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70%腫瘤患者會感到乏力,怎么辦?

2017-12-15 來源: 權健腫瘤醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:腫瘤通過各種途徑使機體代謝發(fā)生改變,機體不能從外界吸收營養(yǎng)物質。

   與正常人相比,癌癥患者的相關性乏力程度更嚴重,不僅容易情緒低落,而且還不能通過休息來緩解,嚴重影響生活質量。

 
  癌性乏力有何癥狀?
 
  在一項研究中,癌癥患者認為疲勞對他們的生活質量的干擾超過惡心、抑郁和疼痛的總和。
 
  國際疾病分類標準將癌癥相關性乏力描述為:非特異性乏力、虛弱、全身衰退、嗜睡或失眠、疲勞、精力不集中、悲傷感、易怒、肢體沉重感、行動緩慢、無力、焦慮等癥狀。
 
  美國國家綜合癌癥網絡指南認為,癌性乏力是一種痛苦的、持續(xù)的、主觀的疲憊感。它與人體的活動量不成比例,與癌癥或癌癥治療相關,常伴有功能障礙。
 
  為什么會有這么大比例的乏力?這種乏力可以緩解嗎?
 
  航空總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學中心副主任董文川解釋說,目前大概認為有5方面原因導致乏力,而要緩解或者克服這種乏力,個體的情緒十分重要,要保持樂觀的情緒。
 
  為什么會出現癌性乏力?
 
  1.腫瘤直接影響
 
  腫瘤通過各種途徑使機體代謝發(fā)生改變,機體不能從外界吸收營養(yǎng)物質。
 
  例如食管癌、胃癌、結腸癌等會影響食物的攝入以及營養(yǎng)物質的吸收,導致機體所需的熱量和電解質等不足,引發(fā)乏力;骨腫瘤或腫瘤發(fā)生骨轉移,常會發(fā)生高血鈣等典型腫瘤急癥,特征是疲勞、反胃、口渴、頻尿等;淋巴瘤與血液腫瘤常導致貧血,這也是乏力的重要原因。
 
  腫瘤細胞還會從人體固有的脂肪、蛋白質中奪取營養(yǎng)物質。機體長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài),疲勞感就會隨之加重。
 
  晚期腫瘤患者還會因為嚴重的營養(yǎng)不良出現病情惡化,導致乏力。
 
  2.腫瘤治療
 
  65%以上的化療患者、82%~96%的放療患者、70%以上接受干擾素治療的患者都會經歷癌性乏力。
 
  放療使得毒性細胞降解產物積聚,增加能量消耗,造成肝細胞損傷從而導致的氧化改變等,都會引起疲乏。
 
  化療會引起患者惡心嘔吐、食欲減退,使機體能量攝入減少;排便不通暢、疼痛和失眠加重了身體能量的消耗,機體對能量的需求超過能量供給,這些都會導致疲乏。
 
  化療后引起的骨髓抑制也會導致乏力,尤其在化療后7~14天左右最為明顯。
 
  止痛的輔助藥物在緩解疼痛的同時,有鎮(zhèn)靜催眠作用,會被患者誤認為是乏力。
 
  接受內分泌治療的乳腺癌患者,體內雌激素水平下降后,骨骼內的鈣質流失,最明顯的癥狀就是行走無力。
 
  此外,手術治療本身的傷害、術后疼痛、后續(xù)的修復反應、麻醉的后續(xù)影響、臥床引起的健康狀況失調、失血性貧血等都可能會影響患者體能。
 
  3.乳酸堆積
 
  腫瘤組織主要依靠碳水化合物獲取能量,葡萄糖的利用率上升,乳酸生成增加。
 
  正常人乳酸循環(huán)占葡萄糖轉換的20%,而腫瘤患者的乳酸循環(huán)增加至50%,乳酸的堆積易導致患者乏力。
 
  4.慢性合并癥
 
  疼痛是癌癥患者的常見癥狀,容易導致睡眠紊亂。
 
  腫瘤及其治療誘使免疫系統激素穩(wěn)態(tài)改變,激活促炎細胞因子網絡,產生慢性炎癥反應,從而出現疲乏的癥狀。
 
  5.心理因素
 
  腫瘤的診斷、治療、功能障礙、經濟負擔、自我形象改變等都會使患者產生焦慮、抑郁等情緒。
 
  這些社會心理因素通過影響機體自主神經系統、內分泌系統、神經遞質及免疫系統,改變機體內環(huán)境的穩(wěn)定,破壞機體防御體制,最終導致乏力。
 
  癌性乏力,該怎么處理?
 
  1.積極認識引起癌性乏力的相關原因,是治療的首要措施。當出現以下癥狀,如癌癥疼痛、抑郁、睡眠障礙、貧血、營養(yǎng)不良、運動水平下降以及其他合并癥,可進行康復治療、認知行為治療、睡眠干預治療、營養(yǎng)支持治療、社會干預等,必要時進行藥物治療。
 
  2.要想克服癌性乏力,患者的情緒十分重要?;颊咭3謽酚^的情緒,敢于承認癌性乏力的真實存在,并認識到它的獨特表現,及時把疲勞感告訴主治醫(yī)生,以便其做出相應處理,最大程度上緩解乏力癥狀,減少痛苦。
 
  3.患者還應注意營養(yǎng)補充,在手術治療期間應以多糖類和富含蛋白質的食物為主,脂肪有助于防止機體能量水平發(fā)生過高或過低的波動。需要注意的是,不要輕易改變原來的食譜和規(guī)律,避免過度饑餓或進食過量。
 
  4.保證每晚至少8個小時的睡眠。但是過多的休息會使人感覺更加疲憊?;颊咦詈冒阉邥r間和第二天的感覺記錄下來,以便了解最能保持良好的狀態(tài)的休息時間。
 
  5.適度進行鍛煉活動和娛樂活動,對患者也很重要。有研究表明,適度的運動可以改善癌性疲勞。目前還很難說究竟是哪些運動項目最好、多長時間最合適。建議患者選擇自己比較喜歡的運動,活動時間和強度以感覺舒服為度。需要注意的是,千萬不能過度運動,一次只選擇一項活動即可,保證休息與活動的能量平衡。
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