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為癌癥患者帶來嚴冬的“暖流”

2014-05-06 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在治療過程中,醫(yī)生對待病人的態(tài)度對療效有很大影響,有時甚至會超過醫(yī)學治療效果。但是,美國杜克大學研究人員卻發(fā)現(xiàn),腫瘤醫(yī)生和患者之間基本上沒有情感的交流。

  良言一句三冬暖。詹姆士·塔斯克博士是杜克大學安寧關懷中心主任,他認為:“腫瘤醫(yī)生的作用是絕對的。”研究人員也支持這樣的觀點,即一位腫瘤專家?guī)拙錅嘏w貼的話對癌癥患者了解病情、配合治療有很大的幫助。

  《紐約時報》講述了一個真實的故事。4年前,丹尼斯同時被查出患上兩種癌癥。在一年多的時間里,她需要進行一次大手術和幾次小手術,并同時接受化學治療和放射性治療。在這段時間里,她的體重減少了30磅,化療導致她的頭發(fā)脫落、指甲破裂、眼睛干燥、嘴唇疼痛,夜不能寐,她變得瘦骨嶙峋、弱不禁風。放射性治療灼傷了她的皮膚,她在出門時不得不在脖子上系一條絲帶。

  丹尼斯必須經常去看她的兩位醫(yī)生。放射性治療的醫(yī)生會用自己的手臂摟著她虛弱的肩膀,帶她到走廊上,兩人仿佛是老朋友。而腫瘤醫(yī)生則會密切注視治療的副作用,提醒她治療已有了好的效果,頭發(fā)會重新長出來。

  丹尼斯無限感激這兩位女醫(yī)生給她的溫暖和鼓勵,她完全相信她們和她們提出的建議。現(xiàn)在,已經康復的丹尼斯說,醫(yī)生們的同情心在幫助她渡過難關、戰(zhàn)勝疾病的過程中發(fā)揮了巨大作用。

  為了研究患者和醫(yī)生間的情緒交流問題,塔斯克和同事記錄了51位腫瘤學家和270位晚期癌癥患者之間的398次對話,并仔細傾聽了患者向醫(yī)生述說情感的片段,以及醫(yī)生的回應。如果醫(yī)生回答:“我能想象這對你來說是多么可怕的事。”那么這樣的回應是具有同情心的,并允許患者繼續(xù)表達自己的情感。但是,如果醫(yī)生回答:“給我們時間,我們正在處理你的問題。”那么這實際上是阻止患者繼續(xù)表達感情的信號。

  研究人員發(fā)現(xiàn),只有22%的醫(yī)生以同情的方式回應患者的憂慮,而且男性醫(yī)生比女性醫(yī)生表現(xiàn)得更糟:48%的男性醫(yī)生從不鼓勵患者表達情緒,而這樣做的女醫(yī)生只有20%。更令人吃驚的是,只有37%的患者會向醫(yī)生表達情緒。塔斯克說:“這相當不正常,因為他們都是晚期癌癥患者。”

  目前還不清楚患者為什么有這樣的表現(xiàn),但塔斯克認為,患者可能根本就不期望從醫(yī)生那里得到同情。當患者和醫(yī)生都是女性時,這種交流才最有可能發(fā)生,年輕的醫(yī)生也更具同情心。

  塔斯克說,一位具有同情心的醫(yī)生在看到一位新患者時會說:“告訴我你對自己的病有多少了解。”當患者流淚時,這位醫(yī)生會停下來,直至他們之間能繼續(xù)交流。相反,當患者說“我害怕”時,有的醫(yī)生則會用“科學借口”來阻止這種情緒的交流:“這種情況我們看得多了。”

  塔斯克認為,醫(yī)生們不是缺乏同情心,而是困于表達。這篇研究論文的第一作者KathrynI.Pollak是杜克大學的社會心理學家,她說:“腫瘤醫(yī)生深切地關心他們的病人,一聽錄音磁帶就明白了。”癌癥患者和腫瘤醫(yī)生間有一種特殊的密切關系,因為患者是在為生存斗爭。

  即使如此,腫瘤醫(yī)生也會忽略一些悲痛的信號,特別是那些間接表達的信號。比如,患者可能想知道腫瘤有多大了,醫(yī)生回答說:“只有幾毫米。”但患者真正想知道的是:腫瘤究竟是變大還是變小了,我會死嗎?

  塔斯克說,好消息是絕大多數(shù)醫(yī)生都受到了這樣的教育:以更友善的方式回應患者。簡而言之,只要有同情心就足夠了。研究人員并不建議過于寬泛的意見咨詢或醫(yī)生與患者間無休無止的對話。

  患者向醫(yī)生表達害怕和痛苦的心情,并尋找醫(yī)生的同情和幫助,這是合理的要求。“當你說出自己的情感時,實際上會讓自己更容易受到傷害。”Pollak說:“但我仍然建議患者盡可能直接向醫(yī)生傾述。”

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