更昔洛韋分散片的主要成分為更昔洛韋?；瘜W(xué)名：9-（1，3-二羥基-2-丙氧甲基）鳥嘌呤。那么，更昔洛韋分散片的實(shí)驗(yàn)室檢查是怎樣呢？

更昔洛韋分散片用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。更昔洛韋分散片用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。預(yù)防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。

更昔洛韋分散片為一種2‘—脫氧鳥嘌呤核苷的類似物，更昔洛韋分散片可抑制皰疹病毒的復(fù)制。更昔洛韋分散片的作用機(jī)理是：更昔洛韋分散片首先被巨細(xì)胞病毒（CMV）編碼的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽，再通過細(xì)胞激酶進(jìn)一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。更昔洛韋分散片在CMV感染的細(xì)胞內(nèi)，三磷酸鹽的水平比非感染細(xì)胞中的水平高100倍，提示更昔洛韋分散片在感染的細(xì)胞中可優(yōu)先磷酸化。

更昔洛韋分散片一旦形成三磷酸鹽，能在CMV感染的細(xì)胞內(nèi)持續(xù)數(shù)天。更昔洛韋分散片的三磷酸鹽能通過以下方式抑制病毒的DNA合成：更昔洛韋分散片競(jìng)爭(zhēng)性地抑制病毒DNA聚合酶；更昔洛韋分散片共同進(jìn)入病毒DNA內(nèi)，從而導(dǎo)致病毒DNA延長(zhǎng)的終止。

更昔洛韋分散片的實(shí)驗(yàn)室檢查：由于接受本品的患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥、貧血和血小板減少癥的頻率高，推薦定期進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)檢查。特別是以往使用更昔洛韋或其他核苷類拮抗劑出現(xiàn)白細(xì)胞減少或在治療開始時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1000/μL者，應(yīng)每天進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。如中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)在500/μL以下或血小板計(jì)數(shù)在25000／μL以下時(shí)應(yīng)當(dāng)暫停用藥。直至中性粒細(xì)胞增至750/μL以上時(shí)方可重新給藥。

在評(píng)價(jià)更昔洛韋的臨床試驗(yàn)中均可觀察到血清肌酐水平增加。在腎功能不全患者需密切監(jiān)測(cè)血清肌酐和肌酐清除率以進(jìn)行必要的劑量調(diào)整。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）