幽門螺旋桿菌通過刺激干細(xì)胞增生導(dǎo)致胃癌

2018-06-11 來源：癌圖騰標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：盡管人們長期以來就已認(rèn)識到某些病毒能夠通過將癌基因插入到宿主細(xì)胞DNA中來導(dǎo)致癌癥，但是一些細(xì)菌也會導(dǎo)致癌癥的事實一直是很難證實的。盡管如今清楚的是，大多數(shù)胃癌病例與幽門螺旋桿菌慢性感染相關(guān)聯(lián)，但是其中的機(jī)制仍然是未知的。

揭示現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致胃癌新機(jī)制

胃癌是癌癥相關(guān)死亡的最為常見的病因之一，主要是因為大多數(shù)患者處于這種疾病的晚期階段。這種癌癥的主要原因在于長期感染著大約一半人類的幽門螺旋桿菌（Helicobacterpylori）。然而，不同于致癌病毒的是，細(xì)菌不會在它們的宿主細(xì)胞中儲存轉(zhuǎn)化基因，而且它們?nèi)绾文軌驅(qū)е掳┌Y迄今為止仍然是個謎。

如今，在一項新的研究中，來自德國馬克斯普朗克感染生物學(xué)研究所和美國斯坦福大學(xué)等醫(yī)研究機(jī)構(gòu)的研究人員發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌讓胃部中的干細(xì)胞更新過度運轉(zhuǎn)。很多科學(xué)家之前已猜測干細(xì)胞周轉(zhuǎn)在癌癥產(chǎn)生中發(fā)揮著作用。通過證實胃部含有兩種不同的對相同的驅(qū)動信號作出不同反應(yīng)的干細(xì)胞群體，這些研究人員發(fā)現(xiàn)一種新的組織可塑性機(jī)制，這就允許調(diào)整組織更新來應(yīng)對細(xì)菌感染。相關(guān)研究結(jié)果于2017年8月16日在線發(fā)表在Nature期刊上，論文標(biāo)題為“StromalR-spondin orchestrates gatric epithelial stem cells and gland homeostasis”。

盡管人們長期以來就已認(rèn)識到某些病毒能夠通過將癌基因插入到宿主細(xì)胞DNA中來導(dǎo)致癌癥，但是一些細(xì)菌也會導(dǎo)致癌癥的事實一直是很難證實的。盡管如今清楚的是，大多數(shù)胃癌病例與幽門螺旋桿菌慢性感染相關(guān)聯(lián)，但是其中的機(jī)制仍然是未知的。

馬克斯普朗克感染生物學(xué)研究所的ThomasF.Meyer和他的同事們多年來一直在研究這種細(xì)菌，以及它誘導(dǎo)胃上皮細(xì)胞發(fā)生的變化。特別地，他們對在一種細(xì)胞發(fā)生快速替換的環(huán)境中如何能夠誘導(dǎo)惡性腫瘤產(chǎn)生感到困惑。他們猜測答案可能在于在胃底腺中發(fā)現(xiàn)的干細(xì)胞，這些干細(xì)胞持續(xù)地“自底向上”地替換剩余的細(xì)胞，而且它們是胃部中僅有的長壽細(xì)胞。德國柏林夏里特醫(yī)學(xué)院臨床科學(xué)家MichaelSigal加入了Meyer團(tuán)隊，推翻了一個已深入人心的觀念：幽門螺旋桿菌不僅感染即將脫落的胃上皮細(xì)胞，而且其中的一些細(xì)菌成功地侵入到胃底腺的深處，達(dá)到胃內(nèi)壁中的干細(xì)胞區(qū)域。他們?nèi)缃癜l(fā)現(xiàn)這些干細(xì)胞應(yīng)對這種感染的途徑確實是增加它們自己的分裂，產(chǎn)生更多的細(xì)胞，從而導(dǎo)致在患者中觀察到的特征性的胃粘膜增厚。

這些研究人員利用不同的轉(zhuǎn)基因小鼠來追蹤表達(dá)特定基因的細(xì)胞，以及它們的后代細(xì)胞。結(jié)果表明胃底腺含有兩種不同的干細(xì)胞群體。這兩種干細(xì)胞群體都對一種被稱作Wnt的信號分子作出反應(yīng)。在很多成體組織中，Wnt都維持著干細(xì)胞周轉(zhuǎn)。關(guān)鍵的是，他們發(fā)現(xiàn)直接位于胃底腺下的結(jié)締組織層中的肌成纖維細(xì)胞（myofibroblast）產(chǎn)生第二種干細(xì)胞驅(qū)動信號，即R-spondin。這兩種干細(xì)胞群體對R-spondin作出不同的反應(yīng)。他們證實正是這個信號控制著這兩種干細(xì)胞群體對幽門螺旋桿菌作出的反應(yīng)：在感染之后，這個信號大量產(chǎn)生，沉默更慢周轉(zhuǎn)的干細(xì)胞群體，并且讓更快周轉(zhuǎn)的干細(xì)胞群體過度活躍。

這些發(fā)現(xiàn)讓人們?nèi)找嬉庾R到慢性細(xì)菌感染是癌癥的強(qiáng)力促進(jìn)者。Sigal說，“我們的發(fā)現(xiàn)表明一種感染性細(xì)菌能夠增加干細(xì)胞周轉(zhuǎn)。鑒于幽門螺旋桿菌導(dǎo)致終生感染，干細(xì)胞分裂的持續(xù)增加可能足以解釋著觀察到的致癌風(fēng)險增加。”Meyer補(bǔ)充道，“我們的新發(fā)現(xiàn)闡明了慢性細(xì)菌感染干擾組織功能的新方式，而且為細(xì)菌如何可能增加癌癥風(fēng)險提供寶貴的線索。”

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麗珠維三聯(lián)：適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者)，特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍；慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者)，用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。蘭索拉唑膠囊：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。

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治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。

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胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療－已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療－胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌，并且－愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍－防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療

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健客價：￥16

1．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2．大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。3．溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。4．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。5．急性單純性淋病。6．本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病；阿莫西林亦可與克拉霉素

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健脾益氣，活血解毒。用于胃癌癌前期病變及胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。

健客價：￥57

本品適用于： 1.活動性十二指腸潰瘍； 2.良性活動性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管反流征(GERD)； 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管反流征的維持期治療，目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。

健客價：￥35

1、活動性十二指腸潰瘍； 2、良性活動性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。

健客價：￥60

主要用于消化道癌（食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌），乳腺癌亦有效。

健客價：￥57

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健客價：￥29.5

阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染：咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染、下呼吸道感染、十二指腸幽門螺桿菌等。

健客價：￥10

用于敏感致病菌所致呼吸道感染，泌尿生殖系統(tǒng)感染，急性單純性淋病，傷寒，傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病，亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。

健客價：￥19.8

治療腸道菌群失調(diào)（抗生素、化療藥物等）引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。

健客價：￥18

1、本品適用于治療下列疾病：(1)滴蟲?。?2)賈第鞭毛蟲?。?3)阿米巴??；(4)細(xì)菌性陰道炎；(5)與抗生素和抗酸藥聯(lián)合應(yīng)用用于根治幽門螺旋桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍；(6)厭氧菌感染。2、本品用于預(yù)防有厭氧菌引起的術(shù)后感染，如結(jié)腸、胃腸道、和泌尿生殖系統(tǒng)的手術(shù)后感染。其他詳見說明書。

健客價：￥6