鼻癌和鼻咽癌有什么區(qū)別?
鼻癌顧名思義就是鼻子上發(fā)生的癌癥;而鼻咽癌是發(fā)生的鼻咽部的癌癥。那么,鼻咽部是哪里呢?
按解剖學(xué)上的分類(lèi),鼻部應(yīng)該包括外鼻、鼻腔和鼻竇;而鼻咽則應(yīng)該屬于咽部,鼻咽部上起顱底,下至軟腭平面,是鼻腔后部的直接延續(xù),向前經(jīng)鼻后孔通向鼻腔,鼻咽也稱(chēng)為上咽。
鼻咽是后鼻腔的延續(xù),它和鼻子是兩個(gè)不同的解剖部位。因此,鼻癌和鼻咽癌是兩種不同的癌癥。
鼻部的惡性腫瘤有哪些?
鼻部的惡性腫瘤分為外鼻惡性腫瘤、鼻腔和鼻竇惡性腫瘤。而鼻咽癌則屬于咽部的腫瘤。但無(wú)論是鼻部惡性腫瘤,還是鼻咽癌,都是屬于耳鼻咽喉科的惡性腫瘤。
外鼻腫瘤
基底細(xì)胞癌:開(kāi)始為鼻部皮膚灰色或者黃色的結(jié)節(jié),有鱗屑覆蓋,無(wú)紅腫和疼痛,逐漸發(fā)展成為潰瘍。其潰瘍呈火山口樣,邊緣較硬,與健康皮膚分界清楚,進(jìn)一步發(fā)展可破壞外鼻,侵犯面頰和上唇。
鱗狀細(xì)胞癌:比較少見(jiàn),發(fā)展快,容易出血,可向深部發(fā)展和早期發(fā)生轉(zhuǎn)移。
鼻腔和鼻竇惡性腫瘤
約占耳鼻咽喉惡性腫瘤的20%,其中60%為鱗狀上皮細(xì)胞癌。其主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻衄或血性鼻涕。鼻塞為鼻腔腫瘤的早期表現(xiàn),而對(duì)于鼻竇癌而言則是晚期表現(xiàn)了。
實(shí)際上,外鼻癌是鼻部皮膚的惡性腫瘤,鼻腔和鼻竇惡性腫瘤才是真正的鼻癌。
不可不提的鼻咽癌
盡管鼻咽癌不屬于鼻癌,但由于臨近鼻部、多發(fā),同時(shí),由于鼻咽部的位置隱匿,不容易早期發(fā)現(xiàn),誤診率很高。
鼻咽癌可表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血,或者擤出帶血的鼻涕;鼻塞、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛,以及面部麻木、視物模糊、復(fù)視、眼瞼下垂,甚至出現(xiàn)失明。
這些腫瘤的病因是什么?
應(yīng)該說(shuō),腫瘤的確切病因目前還是不清楚的;但一般認(rèn)為,基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌與紫外線照射、人類(lèi)乳頭瘤病毒感染、癌基因突變等有關(guān)。
鼻癌的病因與粉塵有關(guān),據(jù)12個(gè)國(guó)家統(tǒng)計(jì),在2083例鼻癌患者中,有1/6是從事木器制作和木材加工行業(yè)的工人。比利時(shí)的一次調(diào)查統(tǒng)計(jì)更為驚人,在鼻癌患者中,出身于木工的所占比例竟高達(dá)63%。
鼻癌與遺傳、環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)和EB病毒感染有關(guān)。
鼻癌和鼻咽癌如何診斷?
外鼻癌由于在皮膚上,發(fā)現(xiàn)和診斷是比較容易的;但鼻癌和鼻咽癌由于癥狀沒(méi)有特異性,而且不在體表,發(fā)現(xiàn)是比較困難的,必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的診斷才能明確。
鼻腔癌可以通過(guò)鼻鏡發(fā)現(xiàn),并取活檢確診;鼻竇癌則主要通過(guò)CT檢查或者活檢。同樣,鼻咽癌的診斷也是可以通過(guò)活檢或影像檢查明確診斷的。
如何治療和預(yù)防?
不同的鼻部或鼻咽部腫瘤,治療方法不一樣。
對(duì)于外鼻惡性腫瘤,可以通過(guò)電刀、激光或者冷凍切除腫瘤,并輔以放療,或者單用放療治療。鼻腔腫瘤的治療是放療加手術(shù)治療;鼻竇的惡性腫瘤應(yīng)行手術(shù)治療,視情況在手術(shù)前或者手術(shù)后,加用放療;而鼻咽癌的治療則以放療為主。
如何預(yù)防鼻部和鼻咽部的惡性腫瘤?
1)保持良好的生活習(xí)慣:積極去除可能的誘因,減少與危險(xiǎn)因素的接觸,如少食或不食腌制的或霉變的食物,如咸魚(yú)、咸菜、腌肉等,不要吸煙。盡量避免有害煙霧吸人,如煤油燈氣,殺蟲(chóng)氣霧劑等。
2)防止紫外線的傷害:青少年時(shí)就應(yīng)注意防止過(guò)度的日光曝曬,老年人更應(yīng)保護(hù)好皮膚,防止過(guò)強(qiáng)的日光照射。
3)積極治療各種慢性皮膚?。杭皶r(shí)治療鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉。
4)避免疾病侵襲:要注意天氣變化,預(yù)防感冒,防止病毒感染。
5)注意保持鼻及咽喉衛(wèi)生:每日數(shù)次漱口,必要時(shí)進(jìn)行鼻咽腔沖洗,避免病毒感染。
6)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診:發(fā)現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕,以及不明原因的中耳積液等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作詳細(xì)的鼻咽部的檢查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
綜上所述,羽毛球名將李宗偉究竟患的是鼻癌,還是鼻咽癌,或許還不準(zhǔn)確,或者也還有異議。出于保護(hù)個(gè)人的隱私,我們也不便過(guò)多地探究了。但從科普的角度來(lái)普及鼻癌和鼻咽癌的知識(shí),對(duì)于防止這些腫瘤的發(fā)生,還是有著積極意義的,從這個(gè)意義上講,我們科普的目的是達(dá)到了。
清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),益氣養(yǎng)陰。用于胸膈風(fēng)熱,痰火郁結(jié),熱毒上攻,耗氣傷津之證。其癥狀常見(jiàn)口干,咽痛,咽喉干燥灼熱,聲嘶頭痛,鼻塞,流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。
健客價(jià): ¥14.5清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),益氣養(yǎng)陰。用于胸膈風(fēng)熱,痰火郁結(jié),熱毒上攻,耗氣傷津之證。其癥狀常見(jiàn)口干,咽痛,咽喉干燥灼熱,聲嘶頭痛,鼻塞,流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽炎、口腔炎,鼻咽炎及鼻咽癌放療、化
健客價(jià): ¥19.5用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥8.6??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥23活血祛瘀,解毒消腫,益氣養(yǎng)血。用于血瘀證之鼻咽癌,肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥230用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥177用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥97用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染等。
健客價(jià): ¥11.5適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價(jià): ¥178適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價(jià): ¥218適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價(jià): ¥118適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價(jià): ¥98適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。 咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。 單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌
健客價(jià): ¥121.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥29適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃體炎、咽炎鼻竇炎 ,下呼吸道感染,急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎 ,皮膚軟組織感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。
健客價(jià): ¥8.5本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛等等。
健客價(jià): ¥7.5用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。 上呼吸道感染 化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。 注:通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)應(yīng)選擇肌肉注射青霉素。雖然頭孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無(wú)可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。 肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)
健客價(jià): ¥28適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的常用
健客價(jià): ¥14適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮膚軟組織感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5. 也用于軍團(tuán)菌感染。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥82.3適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮膚軟組織感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。
健客價(jià): ¥4.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥6.51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥50本品適用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;通經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱癥狀等。
健客價(jià): ¥6適用于敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎等。
健客價(jià): ¥4.5