魏則西事件一陣陣熱浪過(guò)后，終究引發(fā)了國(guó)民無(wú)數(shù)的思考。

　　在我國(guó)，本事件中涉及的所謂“生物細(xì)胞免疫療法”，正被一些醫(yī)院用得“爐火純青”，而在國(guó)外，這些“高端醫(yī)療技術(shù)”在臨床試驗(yàn)上早已宣告失敗，被政府拒之千里。

　　為何會(huì)如此？因“利”而起！

　　然而，民眾對(duì)醫(yī)院司空見慣的麻木與蒙蔽，竟然一廂情愿的癡迷和信任。

　　“不相信，又能怎樣？我們的希望全寄托在了白色的醫(yī)袍、五顏六色的藥品，與亮晃晃的醫(yī)療設(shè)備上！”這可能是多數(shù)患者的無(wú)奈。

　　那么，他們的這份信賴得到了怎樣的回報(bào)？據(jù)世界知名《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》（NewEnglandJournalofMedicine）報(bào)道，在德國(guó)，有二到四成患者接受了對(duì)他們沒(méi)有效果或無(wú)明顯效果的醫(yī)療程序。

　　這就是中國(guó)甚至全球醫(yī)療的醫(yī)療體制欺詐，這些“潛規(guī)則”正在無(wú)情的侵害著無(wú)助的患者和他們的家屬。

　　書籍：《無(wú)效的治療：手術(shù)刀下的謊言和藥瓶里的欺騙》

　　作者：尤格·布萊克（德）

　　正如當(dāng)年，全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組委員聯(lián)組討論，會(huì)議召集人、全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫在總結(jié)陳述的開始，拿出一本德國(guó)作者尤格·布萊克的暢銷書《無(wú)效的醫(yī)療》，希望在座的委員都能好好看看這本書，反思目前中國(guó)公立醫(yī)院中同樣存在的“無(wú)效的醫(yī)療”。

　　作為中國(guó)名聲顯赫的肝膽外科醫(yī)生，他認(rèn)為在臨床上，很多小的膽囊結(jié)石、膽囊息肉，肝上的血管瘤對(duì)人是無(wú)害的，70%的膽囊結(jié)石是無(wú)癥狀的，醫(yī)學(xué)上稱為“安靜的石頭”，并不影響健康。但是現(xiàn)在只要進(jìn)了醫(yī)院，一般都要患者去做手術(shù)。

　　“很多藥不是該吃的，卻在吃；很多治療是不需要的，卻在做；很多手術(shù)會(huì)使病人更痛苦，卻也在做。“

　　——黃潔夫

　　而他所推薦傳閱的《無(wú)效的醫(yī)療》這本由德國(guó)醫(yī)生尤格·布來(lái)克所著的書。則給我們上了關(guān)于醫(yī)療領(lǐng)域觸目驚心的一課：我們絕對(duì)有必要了解更多的醫(yī)學(xué)病理知識(shí)，來(lái)應(yīng)對(duì)醫(yī)生帶給我們的不真實(shí)信息。

　　正如《新京報(bào)》刊登黃潔夫同志的話語(yǔ)時(shí)所說(shuō)的那樣：美國(guó)，40%的醫(yī)療是無(wú)效的；在我國(guó)，這種現(xiàn)象也已經(jīng)非常突出。

　?。ū疚某鎏巸?nèi)容引自《無(wú)效的治療》這本著作）

　　01

　　很多藥不該吃，卻在吃

　　臨床藥理學(xué)家尤根·弗瑞里希指出，目前在德國(guó)因藥物導(dǎo)致的死亡率比一般假定的還高出許多。

　　他援引了一項(xiàng)研究成果：在一所大型的綜合醫(yī)院的內(nèi)科中，曾對(duì)13992名患者進(jìn)行為期2年的抽血及相關(guān)藥物檢查。在該臨床研究期間，有732名患者死亡，這些死者血液要再一次就藥理效果進(jìn)行檢驗(yàn)。此外，將近8成的尸體做了解剖。

　　結(jié)果，在732名死者中，有133位是因不當(dāng)藥物致死的，占接受檢驗(yàn)的總體患者的比例為0.95%。其中，因藥物被列為間接死亡的有69例，其他64人則直接因錯(cuò)誤處方或給藥過(guò)多而死亡。

　　如果用這個(gè)結(jié)果來(lái)推算全德國(guó)，那么在每年600萬(wàn)到內(nèi)科求診的人中，有5.7萬(wàn)名會(huì)因藥物過(guò)度致死。這種不幸：完全是由于診斷醫(yī)生開出的藥物造成的。

　　如果善用目前的臨床藥理知識(shí)，有一半的死亡案例本來(lái)可以避免的。

　　——臨床藥理學(xué)家尤根·弗瑞里希

　　在中國(guó)，亂開藥的想象則更加嚴(yán)重，而拿回扣則成了整個(gè)行業(yè)默許的潛在動(dòng)力。

　　數(shù)據(jù)顯示，在三級(jí)醫(yī)院藥品收益平均能夠占到醫(yī)院收入來(lái)源的約50%，而在二級(jí)醫(yī)院這一比例超過(guò)60%，衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的這一比例則更高。

　　但我們?cè)谕闯忉t(yī)生德行的同時(shí)，不如也同時(shí)想下，中國(guó)迂腐醫(yī)療體制中的一環(huán)：假如不靠藥物提成，醫(yī)生怎么活？

　　2

　　很多治療不需要做，卻在做

　　德國(guó)萊比錫醫(yī)院的外科專家做了一個(gè)很有說(shuō)服力的實(shí)驗(yàn)：他們將100位冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到75%的患者分成兩組：一組手術(shù)，一組不手術(shù)，但每天鍛煉身體。一年后，手術(shù)組的康復(fù)率70%，而沒(méi)有做手術(shù)組的康復(fù)率卻達(dá)到88%。

　　像這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和數(shù)據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是極不情愿公布于眾的，因?yàn)樾呐K手術(shù)帶來(lái)的高額收入是醫(yī)院和外科醫(yī)生都無(wú)法抵御的“誘惑”，從醫(yī)的職業(yè)道德在強(qiáng)大的利潤(rùn)面前搖搖欲墜。

　　而在中國(guó)，過(guò)度治療案例則不勝枚舉。

　　2010年10月，內(nèi)蒙古赤峰市58歲黃金海感覺心口疼痛，前往赤峰市醫(yī)院就診，被診斷為冠心病，之后進(jìn)行心臟支架手術(shù)，被植入9個(gè)心臟支架，但病情并未好轉(zhuǎn)反而惡化，由此引發(fā)一系列醫(yī)療糾紛。

　　這種過(guò)度治療并非難理解，全在于心臟支架的暴力性。一個(gè)國(guó)產(chǎn)心臟支架，出廠價(jià)不過(guò)3000元，可到了醫(yī)院變成了2.7萬(wàn)元；一個(gè)進(jìn)口支架不到6000，在醫(yī)院賣3.8元。醫(yī)生每安裝一個(gè)支架，可拿到15—18%的材料回扣。

　　“濫用心臟支架問(wèn)題已相當(dāng)嚴(yán)重，12%的患者被過(guò)度治療，38%的支架屬于可放可不放。”

　　——北大人民醫(yī)院心血管病研究所所長(zhǎng)胡大一

　　3

　　醫(yī)生本人會(huì)接受那些使用在患者身上的手術(shù)嗎？

　　如果醫(yī)生們得上了和患者同樣的病，他們本人會(huì)接受那些使用在患者身上的手術(shù)嗎？

　　海德堡大學(xué)整形外科醫(yī)生們?cè)鴮⒋肆袨樘接懙闹攸c(diǎn)：他們想從全德國(guó)各地同行那兒知道，這些醫(yī)生在面對(duì)各科的11種標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)時(shí)會(huì)如何自處？

　　在分析過(guò)總計(jì)169份問(wèn)卷之后，研究人員詫異地發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生們對(duì)給定的醫(yī)療程序“普遍有所節(jié)制地采納”。同意所有醫(yī)療程序的可信度的比例只有41%；就若干手術(shù)而言，摒棄的情況很明顯，例如就令患者疼痛不堪的椎間盤突出而言，在受訪的整形外科醫(yī)生當(dāng)中，只有17%愿意接受手術(shù)治療。

　　這些海德堡大學(xué)的衛(wèi)生專家們提醒那些整形外科醫(yī)生，要謹(jǐn)記偉大的外科醫(yī)生西奧多·比爾羅思（TheodorBillroth）的教誨：只實(shí)施那些你愿意用在自己身上的手術(shù)——把這句話當(dāng)作座右銘會(huì)很愚蠢嗎？

　　4

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)從不公諸于世的負(fù)面數(shù)據(jù)

　　全世界25000種醫(yī)學(xué)刊物，每年發(fā)表200萬(wàn)篇醫(yī)學(xué)論文。但其中50%-70%的研究結(jié)果都不公之于眾，凡是負(fù)面或有害的數(shù)據(jù)，都會(huì)被暗地壓下。

　　10多年前，有一種“心臟激光手術(shù)”，是在跳動(dòng)的心臟上燒灼出20—30個(gè)小洞，讓血管得以再生來(lái)改善心肌供氧。這項(xiàng)手術(shù)的創(chuàng)立者是瑞士克勞茨林心臟外科醫(yī)學(xué)中心首席醫(yī)生迪克·馬斯，這項(xiàng)手術(shù)在歐洲曾經(jīng)瘋狂的盛行，后來(lái)經(jīng)英國(guó)專家反復(fù)論證，此項(xiàng)手術(shù)并沒(méi)有比僅僅服藥的患者有更高的生存率，但手術(shù)費(fèi)用卻非常之高。

　　這是一個(gè)謊言，很多時(shí)候，它欺騙了生命，更多時(shí)候，它自欺欺人。從整形外科的神話，到心臟手術(shù)的誤導(dǎo)；從無(wú)奈的腰痛，到以痛苦出名的化療，都令人憂慮。

　　人們知道的信息越少，接受治療的情況也就越頻繁，未知會(huì)帶來(lái)恐懼。

　　——《無(wú)效的治療》

　　5

　　什么才是最好的醫(yī)療

　　知識(shí)才是最好的醫(yī)療！

　　第一、借助知識(shí)可使大家了解自己能為健康做些什么：要看診，就去找一位不一定開藥給你、但鼓勵(lì)你為自己的健康負(fù)責(zé)的醫(yī)生。優(yōu)秀的醫(yī)生一般都會(huì)指出，我們應(yīng)該讓自己有所作為，對(duì)疾病有所預(yù)防。

　　第二、知識(shí)，讓你成為明知的患者。在錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)療體系中找出合乎自身經(jīng)濟(jì)效益的正確路子。

　　如果你認(rèn)為切換和縫合你身體的某一部分有利于你的健康，那你就大錯(cuò)特錯(cuò)。任何一個(gè)醫(yī)生都清楚，那不過(guò)是挽救生命的一種嘗試。而今天，這種嘗試也慢慢摻雜了無(wú)數(shù)的利益和愚昧。

　　——《無(wú)效的治療》

　　我們需要預(yù)防疾病，醫(yī)生只是助手而已！