研究人員稱他們找到了一種新方法，可以預(yù)測(cè)前列腺癌男性患者治療后是否會(huì)復(fù)發(fā)并死于該疾病。

布列根和婦女醫(yī)院及哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員表示，如果前列腺癌患者治療后，血液檢查中前列腺特異抗原（PSA）值沒(méi)有降至足夠低的水平，這也就是說(shuō)，患者的前列腺癌并未完全消失，而且還有可能復(fù)發(fā)和擴(kuò)散。

前列腺特異抗原（PSA）是一種只有前列腺細(xì)胞才能分泌的蛋白，PSA檢查就是對(duì)這種蛋白進(jìn)行檢測(cè)。

患者的PSA水平越高就說(shuō)明其前列腺細(xì)胞正迅速生長(zhǎng)——往往是由癌癥造成，不過(guò)有時(shí)也可能是因?yàn)榍傲邢侔l(fā)炎或者因?yàn)殡S年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的良性前列腺肥大。

患者需要了解的重要數(shù)據(jù)：PSA值應(yīng)降至0.5納克（納克每毫升）或更低水平。

本研究高級(jí)腫瘤內(nèi)科醫(yī)生AnthonyD'Amico博士說(shuō)，如果患者的PSA值沒(méi)有降至0.5毫微克/毫升或更低水平時(shí)，醫(yī)生應(yīng)立即采取行動(dòng)。

“不用等到患者的PSA值持續(xù)升高，如果治療后PSA值沒(méi)有降至0.5納克或更低水平，就已經(jīng)表明該前列腺癌患者不僅治療非常失敗，而且患者還會(huì)死于前列腺癌。”D'Amico博士說(shuō)。

“前列腺癌患者在治療后應(yīng)當(dāng)了解自己的PSA水平。一旦自己的PSA值不再下降，且高于0.5納克，患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解到這種情況”。

領(lǐng)導(dǎo)該研究的TrevorRoyce博士補(bǔ)充說(shuō)，“研究人員對(duì)治療后出現(xiàn)上述情況的前列腺癌患者進(jìn)行臨床試驗(yàn)，就是希望將似乎不可治愈的前列腺癌變成可治愈”，這一點(diǎn)很重要。

前列腺癌非常常見(jiàn)，在美國(guó)，每年有24萬(wàn)名男性罹患前列腺癌，而且每年死于該疾病的男性約有3萬(wàn)人。

大多數(shù)男性并不會(huì)因罹患前列腺癌而死亡，而是死于其他因素。

不過(guò)，由于死于前列腺癌的男性也有很多，因此找到前列腺癌早死風(fēng)險(xiǎn)最高的男性很重要。

這項(xiàng)新研究表明，PSA水平就能確定哪些人早死風(fēng)險(xiǎn)最高。

雖然PSA并不是一項(xiàng)很好的前列腺癌指標(biāo)，但它卻是衡量前列腺癌患者治療效果的很好的指標(biāo)。前列腺癌患者手術(shù)或放療后，PSA水平應(yīng)降至極低的水平。

但是前列腺癌患者治療后，PSA并不總是降至極低水平，它常常會(huì)出現(xiàn)反彈。

“通常，前列腺癌患者接受治療后，醫(yī)生會(huì)每六個(gè)月監(jiān)測(cè)一次患者的PSA水平，持續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)年。如果患者的PSA水平持續(xù)升高，那么醫(yī)生就會(huì)認(rèn)為治療失敗并已復(fù)發(fā)。”

但是并非每個(gè)前列腺癌患者治療后PSA水平升高，最終都會(huì)死于該疾病。而前列腺癌患者的PSA水平升高到一定水平（通常為10納克）后，重新治療也不一定能夠挽救每個(gè)患者的生命了。

因此哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員想找到一種更精確的方法，確定哪些患者在治療后會(huì)出現(xiàn)致命性復(fù)發(fā)。

研究人員對(duì)157名接受過(guò)前列腺癌治療的患者進(jìn)行了研究，對(duì)他們進(jìn)行了平均16年以上的隨訪研究，其中大部分患者（70%）在16年的隨訪研究期間都已經(jīng)死亡。

研究人員將本次研究報(bào)告發(fā)表在了《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志腫瘤學(xué)》上，并表示：“研究人員在開(kāi)始兩年中對(duì)患者每三個(gè)月隨訪一次，接下來(lái)的三年中是每六個(gè)月隨訪一次，然后之后就是每年隨訪一次”。

研究人員發(fā)現(xiàn)，患者是否會(huì)死于前列腺癌，主要決定因素就在于其PSA水平的下降程度。如果患者在治療后PSA水平?jīng)]有降至0.5，那么該患者最有可能出現(xiàn)前列腺癌復(fù)發(fā)并最終死于該疾病，D'Amico博士說(shuō)。

“而如果在隨訪研究中，患者的PSA水平?jīng)]有降至0.5以下，那么就可確定該患者不僅有殘留癌癥，而且這種前列腺癌通常會(huì)導(dǎo)致患者的死亡”，D'Amico博士說(shuō)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，僅僅發(fā)現(xiàn)前列腺癌患者的PSA水平出現(xiàn)回升，并不能很好地預(yù)測(cè)該患者是否會(huì)死于該疾病。

現(xiàn)在醫(yī)生需要確定這種方法能否挽救患者的生命，即不用等到患者PSA上升至更高水平，只要PSA水平?jīng)]有降至0.5，就立即對(duì)其進(jìn)行治療，D'Amico博士說(shuō)。“過(guò)去，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的PSA數(shù)值較高，就會(huì)說(shuō)這確實(shí)令人擔(dān)憂，不過(guò)還是先觀察觀察吧”，他說(shuō)，而現(xiàn)在對(duì)于這種情況，醫(yī)生可以直接采取行動(dòng)。

雖然治療前列腺癌的藥物有很多，但是只有前列腺癌患者癌癥復(fù)發(fā)后，并開(kāi)始表現(xiàn)出癥狀時(shí)，醫(yī)生才會(huì)用這些藥物對(duì)其進(jìn)行治療。

“很多治療方法只有在前列腺癌患者的癌癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后才能使用。事實(shí)證明，在這種情況下，這些治療可以延長(zhǎng)患者的生命但并不能夠治愈患者的疾病”，D'Amico博士說(shuō)。

如果前列腺癌患者及時(shí)接受這些治療，那么患者就有可能存活時(shí)間更長(zhǎng)，甚至得到治愈，不過(guò)這一觀點(diǎn)還有待研究證明。

本研究中的前列腺癌患者既往接受過(guò)放療或激素治療，不過(guò)D'Amico博士稱，本研究發(fā)現(xiàn)對(duì)既往接受前列腺切除術(shù)的前列腺癌患者也同樣適用。