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結(jié)腸長息肉？要提防癌變

2014-05-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：看個痔瘡為何要做腸鏡？部分患者存有這個疑慮。然而，正因“多此一舉”，解放軍458醫(yī)院肛腸外科最近發(fā)現(xiàn)了四例腸息肉，病理活檢發(fā)現(xiàn)為大腸癌。專家提醒，大腸癌（包括結(jié)腸癌、直腸癌）大多由腸息肉演變而來，一旦腸里面有息肉，就跟癌沾上邊了。而通過腸鏡的檢查，盡早發(fā)現(xiàn)并切除息肉，可降低大腸癌的發(fā)病率。
 
　　有息肉必須要切除
 
　　腸息肉是指大腸腔內(nèi)粘膜表面隆起，導(dǎo)致局部增生的一類病變。它分為好多種，有腺瘤性腸息肉、炎性腸息肉、增生性腸息肉、錯構(gòu)瘤息肉、淋巴性腸息肉等。醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，炎性腸息肉、錯構(gòu)瘤息肉、淋巴性息肉跟腸癌關(guān)系不大；增生性腸息肉跟腸癌關(guān)系稍大；而腺瘤性腸息肉則是癌前病變。
 
　　腺瘤性腸息肉越大，惡變的可能也越大。一個2厘米以上的腺瘤性腸息肉，癌變幾率約為25%-50%。一個1-2厘米的腺瘤性腸息肉癌變幾率為5%左右。所以，腺瘤性腸息肉仿佛是埋伏在體內(nèi)的“定時炸彈”，搞不清多少年后啟動開關(guān)，開啟“腫瘤模式”。
 
 
　　腸息肉為何會轉(zhuǎn)變?yōu)榇竽c癌呢？這受綜合因素影響，可能與基因變異，長期喜好油煎、煙熏、火烤等烹飪方式，抽煙，喝酒，反復(fù)腹瀉、便秘，過度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降等因素有關(guān)。這些因素同樣可能是腸息肉的致病因素。
 
　　而腸鏡檢查一旦發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)有息肉，必須要切除。其中，小于2厘米的可以直接切除，大于2厘米的息肉無法在腸鏡下切除，可先取組織標(biāo)本做病理檢查，然后在腹腔鏡下做切除手術(shù)。切除后的標(biāo)本都要進(jìn)行病理檢查，若已存在癌變可進(jìn)一步擴(kuò)大切除范圍。
 
　　專家提醒，雖然只有腺瘤性腸息肉跟大腸癌的關(guān)聯(lián)度最高，其他種類的腸息肉也不能完全排除癌變的可能性，加上息肉本身也會引起不適，因此建議都切掉。息肉切除后，隨診很重要?；颊邞?yīng)該隔一年再做一次腸鏡檢查，如果沒問題，隔三年再做腸鏡檢查。這是因為腸道長達(dá)1.5-2米，可能不僅只有這一個息肉，也不排除沒切除干凈的可能性。
 
 
　　腸鏡檢查要提倡
 
　　無論哪種腸息肉，早期都沒有不適表現(xiàn)。因為腸道的寬度有3-4厘米，本身還能擴(kuò)張。息肉的體積在腸道這個“大容器”中顯得微不足道。若因息肉造成便血、腹脹、粘液大便等癥，多表示息肉已到中晚期，甚至是大腸癌的中晚期。而大腸癌早期也常無痛無覺，等出現(xiàn)了便血或其他不適，通常已經(jīng)不是早期了。
 
　　近期接觸的四個案例讓施章時印象深刻，因為他們幾個人有個共性：年紀(jì)在60歲以上；因痔瘡或肛瘺就醫(yī)；做腸鏡發(fā)現(xiàn)有息肉；取息肉組織活檢后發(fā)現(xiàn)，表面是息肉，實際為息肉階段的癌變。“我們將息肉切掉，解除了隱患，等于一項檢查及時攔截了四個癌癥。”施章時說。
 
　　據(jù)了解，比起胰腺癌、肝癌等“兇險”的癌癥，大腸癌的生存率非常高。及時發(fā)現(xiàn)和治療，有90%的大腸癌病人可以得救?？墒窃谖覈軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)的，可能還不到10%，這跟腸鏡檢查不足有關(guān)。
 
　　大腸癌好發(fā)于40歲以上的成年人，因此40歲以上且從未做過腸鏡的人要做一次腸鏡檢查。而老年朋友更應(yīng)該多關(guān)注腸道健康，別把腸道、肛周的問題都?xì)w結(jié)為痔瘡。60歲以上有大便出血、腹脹等問題，一定要做腸鏡檢查。
 
　　生活中，不少人因怕痛排斥做腸鏡檢查。對此，專家表示，腸鏡檢查時確實可能會牽拉腸道引起患者的不適甚至疼痛感，但大家可以選擇無痛的全麻檢查。對有基礎(chǔ)疾病的高齡者，醫(yī)生也會在進(jìn)行評估后使用麻醉藥物。
 
（實習(xí)編輯：梁煒顏）

 

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