中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 腫瘤頻道 > 腫瘤種類 > 鼻咽癌 > 簡述鼻咽癌的治療 頭頸部惡性腫瘤治療

簡述鼻咽癌的治療 頭頸部惡性腫瘤治療

2019-08-22 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:表皮生長因子受體(EGFR)為跨膜酪氨酸激酶受體,在頭頸部癌的發(fā)病過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。EGFR在幾乎所有的頭頸部鱗癌中均有過度表達。研究表明EGFR的過量表達與腫瘤的預(yù)后不良和腫瘤細胞對放、化療的耐受性有關(guān)。

鼻咽癌不同于其它頭頸部惡性腫瘤,具有獨特的流行病學(xué)特征,不同人種和不同地區(qū)之間的發(fā)病率和死亡率有很大差異。在歐美和大洋州國家鼻咽癌的發(fā)病率很低,低于每年10萬分之一,而在中國和東南亞則很常見,僑居加拿大、美國、澳大利亞、古巴、東南亞地區(qū)的華僑的鼻咽癌發(fā)病率遠高于當?shù)厝恕R虼?,有人把鼻咽癌稱為“中國人的病”。研究還發(fā)現(xiàn),鼻咽癌的發(fā)病有家族聚集現(xiàn)象。男性較女性發(fā)病率高。在我國鼻咽癌的發(fā)病率存在地區(qū)差異,南方較高,特別是廣東省的部分地區(qū),每年可達30~50/10萬。最近,北方的發(fā)病率也有增高的趨勢,特別是青少年發(fā)病率要高于廣東等高發(fā)地區(qū)。鼻咽癌的病因仍不是十分清楚,很可能是多方面的,可能與遺傳易感性、EB病毒感染、環(huán)境以及飲食等因素有關(guān)。

根治性放射治療

放射治療是鼻咽癌的首選治療手段。通過放療可以使50-70%的鼻咽癌得到長期生存。放療包括外照射放療(常規(guī)放療,三維適形放療,調(diào)強適形放療,X刀)和腔內(nèi)近距離后裝放療。我們推薦初治的鼻咽癌采用調(diào)強適形放療(IMRT)。這種方法非常適用于頭頸部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,很多重要和放射敏感器官與要治療的區(qū)域緊密相鄰,IMRT在提高腫瘤劑量的同時可為正常組織提供很好的保護作用。

聯(lián)合放化療

化療是利用細胞毒藥物來殺死腫瘤細胞。聯(lián)合化療分為新輔助化療、同期放化療和輔助化療。對于局部晚期患者,同期放化療是目前公認的標準治療,即在放療期間加用2-3周期化療;治療時根據(jù)患者的具體情況可選擇新輔助及輔助化療。

聯(lián)合放化療尤其是同期放化療可以提高中晚期鼻咽癌的局部控制率和無病生存率。由于同期放化療的治療相關(guān)副作用較大,在采用此方法前應(yīng)有嚴格劑量遞增的臨床研究結(jié)果,所以,患者應(yīng)在有經(jīng)驗的治療中心進行。

基因放療

將抑癌基因通過一定的載體導(dǎo)入腫瘤組織,與腫瘤細胞整合,起到抑制腫瘤生長的作用。目前研究較為成熟的為腺病毒介導(dǎo)的P53基因(商品名為今又生),為我科頭頸部腫瘤的特色治療之一。需與放療聯(lián)合應(yīng)用,可增加腫瘤對放療的敏感性,提高局部控制。用藥途徑為瘤內(nèi)注射,根據(jù)病灶部位特點,可通過直接注射、內(nèi)鏡下注射、B超及CT引導(dǎo)下注射、定位機下注射等方法完成。由我院牽頭的腺病毒介導(dǎo)p53基因聯(lián)合放療治療鼻咽癌II期臨床結(jié)果表明基因放療組的局部控制率和無病生存率均高于單純放療組。

熱療

放療可以特異性殺傷在細胞周期中對放射不敏感的S期細胞。在放療期間,對于頸部巨大腫瘤消退困難的病例,局部熱療有明顯的幫助作用。全身熱療對于多發(fā)骨轉(zhuǎn)移患者有減癥止痛作用。

手術(shù)治療

放化療后殘存的頸部淋巴結(jié),可在合適的時機行手術(shù)切除。對于根治性放療后復(fù)發(fā)的局限病灶也可選擇手術(shù)切除。

靶向治療

表皮生長因子受體(EGFR)為跨膜酪氨酸激酶受體,在頭頸部癌的發(fā)病過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。EGFR在幾乎所有的頭頸部鱗癌中均有過度表達。研究表明EGFR的過量表達與腫瘤的預(yù)后不良和腫瘤細胞對放、化療的耐受性有關(guān)。大量臨床前研究顯示抑制EGFR可以提高放療的療效。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房