如何才能預防大腸癌術后復發(fā)

2014-10-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前，直腸癌的治療應遵循以手術治療為主，輔以化療、放療、生物治療、中醫(yī)藥治療等綜合治療的原則。但直腸癌位置不同，那么手術治療直腸癌的方式有所不同，手術的目的是切除含有腫瘤的腸段并且清掃周圍淋巴結。

　　由于癌細胞可通過淋巴管道播散，為降低大腸癌復發(fā)的危險，淋巴結清掃切除非常重要。那么，如何才能預防直腸癌術后復發(fā)？

　　（1）定期隨訪：從嚴格意義上來說，目前還沒有任何絕對的辦法可以預防直腸癌術后的復發(fā)或轉移，術后規(guī)范的輔助化療和放療?；蛘咻o助進行中藥治療可以減少大腸癌的復發(fā)轉移或延長復發(fā)轉移的時間，但仍有復發(fā)轉移的可能，因此定期隨訪就顯得非常重要。通常大腸癌兩年的復發(fā)率最高，因此患者需要每3-6個月復查1次，這樣的頻率要堅持2年。2年后，可以改成半年1次，然后再堅持3年。如果5年都沒有復發(fā)，我們就可以認為大腸癌已經(jīng)達到了臨床治愈了。

　　（2）注意生活、飲食：除了定期復查，預防直腸癌在生活和飲食上也需要注意。飲食要豐富多樣，以清淡富有營養(yǎng)為原則，以肉粥、魚粥、蛋粥、薏米仁粥、百合粥、枸杞等各種粥類、湯類為主、配合水果、新鮮蔬菜?；颊邞摻錈煟灰疽?。要注意適當調(diào)整工作的強度，不要給自己太大壓力，加強體育鍛煉，這些都助于減少直腸癌的復發(fā)。

　　（3）術后輔助進行中藥治療：中藥治療是直腸癌重要的輔助治療，直腸癌術后服用一些中藥可以減少手術的并發(fā)癥，預防直腸癌復發(fā)。有關文獻表明，中藥治療能抑制直腸癌細胞增殖，減少直腸癌復發(fā)和轉移的可能性。

　　（4）注意心理護理，保持心情舒暢：如身體條件許可，適當鍛煉身體，可以提高患者的機體免疫力，預防直腸癌的復發(fā)。

　　為什么要堅持術后復查？

　　隨著醫(yī)學的不斷進步，消化道惡性腫瘤的治療已經(jīng)從單一的放化療或者手術治療，發(fā)展成一個綜合的體系。對于接受了手術治療的患者，堅持規(guī)范的術后觀察與復查，也是腫瘤治療過程中非常重要且不可或缺的一環(huán)。

　　1、評估可能發(fā)生的治療副作用。

　　由于消化道惡性腫瘤手術通常需要改變消化道本身的結構（如胃次全切除或結直腸癌術后結腸造口術），所以患者術后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腹痛等消化道癥狀甚至是某些全身癥狀。而這些看似相同的不適癥狀，可能背后的病因各不相同。比如同是腹脹，某些患者可能是因為進食較快所致的功能性疾患，而某些患者可能是因為術后腹腔內(nèi)粘連發(fā)生腸梗阻所致的器質(zhì)性改變。另外，某些患者術后因為病情需要行放療、化療、免疫治療等輔助治療，這些治療過程中可能伴有或輕或重的并發(fā)癥。因此，為了全面評估患者術后恢復，并能及時接受癥處理，建議患者定期規(guī)律復查。

　　2、及早發(fā)現(xiàn)有切除治愈可能的復發(fā)灶，或在新的異時性腫瘤未發(fā)生浸潤時將其診斷出來。

　　進展期及某些早期消化道惡性腫瘤患者，盡管做了根治性手術，仍有部分患者術后出現(xiàn)復發(fā)和轉移。而術后規(guī)律的全面復查和隨訪，能幫助患者及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶。研究證明，若新發(fā)病灶能早期發(fā)現(xiàn)，并完整切除，則并不影響患者術后的預期生存。

　　3、避免無謂的疑慮。

　　很多消化道惡性腫瘤患者術后會出現(xiàn)各種疑慮，相比各種消息來源，從正規(guī)醫(yī)院及醫(yī)生那里獲得的指導更有參考價值，也更符合個體化治療的原則。

　　術后復查的時間及內(nèi)容

　　有證據(jù)表明：消化道惡性腫瘤患者術后復發(fā)多發(fā)生于術后前1-3年內(nèi)，因此，術后前3年內(nèi)，患者的復查次數(shù)應相對頻繁。3年以后，復查間期可以相對延長。具體的隨訪時間和內(nèi)容根據(jù)病種的不同，而略有差異。

　　1、時間安排：

　　術后3年內(nèi)：每3個月隨診1次；4-5年：每半年1次。

　　2、復查內(nèi)容及目的：

　　醫(yī)生詢問病史，查體：新發(fā)的腹痛，排便習慣改變，體重迅速減輕等癥狀應警惕；

　　血液化驗：血常規(guī)，肝腎功能，消化道腫瘤標記物；

　　影像學檢查：腹部及盆腔B超，胸片，如有異常進一步復查CT或者PET-CT。明確有無其他臟器或淋巴結轉移；

　　結腸鏡：明確吻合口愈合情況，局部復發(fā)情況及結腸其他部位腫瘤復發(fā)情況；

　　術前因腫瘤梗阻無法行全結腸腸鏡患者:術后3個月復查結腸鏡；