飛尼妥為白色或微黃色片。主要成份為依維莫司?;瘜W(xué)名:40-O-(2-羥乙基)-雷帕霉素。那么,飛尼妥用于無法吞服藥片患者是怎樣呢?乳腺癌的手術(shù)適應(yīng)癥是怎樣呢?
飛尼妥適用于舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細(xì)胞癌患者的治療。飛尼妥適用于室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤(SEGA)伴隨結(jié)節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預(yù)但不是手術(shù)切除備選者。飛尼妥的SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。
飛尼妥又稱40-O-2-羥乙基-雷帕霉素或40-O-2-羥乙基-西羅莫司。飛尼妥在健康受試者中研究表明,飛尼妥和HMG-CoA還原酶抑制劑阿伐他汀[atorvastatin](一種CYP3A4底物)和普伐他丁[pravastatin](一種非-CYP3A4底物)間無臨床上有意義的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用,飛尼妥的群體藥代動(dòng)力學(xué)分析也監(jiān)測到辛伐他汀[simvastatin](一種CYP3A4底物)對本品的清除率無影響。
飛尼妥用于無法吞服藥片的患者,可將整片飛尼妥溶于一杯水(約30ml)中,輕輕振搖,充分溶解后立即喝下。再用相同體積的水沖洗水杯后將其喝下,以確保沒有藥物流失肝功能不全的患者依維莫司暴露量增加,建議適當(dāng)調(diào)整給藥劑量。如果治療期間中肝功能狀態(tài)發(fā)生變化(Child-Pugh),也應(yīng)調(diào)整給藥劑量。
乳腺癌的手術(shù)適應(yīng)癥:Halsted首創(chuàng)乳癌根治術(shù),因手術(shù)合理,療效明確,近百年來成為人們治療乳癌所遵循的標(biāo)準(zhǔn)方式,近半個(gè)世紀(jì)以來,對乳癌術(shù)式進(jìn)行了不少探索性修改,總的趨勢不外保守和擴(kuò)大兩方面,至今仍爭論不休,乳房局部切除和全乳切除是保守手術(shù)的代表性手術(shù),術(shù)后需輔以放療,放射劑量不一,一般為30~70Gy,對嚴(yán)格選擇的局限性早期癌,可以收到較好的療效,但是否作為早期乳癌的常規(guī)治療方法,以及如何準(zhǔn)確無誤地選擇此類早期癌,還難得出結(jié)論。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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