第一個數(shù)字是55。

　　現(xiàn)在，幾乎所有人都能感受到，我們身邊的癌癥患者越來越多。很多人覺得中國可能是癌癥非常非常高發(fā)的國家。但實際上，中國的癌癥發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)只排在第55位。排在前面的幾乎都是歐美國家。第一個是丹麥，然后是新西蘭、加拿大等。

　　為什么這些環(huán)境非常好，生活非常安逸的地方反而是癌癥高發(fā)區(qū)？其實原因很簡單，因為癌癥是一種老年病。

　　整體來說，癌癥的發(fā)生需要兩個最核心的條件，第一個是基因突變，第二是免疫逃逸。也就是說，要積累一定的基因突變，同時積累的變異細胞要躲避免疫系統(tǒng)的監(jiān)管。這個過程需要一段時間，所以癌癥的發(fā)病往往需要20~30年。這也是為什么人的壽命越長，越有可能得癌癥。

　　為什么中國的癌癥越來越多？這是因為，我們的壽命越來越長。

　　下一組給大家介紹的數(shù)字是40和90。

　　美國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，一個人一生之中有40%的機會得癌癥，這是一個非常高的數(shù)字。也就是說，如果我們的平均壽命達到80歲，那么有40%的人一生中得至少一種癌癥。

　　那90是什么意思呢？如果按這個患病概率換算，對于一個包含爺爺奶奶、姥姥姥爺、夫妻雙方加一個孩子的七口之家，出現(xiàn)一個癌癥患者的概率高達90%！

　　所以，沒有癌癥患者的家庭都是很罕見的。只覺得自己很倒霉，不愿面對現(xiàn)實，不想進一步了解它，這種想法也是非常不可取的。

　　前面說了，中國的癌癥發(fā)病率排名其實還不是特別高，還沒有到發(fā)達國家的水平。隨著中國人口結(jié)構(gòu)的老齡化，隨著我們生活條件的改善，加上霧霾、生活方式的西化等因素，我們的癌癥發(fā)病率必然會提升。

　　但需要說明的是，癌癥并沒有想象中的那樣恐怖。這是因為，現(xiàn)在發(fā)達國家的癌癥發(fā)病率雖然很高，但是死亡率其實比中國還低一些。也就是說，雖然這些發(fā)達國家的癌癥越來越多，但是死于癌癥的人反而越來越少。這是一個非常重要的信息，也就是說，癌癥雖然很難避免，但是癌癥不等于絕癥。我們完全可以把癌癥變成慢性病來管理。

　　我們現(xiàn)在知道，每年死于心血管疾病的人，包括糖尿病、中風、心梗等，比死于癌癥的人還要多。但是，我們很少聽說過誰被高血壓、糖尿病嚇死，大家也不覺得這些疾病非常恐怖。原因是我們有很好的藥物可以把它控制住，將它變成慢性病來管理。如果未來癌癥能像慢性病一樣管理，我們的抗癌目標就實現(xiàn)了一大半。

　　那歐美在降低癌癥死亡率方面，到底做了哪些工作呢？有什么值得我們學(xué)習的地方？

　　在講到歐美降低癌癥發(fā)病率的原因之前，我們先聊一聊肺癌的致病原因。肺癌無論在中國還是世界上其他國家，都是非常棘手的癌癥。肺癌在中國是第一大殺手，每年死于肺癌的人數(shù)是所有癌癥里面最多的。

　　這里我要給大家介紹一個數(shù)字，三分之一。

　　全世界有三分之一的肺癌患者在中國。這是一個非常大的數(shù)字！我們知道，中國的人口占世界的五分之一，為什么肺癌患者會占到世界的三分之一？這是值得我們思考的問題。如此不成比例，說明中國很可能有一些其他國家沒有的風險因素，讓中國成為肺癌高發(fā)區(qū)。

　　大家可以想一想，會是什么因素讓我們的肺癌如此高發(fā)呢？

　　我相信有很多人會覺得可能是環(huán)境污染和霧霾，其實不是。原因非常簡單，中國的肺癌高發(fā)最重要的原因就是吸煙。為什么中國五分之一的人口有三分之一的肺癌？因為中國占了全世界吸煙人口的三分之一。也就是說，三分之一吸煙的人都在中國！所以，我們有全世界三分之一的肺癌患者，也就不足為奇了。這中間的因果關(guān)系是非常明確的。

　　中國的吸煙人數(shù)高到什么程度？我們超過了排名第2到第30位這29個國家的總和。所以，在吸煙人數(shù)上我們在全世界遙遙領(lǐng)先，所以我們的肺癌患者在全世界也遙遙領(lǐng)先。

　　大家總是抱著僥幸的心態(tài)，說我抽煙也不一定得肺癌。但是，從群體來說，總有一部分人會得肺癌，這是板上釘釘?shù)氖虑?。我們每年都在開發(fā)治療癌癥的新藥，讓患者花錢，藥廠花錢，也政府花錢，但是能拯救的生命遠不如戒煙來得多！

　　我想介紹的下一個數(shù)字是800萬。

　　如果全球的禁煙行動沒有明顯進展的話，到2030年的時候，全世界每年將有800萬人死于吸煙。這800萬人相當于整個南京市的人口，這是一個非?？植赖臄?shù)字。汶川地震當時有10萬人遇難，我們覺得很痛心。但對于肺癌，由于散落在不同地區(qū)，沒有集中在一起，即使是800萬，大家也可能沒有概念，也可能不會覺得非?？植?。但實際上，死于吸煙的人數(shù)遠遠多于死于其他癌癥的人數(shù)，大家要重視這一點。在中國，大概有18種癌癥跟吸煙有關(guān)系。

　　可能會有人有疑問，如果肺癌這么嚴重，和吸煙的關(guān)系又這么密切的話，為什么中國有這么多不吸煙的人也得了肺癌？這是一個很有意思的現(xiàn)象。

　　在中國，有85%以上的女性是不吸煙的，這和外國完全是反的。為什么會這樣？這其中比較重要的風險因素有幾個，其實都可以歸結(jié)為室內(nèi)環(huán)境污染。不是吸煙，也不是霧霾，是室內(nèi)環(huán)境污染。室內(nèi)環(huán)境污染第包括二手煙、固體燃料（包括我們用的木材、蜂窩煤等）。固體燃料在燃燒的時候可能會散發(fā)出各種致癌物質(zhì)。

　　說到這里，需要說明一下，我們在找致癌因素的時候，需要將時間往前推。剛才說了癌癥是老年病，它的發(fā)展其實是比較慢的，從接觸這種危險因素到患癌，通常需要20~30年時間。肺癌的發(fā)病時間普遍認為是25年左右。為什么現(xiàn)在的女性肺癌發(fā)病率這么高？看看80年代發(fā)生了什么？80、90年代的中國，很多地方還在使用蜂窩煤和木材等燃料。也就是說，很多中國人從那個時候起就長時間接觸室內(nèi)環(huán)境污染物。

　　除了二手煙和固體燃料，還有一個重要的風險因素是廚房的油煙，這也是比較有中國特色的致癌風險。

　　中國的女性長期接觸二手煙、固體燃料污染和廚房油煙，所以她們罹患肺癌的風險會比較高。如果大家有監(jiān)測PM2.5的儀器，可以測一下。如果關(guān)上抽油煙機，室內(nèi)空氣污染是非常嚴重的，PM2.5值會很高。所以，要想降低肺癌發(fā)病風險，首先要戒煙，其次要在廚房安裝抽油煙機。這些降低風險的措施，我們是完全可以做到的。

　　下面我想講的另一個數(shù)字是65。

　　講這個數(shù)字之前，我想講一個特別容易被誤解的疾病--白血病。說到白血病，很多人覺得得了白血病就是得了絕癥。但是，你們知道嗎，現(xiàn)在白血病的5年生存率已經(jīng)達到65%了。很大一部分白血病患者可以好好地活著，尤其一些兒童白血病患者。

　　大家覺得白血病是一種很可怕的病癥，可能是電視劇看多了。很多電視劇的男女主角都死于白血病，慢慢就形成了一個固有的印象：得了白血病，死定了。

　　其實不僅是白血病，很多其他疾病包括淋巴瘤、甲狀腺瘤等，也容易讓大家感到恐慌。一聽到是癌癥，就覺得沒有希望。實際上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，很多癌癥不再是絕癥。大家對癌癥要有正確的認知。

　　下面講一下癌癥的篩查，我想這也是很多人非常感興趣的。癌癥如果能做到早發(fā)現(xiàn)早治療，治愈率能達到90%以上，而如果到了四期，那治療效果就會很不樂觀。

　　美國的部分癌癥死亡率控制得較好，是因為他們的篩查技術(shù)在不斷進步。例如，對于結(jié)直腸癌的篩查，腸鏡是一種非常好的方法，每十年做一次就可以了，這種篩查是非常有效的。通過一個小管子伸到里面，能發(fā)現(xiàn)早期的癌癥組織，如果有結(jié)節(jié)或者息肉就切掉。如果能早期發(fā)現(xiàn)，切掉就可以治愈。美國結(jié)直腸癌的治愈率越來越高，是因為做腸鏡檢查的人越來越多。

　　如果你自己或者你的家人已經(jīng)在50~75歲的范圍（甚至從40歲開始），就可以考慮做一個結(jié)直腸鏡。當然，要到合適的醫(yī)院做腸鏡，因為這種檢查有一定風險，而且運用不同的技術(shù)也會導(dǎo)致篩查水平存在差異。

　　說了這么多，希望大家能了解這種篩查。除此之外，其他的一些癌癥也可以篩查，包括乳腺癌、宮頸癌等。還有一些癌癥的篩查還在研究當中，因此具體哪一種癌癥可以篩查，你需要咨詢醫(yī)生。目前，真正的癌癥篩查一般只能篩查一種癌癥，如果有人告訴你說某種方法可以篩查很多種癌癥，有可能是不靠譜的。

　　總結(jié)一下今天講的內(nèi)容，癌癥是慢性病，是老年病，癌癥是可以控制的疾病。

　　作為健康人，如果想遠離癌癥，要做兩件事情，第一是要預(yù)防。預(yù)防包括戒煙、多運動、減肥、避免廚房油煙，避免固定燃料等。第二是要做篩查。目前有幾種癌癥可以做篩查，包括結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌等。如果你能做到這些，我相信就能避免很多的癌癥，避免很多的悲劇。