現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí),肝癌發(fā)病與病毒性肝炎密切相關(guān)。那么,接種乙型肝炎疫苗能否降低肝癌的發(fā)病率呢?
接種乙型肝炎疫苗預(yù)防乙型肝炎感染非常有效,這已在不同國家、不同人群各種年齡組都得到證實(shí)。我國臺灣地區(qū)的一項(xiàng)研究表明,在母親為乙型肝炎表面抗原陽性的新生兒中,聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,對預(yù)防慢性乙型肝炎表面抗原的攜帶很有效。自1984年7月開始,10年的乙肝疫苗接種方案在臺灣地區(qū)開始實(shí)施,優(yōu)先對那些母親為乙型肝炎表面抗原攜帶者的新生兒接種疫苗。為了預(yù)防水平傳播,1986年方案擴(kuò)大到所有新生兒,并在10年內(nèi)逐步做到對所有易感染者給予接種。
1983年,江蘇啟東地區(qū)用乙肝疫苗預(yù)防肝炎,至1990年完成新生兒免疫接種計(jì)劃。結(jié)果顯示,5歲接種組乙型肝炎表面抗體(抗HBs)陽性率達(dá)83%,高于未免疫組的23%;接種組乙型肝炎表面抗原(HBsA8)陽性率為2.54%,低干未免疫組的10.0%,免疫保護(hù)率為75%:接受第4針加強(qiáng)免疫者,保護(hù)率可達(dá)81%,說明使用每針5微克的低劑量疫苗,經(jīng)3~4年后可獲預(yù)期免疫效應(yīng)。
國際抗癌聯(lián)盟曾經(jīng)預(yù)測,肝癌可能是第一個(gè)可用疫苗進(jìn)行預(yù)防的人類癌癥。世界衛(wèi)生組織和其他國際機(jī)構(gòu),以及一些國家性機(jī)構(gòu)也都提倡肝炎高發(fā)國家實(shí)行新生兒預(yù)防注射乙型肝炎疫苗。肝炎低發(fā)國家中的高危人群首位當(dāng)屬生母為乙型肝炎表面抗原陽性的嬰兒,也應(yīng)預(yù)防注射乙型肝炎疫苗。據(jù)統(tǒng)計(jì),母親為乙型肝炎表面抗原陽性者,其嬰兒約40%~60%感染乙肝病毒。此外,接受透析治療的患者、血友病患者、乙型肝炎表面抗原陽性者(乙肝病毒攜帶者)的配偶或異性伴侶、吸毒者、醫(yī)務(wù)工作者(特別是接觸血液和血液制品者,因偶然機(jī)會(huì)做皮膚穿刺時(shí)接觸了受乙型肝炎病毒感染的血液)等均應(yīng)列為接種疫苗的對象。
值得注意的是,肝癌通常是在慢性肝炎20~50年后才發(fā)病的,這就意味著,使用乙肝疫苗預(yù)防肝癌,需經(jīng)歷幾十年觀察才能證實(shí)。