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鼻癌鼻咽癌分不清 這些病能預(yù)防嗎?

摘要:鼻部的惡性腫瘤分為外鼻惡性腫瘤、鼻腔和鼻竇惡性腫瘤。而鼻咽癌則屬于咽部的腫瘤。但無(wú)論是鼻部惡性腫瘤,還是鼻咽癌,都是屬于耳鼻咽喉科的惡性腫瘤。

鼻癌和鼻咽癌有什么區(qū)別?

鼻癌顧名思義就是鼻子上發(fā)生的癌癥;而鼻咽癌是發(fā)生的鼻咽部的癌癥。那么,鼻咽部是哪里呢?

按解剖學(xué)上的分類(lèi),鼻部應(yīng)該包括外鼻、鼻腔和鼻竇;而鼻咽則應(yīng)該屬于咽部,鼻咽部上起顱底,下至軟腭平面,是鼻腔后部的直接延續(xù),向前經(jīng)鼻后孔通向鼻腔,鼻咽也稱(chēng)為上咽。

鼻咽是后鼻腔的延續(xù),它和鼻子是兩個(gè)不同的解剖部位。因此,鼻癌和鼻咽癌是兩種不同的癌癥。

鼻部的惡性腫瘤有哪些?

鼻部的惡性腫瘤分為外鼻惡性腫瘤、鼻腔和鼻竇惡性腫瘤。而鼻咽癌則屬于咽部的腫瘤。但無(wú)論是鼻部惡性腫瘤,還是鼻咽癌,都是屬于耳鼻咽喉科的惡性腫瘤。

外鼻腫瘤

基底細(xì)胞癌:開(kāi)始為鼻部皮膚灰色或者黃色的結(jié)節(jié),有鱗屑覆蓋,無(wú)紅腫和疼痛,逐漸發(fā)展成為潰瘍。其潰瘍呈火山口樣,邊緣較硬,與健康皮膚分界清楚,進(jìn)一步發(fā)展可破壞外鼻,侵犯面頰和上唇。

鱗狀細(xì)胞癌:比較少見(jiàn),發(fā)展快,容易出血,可向深部發(fā)展和早期發(fā)生轉(zhuǎn)移。

鼻腔和鼻竇惡性腫瘤

約占耳鼻咽喉惡性腫瘤的20%,其中60%為鱗狀上皮細(xì)胞癌。其主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻衄或血性鼻涕。鼻塞為鼻腔腫瘤的早期表現(xiàn),而對(duì)于鼻竇癌而言則是晚期表現(xiàn)了。

實(shí)際上,外鼻癌是鼻部皮膚的惡性腫瘤,鼻腔和鼻竇惡性腫瘤才是真正的鼻癌。

不可不提的鼻咽癌

盡管鼻咽癌不屬于鼻癌,但由于臨近鼻部、多發(fā),同時(shí),由于鼻咽部的位置隱匿,不容易早期發(fā)現(xiàn),誤診率很高。

鼻咽癌可表現(xiàn)為吸鼻后中帶血,或者擤出帶血的鼻涕;鼻塞、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛,以及面部麻木、視物模糊、復(fù)視、眼瞼下垂,甚至出現(xiàn)失明。

這些腫瘤的病因是什么?

應(yīng)該說(shuō),腫瘤的確切病因目前還是不清楚的;但一般認(rèn)為,基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌與紫外線照射、人類(lèi)乳頭瘤病毒感染、癌基因突變等有關(guān)。

鼻癌的病因與粉塵有關(guān),據(jù)12個(gè)國(guó)家統(tǒng)計(jì),在2083例鼻癌患者中,有1/6是從事木器制作和木材加工行業(yè)的工人。比利時(shí)的一次調(diào)查統(tǒng)計(jì)更為驚人,在鼻癌患者中,出身于木工的所占比例竟高達(dá)63%。

鼻癌與遺傳、環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)和EB病毒感染有關(guān)。

鼻癌和鼻咽癌如何診斷?

外鼻癌由于在皮膚上,發(fā)現(xiàn)和診斷是比較容易的;但鼻癌和鼻咽癌由于癥狀沒(méi)有特異性,而且不在體表,發(fā)現(xiàn)是比較困難的,必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的診斷才能明確。

鼻腔癌可以通過(guò)鼻鏡發(fā)現(xiàn),并取活檢確診;鼻竇癌則主要通過(guò)CT檢查或者活檢。同樣,鼻咽癌的診斷也是可以通過(guò)活檢或影像檢查明確診斷的。

如何治療和預(yù)防?

不同的鼻部或鼻咽部腫瘤,治療方法不一樣。

對(duì)于外鼻惡性腫瘤,可以通過(guò)電刀、激光或者冷凍切除腫瘤,并輔以放療,或者單用放療治療。鼻腔腫瘤的治療是放療加手術(shù)治療;鼻竇的惡性腫瘤應(yīng)行手術(shù)治療,視情況在手術(shù)前或者手術(shù)后,加用放療;而鼻咽癌的治療則以放療為主。

如何預(yù)防鼻部和鼻咽部的惡性腫瘤?

1)保持良好的生活習(xí)慣:積極去除可能的誘因,減少與危險(xiǎn)因素的接觸,如少食或不食腌制的或霉變的食物,如咸魚(yú)、咸菜、腌肉等,不要吸煙。盡量避免有害煙霧吸人,如煤油燈氣,殺蟲(chóng)氣霧劑等。

2)防止紫外線的傷害:青少年時(shí)就應(yīng)注意防止過(guò)度的日光曝曬,老年人更應(yīng)保護(hù)好皮膚,防止過(guò)強(qiáng)的日光照射。

3)積極治療各種慢性皮膚?。杭皶r(shí)治療鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉

4)避免疾病侵襲:要注意天氣變化,預(yù)防感冒,防止病毒感染。

5)注意保持鼻及咽喉衛(wèi)生:每日數(shù)次漱口,必要時(shí)進(jìn)行鼻咽腔沖洗,避免病毒感染。

6)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診:發(fā)現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕,以及不明原因的中耳積液等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作詳細(xì)的鼻咽部的檢查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。

綜上所述,羽毛球名將李宗偉究竟患的是鼻癌,還是鼻咽癌,或許還不準(zhǔn)確,或者也還有異議。出于保護(hù)個(gè)人的隱私,我們也不便過(guò)多地探究了。但從科普的角度來(lái)普及鼻癌和鼻咽癌的知識(shí),對(duì)于防止這些腫瘤的發(fā)生,還是有著積極意義的,從這個(gè)意義上講,我們科普的目的是達(dá)到了。

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