熟知皰疹的相關(guān)檢查可以減少花費一些不必要的費用。根據(jù)外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復發(fā)史、病程較短等典型特點,診斷不難。對某些不典型損害可進行實驗室診斷,常用的實驗室診斷方法有哪些呢?下面,就讓我們一起來看看。
臨床診斷
1、細胞學診斷:取病損基底處細胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏(Papanicolaou)染色,尋找大的多核巨細胞和多核巨細胞核內(nèi)嗜酸包涵體有助于診斷。
2、皰疹病毒的細胞學檢查:取細胞作涂片,加熒光標記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體,熒光顯微鏡下查到多核巨細胞內(nèi)發(fā)蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。
3、皰疹病毒組織培養(yǎng):用人胚成纖維細胞、人羊膜細胞、腎細胞等作病毒分離培養(yǎng),用免疫熒光法進行鑒定,可以確認,但操作復雜,費用昂貴。
4、電鏡檢查:有確診價值但不易普及。
5、皰疹病毒的血清學診斷:檢測HSV特異性抗體,在診斷上實用價值不大。
皰疹檢查項目:
血常規(guī)
血清學方法檢測血清抗體以HSV-1及HSV-2特異的抗血清進行檢測。尤其適于無癥狀HSV-2攜帶者的檢出。
血常規(guī),血液流變學檢查不能檢查出生殖器皰疹。
意見建議:
一、病毒培養(yǎng)自水皰底取標本,女性還可從宮頸部位取材,作組織培養(yǎng)分離病毒,此法敏感,結(jié)果特異,為診斷的金標準。
二、直接檢測病毒抗原皮損處細胞涂片,用標記的特異抗體作直接免疫熒光檢查。也可用免疫過氧化酶法,酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)等方法。
三、細胞學檢查
(一)Tzanck涂片從皰的基底印片,以瑞氏或吉姆薩染色找多核巨細胞。
?。ǘ㏄apanicolaou涂片以窺陰器暴露宮頸后,刮片在宮頸口取材涂片后作巴氏染色,檢查多核巨細胞。
除了上述的檢查方法之外,還可以選擇做單純皰疹病毒(HSV)、單純皰疹病毒抗體、皮膚涂片顯微鏡檢查、皮膚真菌鏡檢等相關(guān)檢查。