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解決中晚期癌癥患者呼吸困難的最佳護(hù)理

2018-04-17 來源:肺癌康復(fù)圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一旦呼吸困難開始,癌癥患者的生活質(zhì)量就直線下降,嚴(yán)重者甚至直接窒息死亡。

 經(jīng)歷過中晚期的癌癥患者,相信也都經(jīng)歷過呼吸困難是個怎么回事了。呼吸困難是中晚期癌癥常有的癥狀。一旦呼吸困難開始,癌癥患者的生活質(zhì)量就直線下降,嚴(yán)重者甚至直接窒息死亡。為此,幫助癌癥患者解決呼吸困難是非常有必要的。

 
藥物干預(yù)

1阿片類藥物
 
阿片類藥物是唯一有足夠證據(jù)表明可緩解呼吸困難的藥物,通過心臟呼吸系統(tǒng)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等不同部位的阿片類受體來介導(dǎo)。
 
1、嗎啡:初始劑量:2.5~5 mg/4h 口服或 1~2.5 mg/4 h 皮下注射,維持劑量為常規(guī)劑量 +1/6 日常量
 
2、二氫嗎啡酮:1.3 mg/4h 口服或 0.2~0. 5 mg/4h 皮下注射,維持劑量為常規(guī)劑量 +1/6 日常量

2苯二氮卓類藥物
 
用于減輕患者的呼吸困難的不適感,尤其適用于焦慮癥的患者。
 
1.勞拉西泮:0.5~1.0 mg/6~8h 口服或皮下注射
 
2.咪達(dá)唑侖:2.5~5 mg/4h 皮下注射、10~30 mg/24h 皮下注射

3其他藥物
 
(1)安定劑:如吩噻嗪類,可用作抗焦慮藥和鎮(zhèn)靜劑,但尚缺乏已知的證據(jù),不推薦使用。
 
(2)抗抑郁藥和丁螺環(huán)酮:提高情緒的藥物,被認(rèn)為具有一定的抗呼吸困難的作用,尚未得到證實。
 
(3)類固醇:僅常規(guī)用于由癌性淋巴管疾病、放射性肺炎、上腔靜脈阻塞綜合征、炎性成分或癌癥所致氣道阻塞等引起的呼吸困難。
 
非藥物干預(yù)

1放松練習(xí)
 
包括教育患者及其家屬學(xué)習(xí)改善癥狀:如心理訓(xùn)練(放松)、冷卻面部、開窗、使用小型呼吸機、適當(dāng)?shù)捏w位(上半身抬高)、呼吸訓(xùn)練如何使用助行架或?qū)W步車,掌握這些這有助于減少無助和焦慮、控制好情緒預(yù)防恐懼性呼吸困難。

2氧療
 
這種治療當(dāng)患者有低氧血癥時可使用,當(dāng)患者因呼吸困難而感到無助和焦慮時可在體力勞動或進(jìn)食之前短期使用??紤]到氧療是一種需要管道和氧箱的侵入性干預(yù),有致鼻出血的風(fēng)險,而且患者可能形成心理成癮,因而不常規(guī)使用。
 
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