美國麻省總醫(yī)院癌癥中心胸部腫瘤科AliceT.Shaw報告的一項頭對頭Ⅲ期研究(ALEX)顯示,初治ALK陽性的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者時,新一代ALK抑制劑Alectinib較標(biāo)準(zhǔn)治療藥物克唑替尼更有效,不但較克唑替尼額外抑制了15個月的腫瘤生長時間,而且不良反應(yīng)更少。Alectinib在控制和預(yù)防腦轉(zhuǎn)移方面的表現(xiàn)極為出色,這有助于改善生活質(zhì)量。
研究詳情
ALEX研究入組既往未接受過系統(tǒng)治療的、ⅢB~Ⅳ期、ALK陽性的NSCLC患者303例,隨機(jī)給予Alectinib或克唑替尼治療。
Alectinib將癌癥進(jìn)展或死亡的風(fēng)險降低了53%。獨立監(jiān)察委員會的評估數(shù)據(jù)顯示,與克唑替尼相比,Alectinib使腫瘤停止進(jìn)展的時間更長,中位無進(jìn)展生存期分別為25.7個月和10.4個月,中位數(shù)值相差約15個月。
Shaw表示,Alectinib延緩?fù)砥诜伟┻M(jìn)展的時間長度出乎意料,因為目前大多數(shù)靶向治療的中位無進(jìn)展生存期僅約12個月。
Alectinib的血腦屏障穿透率高于克唑替尼,其在預(yù)防腦轉(zhuǎn)移方面也比克唑替尼更優(yōu)。Alectinib組和克唑替尼組患者1年的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率分別為9%和41%,嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率分別為41%和50%。
Alectinib組患者最常見的不良反應(yīng)為疲勞、便秘、肌肉酸痛和腫脹,而克唑替尼組更常見胃腸道問題和肝酶異常。
研究述評
Shaw介紹,自美國FDA于2011年首次批準(zhǔn)ALK抑制劑克唑替尼后,雖然大多數(shù)患者最初從中受,但腫瘤通常于1年內(nèi)再次進(jìn)展。Alectinib是一種更有效的第二代ALK抑制劑,于2015年被批準(zhǔn)治療克唑替尼治療失敗的晚期NSCLC患者。他們將繼續(xù)隨訪研究中的患者,以觀察兩組患者的生存期是否有差異。同時,已有若干項正在開展的臨床試驗在一線治療情況下對比二代ALK抑制劑與克唑替尼的療效了。
ASCO專家JohnHeymach表示,Alectinib既延緩了晚期肺癌進(jìn)展2年以上,又有預(yù)防腦轉(zhuǎn)移的效果,這是極其顯著的成果。這項最新進(jìn)展能使醫(yī)生們在幫助患者延長生命的同時也提高了生活質(zhì)量。
抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥18抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥44本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價: ¥2490抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥63品適用于既往經(jīng)表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展,并且經(jīng)檢測確認(rèn)存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治療。
健客價: ¥51000用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥200適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥321、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥1391.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥104破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥106扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥125活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥78抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥58抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥85培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價: ¥130用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客價: ¥180抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥70抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥21