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皰疹鑒別易混淆 診斷要點需知道

2014-05-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:熟知皰疹的相關(guān)檢查可以減少花費一些不必要的費用。根據(jù)外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復發(fā)史、病程較短等典型特點,診斷不難。

  熟知皰疹的相關(guān)檢查可以減少花費一些不必要的費用。根據(jù)外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復發(fā)史、病程較短等典型特點,診斷不難。對某些不典型損害可進行實驗室診斷,常用的實驗室診斷方法有哪些呢?下面,就讓我們一起來看看。

  臨床診斷

  1、細胞學診斷:取病損基底處細胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏(Papanicolaou)染色,尋找大的多核巨細胞和多核巨細胞核內(nèi)嗜酸包涵體有助于診斷。

  2、皰疹病毒的細胞學檢查:取細胞作涂片,加熒光標記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體,熒光顯微鏡下查到多核巨細胞內(nèi)發(fā)蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。

  3、皰疹病毒組織培養(yǎng):用人胚成纖維細胞、人羊膜細胞、腎細胞等作病毒分離培養(yǎng),用免疫熒光法進行鑒定,可以確認,但操作復雜,費用昂貴。

  4、電鏡檢查:有確診價值但不易普及。

  5、皰疹病毒的血清學診斷:檢測HSV特異性抗體,在診斷上實用價值不大。

  皰疹檢查項目:

  血常規(guī)

  血清學方法檢測血清抗體以HSV-1及HSV-2特異的抗血清進行檢測。尤其適于無癥狀HSV-2攜帶者的檢出。

  血常規(guī),血液流變學檢查不能檢查出生殖器皰疹。

  意見建議:

  一、病毒培養(yǎng)自水皰底取標本,女性還可從宮頸部位取材,作組織培養(yǎng)分離病毒,此法敏感,結(jié)果特異,為診斷的金標準。

  二、直接檢測病毒抗原皮損處細胞涂片,用標記的特異抗體作直接免疫熒光檢查。也可用免疫過氧化酶法,酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)等方法。

  三、細胞學檢查

  (一)Tzanck涂片從皰的基底印片,以瑞氏或吉姆薩染色找多核巨細胞。

 ?。ǘ㏄apanicolaou涂片以窺陰器暴露宮頸后,刮片在宮頸口取材涂片后作巴氏染色,檢查多核巨細胞。

  除了上述的檢查方法之外,還可以選擇做單純皰疹病毒(HSV)、單純皰疹病毒抗體、皮膚涂片顯微鏡檢查、皮膚真菌鏡檢等相關(guān)檢查。

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