“癢！癢！癢！周身抓來(lái)?yè)先?rdquo;……每年一到冬季，就有不少老年人出現(xiàn)皮膚瘙癢的問(wèn)題。“癢得厲害時(shí)，身上都被抓得一條條血痕，晚上也睡不好。”瘙癢癥病人常常這樣在門(mén)診里跟醫(yī)生訴苦。由于天氣干燥，加上洗澡水溫度過(guò)高，老年人身上的皮脂腺和汗腺的分泌功能逐漸下降，皮膚水分減少，這才導(dǎo)致瘙癢癥發(fā)生。皮膚科醫(yī)生指出，對(duì)于單純性老年皮膚瘙癢，治療還是以止癢潤(rùn)膚為原則，同時(shí)還要在著裝、洗浴、潤(rùn)膚上護(hù)理，盡可能避免誘發(fā)和加重瘙癢。

　　天冷瘙癢癥易發(fā)作

　　在冬季，許多人經(jīng)常出現(xiàn)皮膚瘙癢，尤以老年人為多見(jiàn)。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚性病科副主任護(hù)師楊素蓮說(shuō)，每年冬季，皮膚科總會(huì)遇到不少皮膚瘙癢癥的患者，他們就診時(shí)，醫(yī)生一查看皮膚，就發(fā)現(xiàn)其皮膚干燥、多屑、瘙癢，以夜間時(shí)癥狀更為嚴(yán)重，而且瘙癢的部位多見(jiàn)于小腿、前臂、前胸、后背等。

　　“白天的時(shí)候還好，上班干活顧忌不到這些瘙癢，最要命的是晚上，脫了衣服，全身似有螞蟻在爬，無(wú)法忍受。”陸先生有時(shí)癢得厲害，往往會(huì)夜里全身都抓一遍，但只能管一會(huì)，常常因?yàn)榘W而不能睡覺(jué)。由于劇烈瘙癢不斷搔抓，有一些患者身上出現(xiàn)抓痕血痂或條狀的抓傷，有時(shí)還有濕疹樣改變，苔蘚樣變或色素沉著，抓傷的皮膚也容易感染而發(fā)生癤腫或毛囊炎。不少人同時(shí)還伴有頭暈、眼花、心慌、失眠等癥狀。

　　楊素蓮說(shuō)，瘙癢癥的原因在于年齡的增加，皮膚里皮脂腺和汗腺的分泌功能逐漸下降，皮膚表面的皮脂和汗腺也逐漸減少，導(dǎo)致皮膚含水量下降，加上冬季天氣干燥，引起皮膚干燥，這才出現(xiàn)瘙癢的癥狀。

　　查明病因好治療

　　除了氣候變化的原因外，許多內(nèi)外因素都可以引起瘙癢，比如洗澡使用過(guò)熱的水、或用肥皂等堿性大的沐浴液，以及絕經(jīng)前后老年婦女和內(nèi)分泌失調(diào)、性激素水平低下，引發(fā)皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚干燥等。還有像糖尿病、尿毒癥、血液病、內(nèi)分泌疾病以及惡性腫瘤等均可引起皮膚瘙癢，應(yīng)特別注意是否因?yàn)檫@些而引發(fā)瘙癢。

　　楊素蓮指出，如果僅僅只有皮膚瘙癢而無(wú)明顯的其他疾病時(shí)，我們稱(chēng)之為“單純性老年性皮膚瘙癢癥”。對(duì)于這種瘙癢，臨床上并不難治療，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，局部治療以止癢潤(rùn)膚為原則，根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素軟膏或霜?jiǎng)约昂拱W劑的霜?jiǎng)┻M(jìn)行治療，還可以涂搽一些有潤(rùn)膚成分的潤(rùn)膚霜，如魚(yú)肝油軟膏。瘙癢重時(shí)可服用一些抗組胺藥(撲爾敏、開(kāi)瑞坦)和鎮(zhèn)靜安定藥。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，如葡萄糖酸鈣、活性鈣沖劑等也能起著止癢和鎮(zhèn)靜作用，以及維生素E等。

　　瘙癢而不能安睡，這常常讓人感覺(jué)情緒煩躁，所以在治療期間應(yīng)積極用藥止癢，保持情緒穩(wěn)定，同時(shí)盡量避免采用損傷性搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，這樣只會(huì)越抓越癢，甚至?xí)?dǎo)致皮膚破損。

　　護(hù)理不當(dāng)瘙癢或會(huì)加劇

　　“只在冬季天氣干燥的時(shí)候才出現(xiàn)的皮膚瘙癢，這是皮膚護(hù)理不當(dāng)造成的。”楊素蓮說(shuō)，“我們建議老年人在冬季里，應(yīng)該加強(qiáng)皮膚的護(hù)理，尤其是要注重皮膚保濕和潤(rùn)膚，這就需要在日常生活中的細(xì)節(jié)上比如洗澡、內(nèi)衣、潤(rùn)膚、飲食等都要更加留意。”

　　(1)洗浴有方。老年人洗澡次數(shù)不宜過(guò)多，水溫不宜過(guò)高，一般以38℃－40℃為宜，不要用熱水燙洗；洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以15－20分鐘為好；洗澡時(shí)不要用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴，最好用潤(rùn)膚的沐浴露，洗完之后，身上還是柔滑滋潤(rùn)的。

　　(2)著裝有方。內(nèi)衣應(yīng)柔軟寬松，不宜穿化纖、毛織品的內(nèi)衣，而應(yīng)以棉織品為好(當(dāng)然絲內(nèi)衣會(huì)更好，因?yàn)檎娼z有明顯的止癢效果，不但滑潤(rùn)舒適，而且有助于安穩(wěn)入睡)。不宜穿得過(guò)緊過(guò)暖，應(yīng)注意做到勤換、勤洗和勤曬。

　　(3)護(hù)膚有方。老年人油脂分泌少，皮膚干燥，所以在冬季需要經(jīng)常擦些護(hù)膚用品，如大寶護(hù)膚霜、BB油等，能使皮膚保持一定的濕度和滋潤(rùn)度，有利于防止皮膚瘙癢。最好是在洗澡后，皮膚上含水量大，此時(shí)涂擦一些潤(rùn)膚霜，可以最大限度地保留皮膚的水分。

　　(4)飲食有方。有些人是飲酒或吃了辛辣食物后引發(fā)瘙癢加重。所以，要盡可能做到不吃辣椒、海鮮等食物。另外，魚(yú)肝油中含有維生素A、D。維生素A具有滋潤(rùn)皮膚、增加光澤、減少不良因子刺激和止癢作用。維生素D有利于防治老年性骨質(zhì)疏松。維生素E可延緩皮膚衰老、增加皮膚免疫力，使皮膚抗感染能力增強(qiáng)，有利于防治皮膚瘙癢。每天早晚各喝一杯蜂蜜水，對(duì)潤(rùn)膚止癢也有一定的效果。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）