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論說靶向藥之十七:出奇制勝的阿西替尼

2018-02-08 來源:抗癌衛(wèi)士  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:阿西替尼不宜久吃,一個月或二個月就停止,既可讓病人休息,又可讓阿西替尼保持下回使用的銳利性,什么時候仍可以再一回或多回出奇制勝。

 也不知什么原因,主流醫(yī)生治療非小細胞肺癌大多只局限使用易瑞沙和特羅凱,即只抑制表皮細胞生長因子,對于抑制內(nèi)皮細胞生長因子一類的藥,極少嘗試。大約3年前吳一龍的團隊曾讓部分吃特或易無效的人吃過多吉美,效果不算好,后來不了了之。

 
多吉美或索坦的副作用確實令人生畏,我曾用極低劑量分別嘗試過,苦不堪言,便從此把它們徹底淘汰。好在后來這類藥層出不窮,副作用越來越輕,抗癌力量越來越強,這一類藥才理所當然地成為抗癌大軍的主力之一。至目前為止,阿西替尼可能算是這類藥的佼佼者,不少肺癌病人或其他癌的病人,??梢蛑銎嬷苿伲瑹o論是降低癌指標,還是緩解癥狀,還是縮小腫瘤,阿西替尼都表現(xiàn)非常出色,且療效異常迅速,幾天或幾小時便可叫人驚喜。它每天頂多才吃14毫克,卻比每天800毫克的多吉美要強大,真有點四兩拔千斤的意味。
 
因為習慣思維,我們常常在走投無路時才想到阿西替尼,譬如肺癌的用易瑞沙、特羅凱、2992都無效后,又如肝癌的用多吉美、索坦都無效后,才帶著無奈的不抱很大希望的態(tài)度吃阿西替尼,如果一開始就重視它,大膽試用它,治療的結果可能大不一樣。
 
很多人也因著別人用阿西替尼有效而蠢蠢欲動,卻往往被阿西替尼的副作用的傳說威嚇而裹足不前。其實,阿西替尼與多吉美或索坦相比,與特羅凱相比,與化療相比,它的副作用算不了什么,而且都可以對應和緩解。
 
高血壓是阿西替尼的主要副作用之一,但這些副作用大多在上了年紀的病人身上產(chǎn)生,在年輕病人身上很可能根本不存在。或許上了年紀的血管彈性下降,遠遠不及年輕人的血管那么富于彈性。
 
疲倦是阿西替尼另一種較可怕的副作用,也就是人們曾說的“陰陰”的感覺,就是整個人枯萎了一般,沒精打采,呵欠連連;同時全身尤其是下肢的骨頭、關節(jié)、肌肉酸痛無力,甚至肌肉會動輒痙攣;同時可能會胸悶不適,如缺氧般不自覺地深呼吸……這一切可能源于血管的內(nèi)皮細胞受到抑制,減少了血流量,導致心肌缺血、肌肉缺血、關節(jié)缺血。這些反應,可能與年紀和體質(zhì)有關,也可能與免疫組化的VEGF表達的高低有關,即年紀越大的,這種反應越嚴重;VEGF表達越強的,這種反應越強烈。有個20多歲的肝癌病人,VEGF表達一個+,他吃阿西替尼加量到一天17毫克(分兩次),卻沒絲毫不適的反應,血壓非常正常,毫無倦意。
 
阿西替尼也會引起手足綜合癥,但比較嚴重的例子不多,遠沒有多吉美或索坦那么普遍和嚴重。大多在手指處出現(xiàn)少量硬皮和裂口。
 
阿西替尼還有一個表現(xiàn),就是嗓子沙啞,幾乎是一吃就啞,只停1天藥立刻就嗓音宏亮,如果不打算巡回演講或演唱,就老實接受沙啞好了。
 
在吃阿西替尼期間,需要與頑強意志同時準備的,應當是高效能的美國GNC(或其他牌子)輔酶Q10,需要注意的是,這東西必須與飯菜同吃,不能空腹吃,因為它溶于油可不溶于水;上了年紀的,還需備好血壓計和降壓藥以及控制血壓的基本知識。
 
需要特別一提的是,阿西替尼不宜久吃,一個月或二個月就停止,既可讓病人休息,又可讓阿西替尼保持下回使用的銳利性,什么時候仍可以再一回或多回出奇制勝。
 
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