1988年，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）宣布酒精是一種致癌物質(zhì)；2014年發(fā)布的全球癌癥報(bào)告特別指出，因酒精致癌的比例高達(dá)3.5%。而且，因?yàn)轱嬀迫藬?shù)增多、飲酒量增加，酒精致癌人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

中國(guó)人講究“無(wú)酒不成席”，逢年過(guò)節(jié)、聚會(huì)應(yīng)酬，都離不開(kāi)各類酒水陪襯?，F(xiàn)在，酒產(chǎn)業(yè)的工藝越發(fā)精進(jìn)，清香白酒、干爽啤酒、濃郁紅酒……各類酒類產(chǎn)品可謂琳瑯滿目。但是，酒多傷身。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，約有60種疾病與酒精相關(guān)聯(lián)。同時(shí)，酒精也是生物醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的美味致癌物。

其實(shí)，酒精與癌癥的淵源頗久：1988年，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）宣布酒精是一種致癌物質(zhì)；2014年發(fā)布的全球癌癥報(bào)告特別列出酒精增加患癌率的內(nèi)容，報(bào)告指出，因酒精致癌的比例高達(dá)3.5%，且呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。2015年，因酒精致癌的患者占所有癌癥患者的5.5%，同時(shí)死亡人數(shù)占所有因癌癥去世的患者總?cè)藬?shù)的5.8%。比例上調(diào)主要因?yàn)轱嬀迫藬?shù)增多、飲酒量增加，特別是女性人數(shù)。

多倫多精神健康中心的社會(huì)流行病學(xué)研究部門(mén)主任JürgenRehm博士認(rèn)為酒精致癌已是科學(xué)研究板上釘釘?shù)难芯渴聦?shí)，不要再花費(fèi)時(shí)間去證實(shí)是否問(wèn)題。他強(qiáng)調(diào)，酒精是一種致癌物質(zhì)，且已經(jīng)被明確證實(shí)。Rehm指出，酒精致癌的癌癥種類大致包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌等。同時(shí)，最近有研究團(tuán)隊(duì)證實(shí)，過(guò)度飲酒會(huì)增加包括胃癌、肺癌、前列腺癌、黑色素瘤在內(nèi)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

2015年內(nèi)，關(guān)于酒精與癌癥關(guān)聯(lián)性的新研究

BMJ：女性飲酒易引發(fā)乳腺癌，男性飲酒易引發(fā)腸癌

2015年8月18日，英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）發(fā)表一篇關(guān)于飲酒模式對(duì)癌癥影響的學(xué)術(shù)文章。來(lái)自于哈佛陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)選取88,084個(gè)女性和47,881個(gè)男性進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪（30年），數(shù)據(jù)顯示總計(jì)有19,269個(gè)女性和7571個(gè)男性被診斷出癌癥（排除前列腺癌）。證實(shí)，飲酒與患癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在線性劑量效應(yīng)關(guān)系。

為探究酒精對(duì)女性、男性患癌概率的影響，研究團(tuán)隊(duì)將癌癥范圍縮小至為5大類“酒精相關(guān)聯(lián)癌癥”（腸癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽喉癌、肝癌、食道癌），以9016個(gè)患上述癌癥的女性患者和1611位同樣條件的男性患者為調(diào)研對(duì)象。數(shù)據(jù)顯示，女性飲酒與患癌相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)值為1.13，而男性飲酒與患癌相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)值為1.26。而且，對(duì)于女性而言飲酒最易引發(fā)乳腺癌；男性飲酒易引發(fā)腸癌。

值得注意的是，研究人員還考慮了吸煙因素。結(jié)果表明，從不吸煙的男性，其輕中度酒精致癌的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有顯著增加。但是，對(duì)于從不吸煙的女性而言，輕中度酒精致癌（主要是乳腺癌）的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

Permanente：重度飲酒者患癌概率顯著增加

奧克蘭醫(yī)學(xué)中心的心臟病專家、凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)高級(jí)顧問(wèn)ArthurKlatsky教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)與飲酒輕重程度的關(guān)系進(jìn)行了列隊(duì)研究。研究團(tuán)隊(duì)選取了一個(gè)數(shù)量多、多民族的成年人群體為調(diào)查對(duì)象（無(wú)患癌史）。隨訪調(diào)查持續(xù)17.8年，據(jù)統(tǒng)計(jì)約囊括了2,216,631個(gè)人。相關(guān)研究成果于2015年5月1日發(fā)表在《Permanente》期刊。

研究發(fā)現(xiàn)，與從未飲酒的人相比，重度飲酒者（每天飲酒超過(guò)3次）會(huì)增加5大類癌癥的患病概率：食道癌、肺癌、女性乳腺癌、腸癌和黑色素瘤。而輕中度飲酒者（少量、適度）的患癌風(fēng)險(xiǎn)除了肺癌之外，也呈增加趨勢(shì)，這可能受其他因素影響。但是數(shù)據(jù)結(jié)果分析中并沒(méi)有看出其他12類癌癥（胃癌、胰腺癌、肝癌、腦癌、甲狀腺癌、腎臟癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌、宮頸癌和血液類疾?。┦茱嬀屏坑绊懙内厔?shì)。

研究人員分析：重度酗酒會(huì)增加一些癌癥的患癌概率，當(dāng)對(duì)其他癌癥沒(méi)有明顯影響。而對(duì)于少量或適度飲酒的人而言，其患癌的概率與飲酒的關(guān)系仍不清楚。

BJC：重度飲酒者患口腔癌、食道癌概率顯著增加

2015年9月29日，米蘭比可卡大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在英國(guó)癌癥期刊（BJC）發(fā)表一篇關(guān)于飲酒量與癌癥風(fēng)險(xiǎn)的全面分析文章。研究人員對(duì)572份研究報(bào)告（486,538例癌癥患者）進(jìn)行了分析，以獲得23類癌癥與飲酒之間的關(guān)系。結(jié)果表明，重度飲酒者患癌風(fēng)險(xiǎn)增加，部分?jǐn)?shù)據(jù)如下表：

IJC：飲酒越多，女性患乳腺癌概率越高

國(guó)際癌癥期刊（IJC）10月15日發(fā)表一篇關(guān)于飲酒與乳腺癌的研究文章，文章證實(shí)飲酒會(huì)增加女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，且隨著飲酒量增加而增加。

國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)與多個(gè)研究院所合作專注對(duì)飲酒量與女性患乳腺癌概率的研究。研究團(tuán)隊(duì)選取來(lái)自于10個(gè)歐洲國(guó)家的334,850個(gè)女性（35-70年齡）進(jìn)行11年的隨訪調(diào)研，調(diào)查記錄共計(jì)有11,576個(gè)女性被診斷出患乳腺癌。由此可見(jiàn)，飲酒會(huì)顯著增加患乳腺癌的概率：每天飲10g酒會(huì)增加4.2%的概率；與每天喝0-5g酒相比，每天酒量超6-15g的人患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加5.9%。

酒精如何致癌？

通常，攝入體內(nèi)的酒精除了極少量經(jīng)呼吸和尿排出體外，95%以上的乙醇會(huì)在體內(nèi)分解代謝。IARC將乙醇和第一個(gè)代謝物——乙醛歸為“1類致癌物質(zhì)”。但是目前對(duì)癌癥的研究還未徹底，且癌癥作為異質(zhì)性疾病，酒精致病的機(jī)理會(huì)因癌癥類別不同而不同。

肝臟作為乙醇代謝的重要器官，乙醇首先會(huì)被氧化成乙醛（有毒），脫氫后轉(zhuǎn)變?yōu)橐宜?。形成肝癌的過(guò)程，乙醇常會(huì)先導(dǎo)致肝硬化。除了分解成乙醛，乙醇還會(huì)促進(jìn)含氧自由基的產(chǎn)生，通過(guò)蛋白甲基化、乙酰化作用對(duì)人體細(xì)胞造成損傷。乙醇在唾液中轉(zhuǎn)化為乙醛，導(dǎo)致唾液中的乙醛含量比血液中的乙醛含量高出10-100倍。這種弊端容易引發(fā)呼吸道癌的發(fā)生。此外，乙醇也會(huì)影響體內(nèi)激素的含量，例如增加雌二醇水平，有研究表明它很可能與乳腺癌相關(guān)。

當(dāng)然，基因?qū)凭l(fā)癌癥也起著關(guān)鍵作用。乙醇被吸收后在乙醇脫氫酶的作用下產(chǎn)生乙醛，乙醛受乙醛脫氫酶催化降解為酸。酶反應(yīng)過(guò)程中，脫氫酶基因的表達(dá)會(huì)直接影響乙醛的含量。受基因調(diào)控，乙醛含量的異常增加會(huì)顯著增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

安全的飲酒量是多少？

很多人會(huì)疑惑，飲酒的安全范圍是多少？遺憾的是，目前的研究還沒(méi)有一個(gè)明確的安全劑量。我們一直知道，過(guò)度飲酒會(huì)增加患病的概率，但是輕、中度飲酒對(duì)疾病影響是什么，一直不清楚。

首先，很難建立關(guān)于“安全飲酒”和癌癥風(fēng)險(xiǎn)的明確指導(dǎo)方針?？茖W(xué)家已經(jīng)嘗試將飲酒者根據(jù)日常飲酒量進(jìn)行分類，劃分為輕度、中度、重度（男性每天超過(guò)3次，女性每天超過(guò)2次）。研究普遍證實(shí)，重度飲酒會(huì)增加某些癌癥的患癌率。

那么，少量飲酒（例如每天一杯葡萄酒或者更少）是否會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)？Rehm博士認(rèn)為對(duì)于乳腺癌而言，答案是肯定的。研究證實(shí)，女性飲酒量越多，患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)越高。對(duì)于其他癌癥，目前研究還沒(méi)有明確證據(jù)。事實(shí)上，“越少越好”正成為一個(gè)越來(lái)越常見(jiàn)的說(shuō)法。

癌癥概率作為一個(gè)函數(shù)，與你吸收的酒精總量相關(guān)。如果你今天不幸被診斷出癌癥，很可能預(yù)示著你15-20年前就開(kāi)始接觸酒精。人們相信，除了少數(shù)例外，與酒精有關(guān)的癌癥主要是由于長(zhǎng)期大量飲酒而不是偶爾酗酒。

酒的種類是否會(huì)影響致癌率？

現(xiàn)在市面上充斥著各種酒精飲品。過(guò)去的研究中認(rèn)為白蘭地酒會(huì)增加食道癌的患病率，而啤酒會(huì)增加直腸癌概率。但是，研究并沒(méi)有成一體系，而且并沒(méi)有研究直接證實(shí)，不同的酒品種致癌概率不同。相反，有科學(xué)家認(rèn)為所有酒種類致癌的風(fēng)險(xiǎn)都一樣，因?yàn)槎己幸掖?，而它正是致癌的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

心血管益處是否大于癌癥風(fēng)險(xiǎn)？

凡事沒(méi)有絕對(duì)。酗酒會(huì)導(dǎo)致心肌病、高血壓、心律失常、出血性中風(fēng)等疾病和政治，但是，少量或適量飲酒會(huì)降低冠狀動(dòng)脈類疾病、心肌梗死、缺血性中風(fēng)和心力衰竭。

不過(guò)，科學(xué)家還是提醒各位，少量或適量飲酒者一定程度上會(huì)有益于心血管健康，但是這并不能掩飾酒精對(duì)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。少量或適量飲酒可以減少死于心臟病和冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但是請(qǐng)注意，這個(gè)適量還需要建立在健康的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣上，例如搭配食物飲用葡萄酒。如果一個(gè)老年人想降低心血管疾病的概率，除了酒精之外，還需要控制其他因素，包括控制吸煙、保持體重、積極鍛煉等等。