(chuàng)面首先會出現(xiàn)炎癥反應和凝血塊,快速把傷口堵?。ê芏囗n劇里面患白血病的帥哥美女,因為缺乏這個正常的凝血過程,跌倒之后就會流血不止,小傷也要被送去醫(yī)院)。

但是!凝血塊是很脆弱的(豬血大家都吃過吧,筷子一夾就碎了),不是堵傷口的長久之計!

所以第二步,新生的毛細血管和成纖維細胞會逐漸長入凝血塊,逐漸以肉芽組織取代了脆弱的凝血塊。

到了第三步,肉芽組織中的膠原纖維逐漸增多,變成堅韌的瘢痕,牢牢地堵住了我們的皮膚缺口。

瘢痕也不是一成不變的,它會逐漸增長

一般來說,1-6月為瘢痕增生期,其中3-6月為高峰時期,高峰期后通常6-24月或更長些時間進入瘢痕成熟期。也就是說,形成瘢痕后很久,才是這個瘢痕最終的樣子。

瘢痕有很多種,分類目前比較繁雜,一般常將瘢痕分為:淺表性瘢痕、凹陷性瘢痕、萎縮性瘢痕、攣縮性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等等。因為瘢痕分類的不同,處理的方式也有不同,處理的時機也有不同(想治療的童鞋可以過來對號入座啦)。

淺表性瘢痕:一般為擦傷所致,外表稍異于正常皮膚,表面粗糙,不仔細看不大出來,多不需要處理,自己會修復啦。

凹陷性瘢痕:最常見的就是痘坑了,“月球表面”形容的就是青春痘留下的凹陷性瘢痕。一般要在痤瘡炎癥得到控制后再處理瘢痕,如果瘢痕小而淺,可以選擇磨削,如二氧化碳激光或直接磨削。如果比較難處理的較大較深的凹陷,可以部分去除瘢痕區(qū)域皮膚后再縫合。

萎縮性瘢痕:是一種最不穩(wěn)定的瘢痕,多由燒傷及慢性潰瘍愈合后形成;劃重點——這種瘢痕宜及早手術切除,防止惡變?。?/p>

孿縮性瘢痕:很多患者燒傷后出現(xiàn)了瘢痕的攣縮,甚至會影響關節(jié)的活動。這種瘢痕一般在一年后瘢痕軟化時進行手術治療(如“Z”成型術解除孿縮)。

增生性瘢痕:瘢痕凸出皮面,但是僅僅在原來的損害范圍,生長數(shù)月后不再長大,并且可能慢慢消退。所以增生性瘢痕不用急著處理,可以在愈合后一年或更長時間以后觀察是否需要處理。早期采用壓力療法,硅膠粘膜,影響功能者可采取手術切除,早期放射及同位素敷貼也有一定效果。

瘢痕疙瘩:是瘢痕的一種特殊類型,有持續(xù)不斷生長的特征(大部分瘢痕半年后都不再生長,開始進入穩(wěn)定期、消退期,但是瘢痕疙瘩還是會不斷地長大)。瘢痕疙瘩常伴有疼痛、瘙癢等癥狀,瘢痕邊緣明顯突出于其界限外,攣縮呈蟹足樣改變,張牙舞爪的很不好看。

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