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乳腺癌手術(shù)和重建 這四個謠言你信了嗎

2019-08-09 來源:盛諾一家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:面臨乳腺癌手術(shù)的女性通常也會面對一項艱難地決定——是否進行乳房重建術(shù)恢復(fù)乳房的外形。乳房重建手術(shù)的程度及類型有很多種,例如女性可以選擇填充物或者使用自己身體的組織來進行。

乳腺癌手術(shù)后的乳房重建通常會提高生活質(zhì)量。然而很多女性選擇不做這種手術(shù),因為她們對這種的手術(shù)的益處和風(fēng)險的認識存在誤區(qū)。想做重建手術(shù)的患者應(yīng)該與醫(yī)生討論。

面臨乳腺癌手術(shù)的女性通常也會面對一項艱難地決定——是否進行乳房重建術(shù)恢復(fù)乳房的外形。乳房重建手術(shù)的程度及類型有很多種,例如女性可以選擇填充物或者使用自己身體的組織來進行。

研究表明,兩種方式的乳房重建術(shù)都可以提高生活質(zhì)量。但是,新分析發(fā)現(xiàn)在美國接受乳房切除術(shù)的女性中只有大約小半會選擇進行乳房重建術(shù)。

紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心整形與重建外科中心負責(zé)人BabakMehrara說,女性對于上述的乳房重建術(shù)存在誤區(qū),Mehrara醫(yī)生說明了一些常見的誤區(qū)。

誤區(qū)1:女性只關(guān)注如何控制癌癥,不關(guān)心各種形式的乳房重塑方法。

Mehrara醫(yī)生說:“如今有一系列的乳房重建手術(shù),但是乳腺癌患者可能沒有意識到她們有這些選擇。”2008年的一項研究顯示,女性是否會選擇乳房重建手術(shù)的大預(yù)測因素是:在治療中是否提及乳房重建的選擇。這超過了其他因素,比如年齡、種族、和社會經(jīng)濟背景。

“理解乳房重建手術(shù)益處與風(fēng)險的女性更可能選擇重建術(shù)。這可能不是每個人都適合,但是每個人都應(yīng)該知道所有可能的選擇再做決定。”

誤區(qū)2:對第一次重建不滿意也不能進行調(diào)整

Mehrara醫(yī)生補充到:“一些女性對手術(shù)的結(jié)果不是特別滿意。這會產(chǎn)生焦慮抑郁。她們會認為這些問題沒有辦法解決,也不將問題反饋給醫(yī)生。”

“正因為如此,斯隆先開發(fā)并使用患者反饋工具。這些工具幫助我們了解并測評女性在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的滿意度,不僅可以反映乳房外形恢復(fù)如何,還可以反映生理上的滿意度及如何恢復(fù)等問題。之后,我們就可以決定是否需要另外進行手術(shù)或咨詢。

Mehrara醫(yī)生說:“我必須強調(diào),進行額外手術(shù)以提高乳房對稱性并達到令人滿意的結(jié)果是慣例。我們稱之為修正手術(shù),這并不意味著第一次手術(shù)有什么問題,而是解決會困擾病人的一些特殊問題。”

“例如,使用填充物進行乳房重建術(shù)經(jīng)常會在乳房的上部留下一點凹陷,衣服很難遮擋住。在身體其他地方抽出一些脂肪填充到中空的部分可以解決這個問題,但是不能在第一次手術(shù)中完成,必須等第一次手術(shù)傷口愈合,形成一個“口袋”來容納脂肪。

“有時候,女性可能想對正常的一側(cè)乳房進行手術(shù),以達到與重建后的一側(cè)對稱的目的。一般這種手術(shù)都很小可以在特定的門診處進行。我們的整形與重建團隊最近發(fā)布的結(jié)果表明經(jīng)過修正術(shù)的人對結(jié)果會更滿意。”

誤區(qū)3:乳房重建可能會耽誤放射和化療,會導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)。

Mehrara提到:“女性在乳腺癌確診后開始治療時會感到焦慮,可以理解。有些人擔(dān)心乳房重建術(shù)會耽誤化療和放射治療,等待期會增加癌癥擴散的可能。”

“然而,我們的研究顯示經(jīng)過適當(dāng)咨詢的患者,重建手術(shù)很少耽誤化療和放射治療。另外,使用填充物或自身身體組織進行重建手術(shù)不影響化療和放射治療。我們的研究也顯示進行重建術(shù)不會增加癌癥復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。”

誤區(qū)4:如果進行重建術(shù),很難檢測癌癥是否復(fù)發(fā)

如Mehrara醫(yī)生所說:“這種觀點是因為有人認為填充物可能會遮住下面的小腫瘤,鉬靶很難檢測到。但是研究已經(jīng)顯示乳房重建術(shù)不會耽誤癌癥復(fù)發(fā)的診斷。”

“如果癌癥復(fù)發(fā),經(jīng)常會長在皮膚或者胸壁。可以通過體檢或放射檢查方法檢測出。而且,我們發(fā)現(xiàn)即使癌癥復(fù)發(fā),重建術(shù)不會改變治療的效果。事實上,大部分情況下,我們僅簡單移除了復(fù)發(fā)的一小部分腫瘤,之前的填充物仍在原處。”

Mehrara醫(yī)生總結(jié)說:“重要的是記住重建手術(shù)因人而異,要考慮多種因素,女性需要與她們的醫(yī)生充分討論如何做對她們來說是正確的。”

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