皮膚癌是由什么原因引起的？

　　①日常曝曬與紫外線照射：有足夠的證據(jù)支持紫外線照射、人體黑色素的防護(hù)與免疫系統(tǒng)功能相互作用導(dǎo)致了皮膚癌的發(fā)生。在日光中測(cè)定人體皮膚，皮膚接受紫外線量最大的部位是頭部、面部、頸后、手部，鱗狀細(xì)胞癌幾乎全部發(fā)生于這些部位。紫外線的致癌機(jī)理，也許是光化作用改變了細(xì)胞DNA的結(jié)構(gòu)，同時(shí)破壞了淋巴細(xì)胞表面的活性抗原結(jié)構(gòu)，降低了機(jī)體的免疫功能，在其他促癌因素的共同參與下導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。

　　②慢性刺激與炎癥：惡性皮膚腫瘤可以發(fā)生與發(fā)展在瘢痕慢性潰瘍、形成瘺管、竇道的部位、有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔，故口腔或口唇部位易發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。

　　③化學(xué)致癌物質(zhì)：自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發(fā)陰囊皮膚癌的報(bào)道后100年左右，人們才發(fā)現(xiàn)經(jīng)常接觸砷化物、焦油和瀝青的工人容易發(fā)生皮膚癌。化學(xué)物質(zhì)致癌可分為兩個(gè)時(shí)期，即開(kāi)始期與助長(zhǎng)期。開(kāi)始期至所引致結(jié)果與暴露于特殊物質(zhì)或致癌物質(zhì)的限度密切相關(guān)，其進(jìn)行不可逆轉(zhuǎn)，細(xì)胞改變與遺傳有關(guān)。助長(zhǎng)期需要反復(fù)暴露于接觸物，與間隔時(shí)間有關(guān)，若很長(zhǎng)時(shí)間不予暴露仍可逆轉(zhuǎn)，不發(fā)生癌腫。開(kāi)始期與助長(zhǎng)期的間隔時(shí)間十分重要，可出現(xiàn)兩種結(jié)果，即形成或不形成皮膚癌。

　　④電離輻射：在以往長(zhǎng)期從放射工作者因忽視防護(hù)措施而導(dǎo)致輻射性皮膚干燥癥的基礎(chǔ)上發(fā)生的皮膚癌，近年來(lái)由于放射儀器設(shè)備的改進(jìn)和放射技術(shù)的進(jìn)步，特別是加強(qiáng)了各項(xiàng)防護(hù)措施，職業(yè)性皮膚癌基本上已經(jīng)絕跡。但某些接受放射治療的患者，經(jīng)過(guò)若干年后，在放射野內(nèi)發(fā)生皮膚癌的病例仍可遇見(jiàn)。

　　⑤其他：免疫抑制階段，患者免疫系統(tǒng)功能低下，可發(fā)生皮膚癌，如應(yīng)用免疫抑制劑能促成皮膚癌的發(fā)生。病毒致癌物質(zhì)，許多病毒在動(dòng)物宿主中能引起癌變，在人類中的很多人乳頭瘤病毒的亞型可誘發(fā)皮膚癌。

　　皮膚癌最顯著的病癥就是皮膚上出現(xiàn)的變化，如皮膚上長(zhǎng)包包或者無(wú)法治愈的潰瘍。不同種皮膚癌的癥狀是不一樣的。有的皮膚癌開(kāi)始的病癥可能是平滑、蒼白或蠟狀的小腫塊。有時(shí)候腫塊會(huì)出血或長(zhǎng)痂。而有的時(shí)候皮膚癌開(kāi)始時(shí)是粗糙、干燥或鱗片狀的紅點(diǎn)。皮膚癌的早期信號(hào)有哪些呢？

　　皮膚癌的早期警號(hào)要引起注意：

　　(1)鱗狀細(xì)胞癌初起為疣狀斑，或是小的淡紅色、淡黃色結(jié)節(jié)，頂端有角化的頂刺，繼續(xù)增長(zhǎng)，中央破潰，邊緣隆起充血?；准?xì)胞癌早期為米粒大的堅(jiān)硬血疹，或扁平有蠟光樣光澤的斑點(diǎn)，上面覆蓋黃褐色或暗灰色癡皮，潰瘍后邊緣有堅(jiān)硬的堤狀隆起。

　　(2)眼及口周圍長(zhǎng)的黑痣狀的東西，不久隆起呈黑色。

　　(3)乳房及陰部起初看上去象濕疹般的病變，但無(wú)論怎樣抹藥膏也難以治愈。

　　皮膚瘤≠皮膚癌

　　并不是所有的皮膚瘤都是皮膚癌，只有惡性皮膚腫瘤才是皮膚癌。上述的皮膚癌可以理解為皮膚癌前期，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)的話，做了切除手術(shù)是可以治愈的。

　　要鑒別癌前期皮膚病與皮膚癌，首先我們要了解皮膚癌，尤其早期皮膚癌的臨床特征。早期皮膚癌多表現(xiàn)為紅斑狀或略高出皮面的丘疹樣皮損，表面常伴有鱗形脫屑或痂皮形成，癥狀與牛皮癬、濕疹、炎癥等良性皮膚病相近。病灶的進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)某些具有特征性的征象，如一個(gè)發(fā)亮的、半透明的丘疹樣小結(jié)節(jié)，表面有滲血并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。或是疤痕樣表面光滑的纖維樣斑，無(wú)明顯毛細(xì)血管擴(kuò)張、潰瘍及隆起。或是病灶內(nèi)有黑色、彼此融合的小點(diǎn)。

　　因?yàn)榘┣捌诓∽兣c皮膚癌極難鑒別，所以當(dāng)你懷疑某病是皮膚癌時(shí)，最好是做個(gè)病理活檢，以證實(shí)你的判斷。

　　皮膚癌應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防皮膚癌的發(fā)生，首要一點(diǎn)就是在日常生活、工作中，盡量避免長(zhǎng)期接觸有害的化學(xué)物品如瀝青、焦油、砷化物、苯并芘等，這些化學(xué)物質(zhì)都有較強(qiáng)的致癌性。第二，防止長(zhǎng)時(shí)間的皮膚暴曬。第三點(diǎn)是要注意電離輻射，這主要是針對(duì)放射工作者而言。第四點(diǎn)是患有光化性角化病、著色性干皮病等癌前病變者，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，爭(zhēng)取將皮膚癌扼殺于萌芽之時(shí)。最后，要加強(qiáng)鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，如中醫(yī)所云：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”

　　經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)，硒對(duì)癌癥腫瘤既有抑制作用，當(dāng)人體出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞時(shí)，人體的防御系統(tǒng)調(diào)動(dòng)硒作用于腫瘤細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞內(nèi)線粒體是硒發(fā)生作用的主要部位之一，硒使腫瘤細(xì)胞在活體內(nèi)的增殖力減弱，控制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)分化，而對(duì)人體的正常細(xì)胞無(wú)不良作用。腫瘤組織之所以大量積聚硒，是因?yàn)闄C(jī)體發(fā)揮了硒的抗癌功能，體恒健的硒維康能有效抑制腫瘤、有效提高細(xì)胞免疫、體液免疫和非特異性吞噬功能,從而達(dá)到平衡機(jī)體的作用。

（實(shí)習(xí)編輯：梁煒顏）