卵巢癌患者如何選擇治療方式?

卵巢癌患者是先手術(shù)好呢還是先化療好呢?在我國(guó)，碰倒這類(lèi)疾病，婦科(腫瘤)專(zhuān)家和內(nèi)科腫瘤專(zhuān)家常常意見(jiàn)不同，內(nèi)科專(zhuān)家會(huì)毫不猶豫的選擇化療。這樣的選擇對(duì)嗎?

事實(shí)上，目前在國(guó)際上對(duì)于卵巢癌的治療，治療方式的選擇比較一致：手術(shù)+化療。

對(duì)于早期卵巢癌，大家的治療方案選擇一致：即直接手術(shù)，術(shù)后視情況給予化療。手術(shù)方式為卵巢癌分期手術(shù)。

對(duì)于晚期卵巢癌，美國(guó)主張：凡是懷疑卵巢癌的病人，需要先進(jìn)行手術(shù)探查，明確腫瘤的原發(fā)部位、類(lèi)別、期別、腫瘤細(xì)胞的分化程度等。如果術(shù)中確定為卵巢癌，盡最大努力行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，以減少腫瘤細(xì)胞負(fù)荷，增加術(shù)后化療效果，減少術(shù)后化療耐藥。而歐洲及日本則主張，如果估計(jì)手術(shù)不能取得滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，主張先行3個(gè)療程的化療，使腫瘤腫塊縮小后再行中間型腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。但這種選擇可能增加患者術(shù)后耐藥的機(jī)會(huì)。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后繼續(xù)加用化療等其他治療方法。

總之，卵巢癌只進(jìn)行化療的方案是錯(cuò)誤的。卵巢癌屬于婦科疾病，治療方案應(yīng)當(dāng)以婦科腫瘤專(zhuān)家的意見(jiàn)為主。

卵巢癌患者如何選擇手術(shù)方式和醫(yī)院?

卵巢癌除了極少數(shù)的有生育要求的極早期患者，大部分病人需要選擇卵巢癌分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，僅僅切除子宮卵巢盆腔淋巴結(jié)等是不夠的，晚期病人要求盡量手術(shù)做到R0效果。因此手術(shù)范圍很大，手術(shù)難度也非常大，手術(shù)中或手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)也很高。目前公認(rèn)的是手術(shù)的徹底性與術(shù)后的生存時(shí)間有明顯的相關(guān)性。因此，卵巢癌的患者選擇就診的醫(yī)院和手術(shù)醫(yī)生就顯得特別的重要。

卵巢癌的治療效果如何?

非常遺憾，雖然世界范圍內(nèi)對(duì)卵巢癌進(jìn)行了大量的研究，付出了大量的人力和物力，到目前為止，卵巢癌的治療效果仍然不能令人滿意，晚期癌的五年存活率仍不足30%，期盼未來(lái)有一天能有突破。

中藥輔助治療

臨床上常采用中醫(yī)中藥來(lái)輔助治療，就像是現(xiàn)在研究的熱點(diǎn)，現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2是可以幫助患者術(shù)后恢復(fù)，并降低化療的毒副作用。因此，卵巢癌早期治療過(guò)程中，中藥配合手術(shù)治療和放化療可以取得更好的治療效果，中藥輔助起到減毒增效的作用。研究也同時(shí)發(fā)現(xiàn)，雌激素依賴(lài)性人卵巢癌T47D細(xì)胞經(jīng)人參皂苷Rh2作用后生長(zhǎng)受抑制，呈劑量依賴(lài)性和時(shí)間依賴(lài)性;光學(xué)顯微鏡顯示T47D細(xì)胞經(jīng)人參皂苷Rh2作用后呈較明顯的凋亡形態(tài)學(xué)改變;流式細(xì)胞儀檢測(cè)證實(shí)，人參皂苷Rh2能在一定濃度范圍內(nèi)誘導(dǎo)T47D細(xì)胞凋亡，將細(xì)胞周期阻滯于G1期，并使Caspase-3表達(dá)增加。結(jié)果證實(shí)了人參皂苷Rh2能抑制卵巢癌T47D細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)其凋亡。

人參皂苷rh2治療卵巢癌效果：河北醫(yī)科大學(xué)李麗、齊鳳英、劉俊茹、左連富：GS-Rh2是由人參中提取的天然活性成分，屬于二醇組皂苷。各國(guó)學(xué)者先后通過(guò)多種體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)證實(shí)，可以通過(guò)改變細(xì)胞周期的時(shí)相性分布，誘導(dǎo)細(xì)胞分化或凋亡，從而抑制多種腫瘤細(xì)胞的增殖與生長(zhǎng)，是一種有應(yīng)用前景的癌細(xì)胞分化誘導(dǎo)劑。人參皂苷Rh2手術(shù)前服用，可以縮小瘤體，減少手術(shù)范圍，提高手術(shù)成功率，并使一些不可以手術(shù)的患者，縮小到可以手術(shù)的范圍，從而增加治愈的成功率;同時(shí)可加快刀口愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、防治感染、防止并發(fā)癥。結(jié)果顯示，人參皂苷Rh2，對(duì)輻照所致骨髓細(xì)胞微核率升高均有明顯抑制作用，且其作用呈劑量依賴(lài)性。