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抑制肺癌進(jìn)展,Alectinib優(yōu)于克唑替尼

2018-08-21 來源:全球腫瘤快訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:Alectinib將癌癥進(jìn)展或死亡的風(fēng)險降低了53%。獨立監(jiān)察委員會的評估數(shù)據(jù)顯示,與克唑替尼相比,Alectinib使腫瘤停止進(jìn)展的時間更長,中位無進(jìn)展生存期分別為25.7個月和10.4個月,中位數(shù)值相差約15個月。

美國麻省總醫(yī)院癌癥中心胸部腫瘤科AliceT.Shaw報告的一項頭對頭Ⅲ期研究(ALEX)顯示,初治ALK陽性的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者時,新一代ALK抑制劑Alectinib較標(biāo)準(zhǔn)治療藥物克唑替尼更有效,不但較克唑替尼額外抑制了15個月的腫瘤生長時間,而且不良反應(yīng)更少。Alectinib在控制和預(yù)防腦轉(zhuǎn)移方面的表現(xiàn)極為出色,這有助于改善生活質(zhì)量。

研究詳情

ALEX研究入組既往未接受過系統(tǒng)治療的、ⅢB~Ⅳ期、ALK陽性的NSCLC患者303例,隨機(jī)給予Alectinib或克唑替尼治療。

Alectinib將癌癥進(jìn)展或死亡的風(fēng)險降低了53%。獨立監(jiān)察委員會的評估數(shù)據(jù)顯示,與克唑替尼相比,Alectinib使腫瘤停止進(jìn)展的時間更長,中位無進(jìn)展生存期分別為25.7個月和10.4個月,中位數(shù)值相差約15個月。

Shaw表示,Alectinib延緩?fù)砥诜伟┻M(jìn)展的時間長度出乎意料,因為目前大多數(shù)靶向治療的中位無進(jìn)展生存期僅約12個月。

Alectinib的血腦屏障穿透率高于克唑替尼,其在預(yù)防腦轉(zhuǎn)移方面也比克唑替尼更優(yōu)。Alectinib組和克唑替尼組患者1年的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率分別為9%和41%,嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率分別為41%和50%。

Alectinib組患者最常見的不良反應(yīng)為疲勞、便秘、肌肉酸痛和腫脹,而克唑替尼組更常見胃腸道問題和肝酶異常。

研究述評

Shaw介紹,自美國FDA于2011年首次批準(zhǔn)ALK抑制劑克唑替尼后,雖然大多數(shù)患者最初從中受,但腫瘤通常于1年內(nèi)再次進(jìn)展。Alectinib是一種更有效的第二代ALK抑制劑,于2015年被批準(zhǔn)治療克唑替尼治療失敗的晚期NSCLC患者。他們將繼續(xù)隨訪研究中的患者,以觀察兩組患者的生存期是否有差異。同時,已有若干項正在開展的臨床試驗在一線治療情況下對比二代ALK抑制劑與克唑替尼的療效了。

ASCO專家JohnHeymach表示,Alectinib既延緩了晚期肺癌進(jìn)展2年以上,又有預(yù)防腦轉(zhuǎn)移的效果,這是極其顯著的成果。這項最新進(jìn)展能使醫(yī)生們在幫助患者延長生命的同時也提高了生活質(zhì)量。

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