當一個健康的人因日常活動而疲倦時，他們的疲勞可以通過睡眠和休息來緩解。癌癥相關的疲勞是完全不同的，不僅容易情緒低落，其相關性乏力程度更嚴重，少量的活動就會感到疲倦。此外，睡眠和休息無法完全緩解，并且可能持續(xù)很長時間。

經(jīng)常看到覓友們會說到腿腳無力、上樓梯都困難，你可能不知道，這是癌性疲勞惹的禍！科普君今天帶大家來看下什么是癌因性疲勞，有沒有辦法來解決

癌因性疲勞是什么？

早在19世紀80年代HayLockHar就提出相關概念和研究，一直持續(xù)到2014年，美國國家綜合癌癥網(wǎng)將癌因性疲勞（CRF）定義為一種擾亂機體正常功能的非同尋常的、持久的、主觀的勞累感，與活動強度無關，與癌癥或癌癥治療有關，常伴有功能障礙。

癌性疲勞從體力、精神、心理、情緒等方面影響患者，臨床上可出現(xiàn)無精力、虛弱、懶散、冷漠、思想不集中、記憶力減退、沮喪等多種表現(xiàn)形式。

癌癥患者疲勞的原因是什么？

惡性腫瘤患者的疲乏發(fā)病率高達76%，若配合其他治療方式，疲乏的發(fā)病率會高達90%-100%。其中54%有惡心癥狀，23%有抑郁癥狀，20%感到疼痛?；颊弋a(chǎn)生疲乏的原因多和下面三個方面有關。

1、癌癥本身

身體的能量來自食物。腫瘤通過各種途徑使機體代謝發(fā)生改變，機體不能從外界吸收營養(yǎng)物質(zhì)。例如食管癌、胃癌、結(jié)腸癌等會影響食物的攝入以及營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導致機體所需的熱量和電解質(zhì)等不足，引發(fā)乏力；骨腫瘤或腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，常會發(fā)生高血鈣等典型腫瘤急癥，特征是疲勞、反胃、口渴、頻尿等；淋巴瘤與血液腫瘤常導致貧血，這也是乏力的重要原因。

腫瘤細胞還會從人體固有的脂肪、蛋白質(zhì)中奪取營養(yǎng)物質(zhì)。機體長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，疲勞感就會隨之加重。晚期腫瘤患者還會因為嚴重的營養(yǎng)不良出現(xiàn)病情惡化，導致乏力。

2、癌癥治療：手術、化療、放療、生物治療

針對不同人治療方式，疲乏的發(fā)病率不同。

接受手術的患者100%會有疲乏，接受化療的患者發(fā)病率約為75%-96%，放療的患者為82%-96%，接受干擾素治療的患者發(fā)病率為70%-100%。

手術：

疲勞是手術的常見副作用，但隨著時間的推移會緩解。當手術與其他癌癥治療相結(jié)合時，手術引起的疲勞可能會更嚴重。

此外，手術治療本身的傷害、術后疼痛、后續(xù)的修復反應、麻醉的后續(xù)影響、臥床引起的健康狀況失調(diào)、失血性貧血等都可能會影響患者體能。

化療：

化療會引起患者惡心嘔吐、食欲減退，使機體能量攝入減少；排便不通暢、疼痛和失眠加重了身體能量的消耗，機體對能量的需求超過能量供給，這些都會導致疲乏。

化療后引起的骨髓抑制也會導致乏力，尤其在化療后7~14天左右最為明顯。然后疲勞感會持續(xù)到下一次治療，并且會隨著治療周期的增加而增加。一些研究表明，患者在化療的所有周期都有非常嚴重的疲勞?；熃Y(jié)束后疲勞減少，但大部分患者無法恢復正常。許多患者在治療結(jié)束后數(shù)月或數(shù)年感到疲勞。

放療：

放療使得毒性細胞降解產(chǎn)物積聚，增加能量消耗，造成肝細胞損傷從而導致的氧化改變等，都會引起疲乏。另外一項研究表示放療導致病人血白細胞、血紅蛋白、血清白蛋白降低與疲乏的發(fā)生有關。因此貧血也是引起疲乏的因素之一。

生物治療：

進行生物制劑治療時病人會經(jīng)常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、發(fā)熱、腰酸、肌痛等類似流感綜合征的不適反應，加劇疲乏程度。并且疲乏的嚴重程度與生物制劑的類型、劑量、給藥途徑等因素相關。

3、心理社會因素

癌癥的診斷、癌細胞的神經(jīng)毒性作用、治療影響以及患者對預后的擔心、自我形象、藥物治療等問題都會導致患者出現(xiàn)一系列的精神心理不良反應，如：情緒紊亂、焦慮、沮喪、害怕、憤怒、悲傷等，這些負性情緒對疲乏也是一種促進，同時會加重患者的精神疲乏。

如何才能確定癌癥患者是不是癌因性疲乏？

目前，疲勞沒有任何檢測可以診斷，因此，如果你覺得癥狀嚴重，請尋求醫(yī)生幫助進行評估，改善這些癥狀。

疲勞評估包括身體檢查和血液檢查。

1、身體體檢

和一般的體檢不同，醫(yī)生會重點檢查是否存在呼吸困難或肌肉力量減弱等問題。并檢查檢查患者的行走，姿勢和關節(jié)運動。

醫(yī)生可能會要求患者根據(jù)以下幾點評估自己疲勞程度（比如0到10的等級評定）

當出現(xiàn)疲勞時，會持續(xù)多久，緩解或加重的方式有哪些；

是否患有癌癥或治療的癥狀或副作用，例如疼痛。

正在服用的藥物有哪些；

睡覺和休息的習慣是否改變；

飲食習慣和食欲或體重的變化；

疲勞如何影響日?；顒雍蜕罘绞剑?/p>

疲勞如何影響能夠工作；

患者是否患有抑郁，焦慮或疼痛；

健康習慣和過去的疾病和治療。

2、血液檢查

主要是檢查血常規(guī)，來判定是否存在貧血。

解決癌因性疲乏的困擾，從這兩個方面輕松應對

包括非藥物治療和藥物治療。

非藥物治療

1、健康教育

為患者提供有關疾病和治療的初步認識，得到關于可能面臨情況的有效信息有助于幫助患者樹立正確的治療預期，產(chǎn)生更為積極的情緒。

2、鍛煉

2007年美國腫瘤護理學會循證醫(yī)學小組研究人員指出，活動鍛煉是有證據(jù)證實唯一有效的癌因性疲乏的干預措施。鍛煉可以減少功能性能力的丟失，降低疲勞程度。有氧運動可以減輕癌癥患者的疲乏和心理應激反應，改善生理和心理狀況。

3、休息和睡眠

癌癥患者比健康人花更多的時間休息和睡覺，但其睡眠模式被嚴重破壞，通過睡眠衛(wèi)生咨詢、放松治療、睡眠限制、藥物扥個體化方案干預，可以增加休息和睡眠從而改善疲勞。

4、心理調(diào)節(jié)

要想克服癌性乏力，患者的情緒十分重要。患者要保持樂觀的情緒，敢于承認癌性乏力的真實存在，并認識到它的獨特表現(xiàn)，及時把疲勞感告訴主治醫(yī)生，以便其做出相應處理，最大程度上緩解乏力癥狀，減少痛苦。一旦出現(xiàn)嚴重的心理問題，必要時請跟心理醫(yī)生溝通。