化療是肝腫瘤最常見(jiàn)的治療方法,想進(jìn)行肝腫瘤的化療,就要知道如何選擇化療的藥物。不同的藥物起到的效果肯定不一樣,這要根據(jù)患者的病情來(lái)選擇治療用藥。大家對(duì)肝腫瘤化療都還不太了解,所以在肝腫瘤化療用藥上經(jīng)常會(huì)問(wèn)一些問(wèn)題,比如說(shuō)常見(jiàn)的肝腫瘤化療藥物有哪些呢?
常見(jiàn)的肝腫瘤化療藥物有哪些
1、阿霉素(ADM)及其衍生物
ADM曾被認(rèn)為是最有效的肝癌化療藥物,治療肝癌的緩解率較其他化療藥物稍優(yōu),也是目前臨床應(yīng)用較多的肝癌化療藥物之一。ADM的心臟毒性在化療藥物中最為嚴(yán)重,可引起早搏、5T-T改變、遲發(fā)性心肌損害,甚至導(dǎo)致不可逆性心力衰竭。ADM的終身累積劑量宜控制在500-550mg/m2以內(nèi),一般不致發(fā)生嚴(yán)重的心臟損害。對(duì)于70歲以上、原有心臟疾患、曾用過(guò)大劑量CTX、曾行縱隔放療者,ADM的總量應(yīng)<450mg/m2。
ADM的衍生物常用于肝癌的有MIT、E-ADM、吡喃阿霉素(THP)等。MIT的心臟毒性較ADM為輕,有報(bào)道采用MIT肝動(dòng)脈內(nèi)灌注可降低高復(fù)發(fā)傾向肝癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率。E-ADM的心臟毒性僅為ADM的50%,骨髓毒性為ADM的70%。有報(bào)道在栓塞化療中應(yīng)用E-ADM的效果與ADM相近,也有報(bào)道E-ADM的效果優(yōu)于ADM。E-ADM的累積劑量不應(yīng)超過(guò)700-800mg/m2。THP的心臟毒性較ADM輕,近年有不少應(yīng)用THP栓塞化療治療肝癌的報(bào)道,但效果是否優(yōu)于ADM、EADM尚待觀察。
2、絲裂霉素(MMC)及其他
MMC曾被廣泛應(yīng)用于各種消化道腫瘤,尤在日本備受推崇。近年發(fā)現(xiàn)MMC治療胃腸道腫瘤的效果欠佳,且可能引起嚴(yán)重的毒副反應(yīng)(如延遲性骨髓抑制、腎臟損害、微血管病性溶血性貧血),MMC在胃腸道腫瘤的化療中己較少采用,但仍常用于肝癌介入化療、栓塞化療。
口服藥物也是傳統(tǒng)的化學(xué)治療給藥方法,由于肝癌的血供來(lái)自肝動(dòng)脈與門靜脈兩路,在增生活躍的癌腫周邊部分,更主要是接受門靜脈的血供??诜针m不完全,但口服給藥能在門靜脈造成較高的血藥濃度,因此,口服藥物治療肝癌尚有獨(dú)到之處。此外,口服給藥還有使用方便的優(yōu)點(diǎn)。
3、
順氯氨鈾(DDP)及其衍生物
DDP的作用機(jī)制類似于燒化劑,引起DNA的交叉聯(lián)結(jié)、干擾細(xì)胞的正常分裂而起作用。DDP的抗瘤譜廣,抗癌作用強(qiáng),對(duì)多種腫瘤有較好的療效。DDP治療肝癌也有一定的效果,是常用的肝癌化療藥物之一。有學(xué)者曾比較DDP的栓塞化療與MMC(絲裂霉素)的栓塞化療效果,發(fā)現(xiàn)DDP的效果明顯優(yōu)于MMC。此外,DDP對(duì)5-FU(氟尿嘧啶)有生化調(diào)節(jié)作用,兩者合用有協(xié)同效應(yīng),近年有學(xué)者采用DDP結(jié)合5-FU肝動(dòng)脈內(nèi)持續(xù)灌注的方法治療復(fù)發(fā)性肝癌、伴門脈癌栓肝癌、經(jīng)栓塞治療無(wú)效的肝腫瘤等,取得了較為可觀的效果。
以上就是對(duì)常見(jiàn)的肝腫瘤化療藥物進(jìn)行了介紹,現(xiàn)在大家對(duì)肝腫瘤的化療有了更深入的了解了。不過(guò)對(duì)于肝腫瘤的化療,大家也要特別注意,肝腫瘤的化療會(huì)給患者帶來(lái)副作用,而且不同患者副作用都不一樣。為了使肝腫瘤化療效果更好,大家一定要做好肝腫瘤化療和日常護(hù)理。