“為什么偏偏是我!”這是絕大多數(shù)患者得知自己身患惡性腫瘤時發(fā)出的嘆息。當(dāng)然,能夠坦然面對的患者也不少。在這么多的患者中,他們常常會對腫瘤有一些典型而普遍的問題。
我為什么會得腫瘤?是不是吃錯了什么東西?
腫瘤發(fā)生的原因非常復(fù)雜,至今仍未完全探明發(fā)生的機(jī)制。但可以肯定的是機(jī)體本身的特質(zhì)與環(huán)境的有害侵襲共同作用的結(jié)果。我們無法選擇自己的身體的遺傳素質(zhì),我們也不能生活在真空里不食人間煙火,沒有探明的致癌物一定要比已探明的多得多。
因此,每個人都有患腫瘤的危險,古人云:吃五谷,生百病。有些腫瘤患者憤憤地說自己生活多么的健康,飲食多么注意為什么也會得腫瘤,就是這個道理。
得了癌癥,是不是等于判了死刑?
我們可把惡性腫瘤分為三類:(1)容易治愈的腫瘤,如甲狀腺癌、乳腺癌、某些類型的兒童白血病等;(2)早期腫瘤;(3)中晚期腫瘤。
甲狀腺癌和乳腺癌由于位置表淺,很容易被發(fā)現(xiàn),這類腫瘤只要及時發(fā)現(xiàn),很多都可以獲得根治。因此無需驚慌,只要積極治療就能獲得較好的療效。
如果是早期癌癥,如早期胃癌、早期結(jié)腸癌,甚至是被稱為“癌中之王”的肝癌和胰腺癌,只要早期發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分患者(超過50%)可以獲得治愈,要有不幸中的萬幸的心態(tài)來穩(wěn)定情緒。即使是中晚期的腫瘤,也不必絕望。雖然這部分病人獲得治愈的機(jī)會少,但是現(xiàn)在有很多方法可以延緩腫瘤的生長,提高生活質(zhì)量。
目前世界衛(wèi)生組織已將惡性腫瘤定義為慢性病,就像糖尿病、高血壓一樣不能完全根治,但可以帶瘤生存,和平共處,把腫瘤當(dāng)慢性病來醫(yī)治,消除恐懼心理。隨著科技的發(fā)展,新的治療方法將不斷出現(xiàn),將為這類患者不斷提供希望。
能否告訴我還有多少日子?
“我還能活多少日子?”、“做手術(shù)能延長多長時間?”這是醫(yī)生最常被問到的兩個問題,也是最難回答的問題。每位患者的體質(zhì)、腫瘤類型、病期不同,生存期是不一樣的,有些容易判斷(如很晚期的腫瘤預(yù)期生存期一般3-6個月),有些則要具體分析,尤其要根據(jù)對治療的反應(yīng)來動態(tài)評估。醫(yī)生不是算命先生,即使告訴你的時間,那也是基于一個群體中的平均數(shù),個體是有差異的,重要的是面對現(xiàn)實,現(xiàn)階段適合什么治療,走一步,看一步,不給自己設(shè)期限,臨床中發(fā)現(xiàn)樂觀豁達(dá)的患者要比憂郁糾結(jié)的患者預(yù)后要好。
聽說民間驗方很靈,想去試試
由于科普知識不普及,還是有相當(dāng)一部分病人認(rèn)為惡性腫瘤不能手術(shù),一手術(shù)就會擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)而尋求各種祖?zhèn)髅胤?,各種所謂的“高科技療法”。因為到目前為止,關(guān)于民間單、驗方治療癌瘤的觀察,僅能見到個別治愈病例,還沒有發(fā)現(xiàn)普遍規(guī)律。也就是說,同樣的腫瘤,用同樣的偏方治療,絕大部分病人并不能重復(fù)出個別病人的療效。相反,往往見到有些病人由于過分的相信偏方,拒絕其他治療方法,以致延誤病情,喪失了治愈的機(jī)會。
事實上,腫瘤的治療是一種多學(xué)科合作的綜合治療,手術(shù)是綜合治療的一個非常重要的組成部分,尤其是對于實體腫瘤如肝癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌等更是以手術(shù)為主的綜合治療。目前臨床上獲得治愈的患者(如肝癌)絕大多數(shù)都經(jīng)過了手術(shù)治療,能手術(shù)說明有治愈的機(jī)會,因此當(dāng)醫(yī)生以非常專業(yè)的態(tài)度建議患者做手術(shù)時,請不要害怕和拒絕,你可能有治愈的機(jī)會或能延緩病程。
惡性腫瘤一旦確診就應(yīng)該按照多學(xué)科協(xié)作的模式進(jìn)行甄別,首先要看肝膽外科能否手術(shù)切除、移植或局部消融根治,不適合手術(shù)者應(yīng)考慮介入、藥物、生物免疫等治療。
為什么不早點告訴我病情?
很多家屬擔(dān)心病人知道病情后會想不開,希望能隱瞞病情,甚至造一份“假病歷”給患者看,事實上,這種情況只能隱瞞一時,有時家屬是一廂情愿,患者本人很快就知道了真實病情,所以,醫(yī)生一般在手術(shù)前會模糊告訴病人長了個瘤子需要手術(shù),以免他們過度緊張而影響術(shù)前狀態(tài),手術(shù)恢復(fù)后在后續(xù)的治療中再慢慢告知實情,這樣患者更愿意配合治。
從法律上來講,病人本人有知情權(quán)和選擇治療的權(quán)利,可惜的是我們有碰到極個別的家屬基于某種動機(jī)隱瞞病情,不尊重患者本人的意見,包辦作出錯誤的決定,使患者喪失了生機(jī)。
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