結直腸癌術后怎樣做復查？

2018-04-24 來源：浙江省抗癌協(xié)會標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于具有高危因素的患者，術后一年采用CT檢查是非常必要的，它發(fā)現(xiàn)的復發(fā)轉移病例優(yōu)于通過癥狀發(fā)現(xiàn)的轉移病例。同時，患者在術后3年內(nèi)應每年進行一次胸腹和盆腔CT檢查，因為大部分病灶的復發(fā)轉移發(fā)生于腹腔內(nèi)，而可切除的復發(fā)轉移卻多位于胸部。

許多結直腸癌手術后的患者，到醫(yī)院復查總覺得檢查儀器越昂貴越好，復查次數(shù)越多越好。其實沒有這個必要，因為結直腸癌術后復查的目的是檢查患者有無癌癥病灶復發(fā)，有無可再次做切除的轉移灶，其檢查方法在于個體化的針對性，過度化和昂貴化檢查的效果不見得就好，費用也很昂貴。

一般情況下，可選擇以下幾種復查方法：

1.CEA(血腫瘤指標)檢查

這是一種無創(chuàng)檢查，它可通過血液檢測出患者術后體內(nèi)癌細胞發(fā)展變化情況?；颊咝g后2年內(nèi)每3個月應做一次CEA檢查，3~5年內(nèi)每6個月檢查一次。但患者在進行醛氫葉酸化療時不能做此檢查，因為使用醛氫葉酸引起CEA水平升高而被誤導。但對于直腸癌肺轉移和肝轉移時，通常不會引起CEA水平升高。

2.CT檢查

對于具有高危因素的患者，術后一年采用CT檢查是非常必要的，它發(fā)現(xiàn)的復發(fā)轉移病例優(yōu)于通過癥狀發(fā)現(xiàn)的轉移病例。同時，患者在術后3年內(nèi)應每年進行一次胸腹和盆腔CT檢查，因為大部分病灶的復發(fā)轉移發(fā)生于腹腔內(nèi)，而可切除的復發(fā)轉移卻多位于胸部。

3.內(nèi)鏡檢查

它是結直腸癌術后隨診的一種行之有效的方法，如果患者術后第一次腸鏡檢查已完全看清了結腸的情況，其下次結腸鏡檢查可在第3年進行，如果患者一切正常，可每5年做一次檢查。但對于未進行盆腔放療的直腸癌患者，術后每6個月要做一次直腸乙狀結腸鏡檢查，這樣有助于對局部復發(fā)病灶的發(fā)現(xiàn)。

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