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乳腺癌的癥狀表現(xiàn)及實驗室檢查方法

2018-11-09 來源:腫瘤福音  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:脫落細胞學(xué)檢查有乳頭溢液的病例,可將液體作涂片細胞學(xué)檢查,乳頭糜爛者可作糜爛部位的刮片或印片進行細胞學(xué)檢查,陽性率較高。

病癥表現(xiàn)

1.無痛性腫塊和乳房皮膚改變?nèi)榉康臒o痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。腫塊呈浸潤性生長,質(zhì)較硬韌,邊界不甚清晰,大多數(shù)為單發(fā)。即使腫塊很小,如果累及乳腺懸韌帶時可引起皮膚黏連,較大的腫塊可有皮膚水腫,橘皮樣改變,乳頭回縮、凹陷、固定等,后期可出現(xiàn)皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié),甚至潰瘍,早期多無疼痛,晚期疼痛較劇。

2.乳頭溢液乳腺癌以大導(dǎo)管或管內(nèi)癌者,合并乳頭溢液的較多,但以乳頭溢液為唯一癥狀者少見,多數(shù)伴有乳房腫塊,管內(nèi)乳頭狀瘤惡變,乳頭濕疹樣癌等亦可有乳頭溢液。

3.乳頭和乳暈異常當(dāng)病灶侵犯至乳頭或乳暈下區(qū)時,可出現(xiàn)乳頭偏向腫瘤一側(cè),或見乳頭偏平、回縮、凹陷,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭,有時因乳房內(nèi)纖維組織攣縮,使整個乳房抬高,臨床可見兩側(cè)乳頭不在同一水平面上。

4.淋巴結(jié)腫大腋下及鎖骨上下淋巴結(jié)因轉(zhuǎn)移而腫大,少數(shù)病例以腋下淋巴結(jié)腫大作為首發(fā)癥狀而就診。

5.全身癥狀可見消瘦、貧血、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。

實驗室檢查

1.X線檢查85%的乳腺癌的X線表現(xiàn)為邊界不規(guī)則的腫塊或結(jié)節(jié)陰影,腫塊的密度較高或呈分葉狀,邊緣有毛刺征象時對診斷有幫助。30%~50%在腫塊或其周圍有微細沙粒狀鈣化。

2.超聲顯像檢查能鑒別腫塊是囊性還是實質(zhì)性,對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%,對明確腫塊大小常較正確,因而可以用來比較非手術(shù)治療方法的療效。

3.脫落細胞學(xué)檢查有乳頭溢液的病例,可將液體作涂片細胞學(xué)檢查,乳頭糜爛者可作糜爛部位的刮片或印片進行細胞學(xué)檢查,陽性率較高。

4.細針穿刺細胞學(xué)檢查約90%病例可獲得較為肯定的細胞學(xué)診斷,但操作時應(yīng)注意避免造成腫瘤的播散。

5.病理學(xué)檢查包括切除活檢、切取活檢、咬取活檢、穿刺活檢、冰凍切片檢查等。

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