子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，高發(fā)年齡為50~55歲。雖然子宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用使子宮頸癌得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，但患者術(shù)后的生命質(zhì)量一直備受關(guān)注。

　　本研究探討術(shù)后干預(yù)對子宮頸癌患者生命質(zhì)量的影響，以期為針對性改善患者術(shù)后生命質(zhì)量提供依據(jù)。

　　主要內(nèi)容

　　將86例子宮頸癌患者按簡單隨機(jī)分組方法分為對照組及干預(yù)組，每組43例。術(shù)后對干預(yù)組患者采取干預(yù)措施，包括心理評估和個(gè)體教育、盆底康復(fù)治療、開通服務(wù)熱線并定期隨訪，共干預(yù)3個(gè)月。對照組不做任何處理。分別于術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月應(yīng)用自編問卷、生命質(zhì)量測定量表、盆底功能問卷對患者生命質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。

　　主要結(jié)果

　　干預(yù)組子宮頸癌患者術(shù)后6個(gè)月在社會(huì)關(guān)系、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、生理指標(biāo)、獨(dú)立性、生活質(zhì)量方面得分均優(yōu)于對照組。

　　多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組子宮頸癌患者生命質(zhì)量與患者對疾病了解程度、術(shù)后放化療、術(shù)后并發(fā)癥、家屬照顧情況、術(shù)后心理干預(yù)均有相關(guān)性，與是否保留卵巢及文化程度均無關(guān)。

　　討論

　　子宮頸癌患者術(shù)后的生命質(zhì)量較差，受很多因素影響。在臨床工作中采取針對性的干預(yù)措施可以提高患者的生命質(zhì)量。

　　子宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病年齡日趨年輕化，且發(fā)病率逐年升高。子宮頸癌治療的目的不僅是延長患者的生存時(shí)間，提高患者生命質(zhì)量也同樣重要。臨床上多采用臨床癥狀和體征等對患者的預(yù)后進(jìn)行評估。這種評估方法著重于對患者軀體癥狀的評估，不能全面反映患者社會(huì)功能、心理狀態(tài)等方面的情況。使用子宮頸癌患者生命質(zhì)量評價(jià)量表可對上述指標(biāo)進(jìn)行全面、客觀的評估，通過各個(gè)項(xiàng)目的得分情況，分析影響子宮頸癌患者預(yù)后的因素，并采取干預(yù)措施，從而提高子宮頸癌患者的生命質(zhì)量。

　　本研究采用子宮頸癌患者生命質(zhì)量評價(jià)量表對86例子宮頸癌患者進(jìn)行生命質(zhì)量的評價(jià)，探討術(shù)后干預(yù)對子宮頸癌患者生命質(zhì)量的影響。結(jié)果顯示，干預(yù)組及對照組術(shù)前生命質(zhì)量得分無差別，術(shù)后6個(gè)月干預(yù)組生命質(zhì)量得分均優(yōu)于對照組。

　　有關(guān)研究表明，影響癌癥患者生命質(zhì)量的重要因素之一是社會(huì)及家庭的支持，良好的社會(huì)及家庭支持更利于癌癥患者獲得較好的生命質(zhì)量和心理狀態(tài)。癌癥不僅僅會(huì)對患者本人的生理、心理造成影響，還會(huì)對其配偶及其他親屬造成直接的影響。通過對患者及其配偶加強(qiáng)知識(shí)宣教和進(jìn)行心理干預(yù)，患者能更好地適應(yīng)周圍環(huán)境的變化，獨(dú)立性更強(qiáng)，人際關(guān)系更好，戰(zhàn)勝疾病的信心更強(qiáng)，生命質(zhì)量就更高。

　　心理干預(yù)能夠有效地幫助癌癥患者適應(yīng)疾病、改善情緒、提高生命質(zhì)量。有研究顯示，通過對婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行心理干預(yù)，能使患者深刻和全面地認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心及心理防衛(wèi)能力，使患者的生命質(zhì)量得到明顯改善。

　　子宮頸癌術(shù)后會(huì)引起一系列身心改變，導(dǎo)致患者的性生活質(zhì)量受到明顯影響，其中心理障礙是影響子宮頸癌術(shù)后患者性生活質(zhì)量的重要原因。一些隨機(jī)對照臨床研究已經(jīng)證實(shí)，對子宮頸癌患者及其配偶進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男越】到逃托睦砀深A(yù)，有利于提高患者的性生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。

　　本研究還通過盆底功能障礙性疾病相關(guān)問卷，從患者術(shù)后腸道、盆腔、膀胱癥狀等方面進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)術(shù)后通過對患者盆底功能進(jìn)行鍛煉，患者盆腔、直腸、膀胱等不適癥狀較對照組明顯改善。臨床研究已經(jīng)證實(shí)，對子宮頸癌患者進(jìn)行盆底功能鍛煉，有利于提高患者的生命質(zhì)量。

　　本研究通過多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，患者對疾病了解程度、術(shù)后放化療、家屬照顧情況、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后心理干預(yù)與子宮頸癌患者生命質(zhì)量有相關(guān)性。表明患者對疾病了解越多，就能夠更正確地認(rèn)識(shí)疾病，能夠正確客觀地看待子宮和卵巢內(nèi)生殖器對女性性征的意義，避免盲目擔(dān)心和恐懼，能夠以最佳狀態(tài)接受治療，從而改善預(yù)后。

　　家屬照顧到位不但能夠減輕患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，還能提高患者對治療的依從性，改善患者生命質(zhì)量。手術(shù)可造成生育功能喪失、絕經(jīng)提前、膀胱或腸道刺激癥狀、盆腔臟器脫垂等問題，加強(qiáng)術(shù)后處理及護(hù)理，及早消除各種并發(fā)癥的誘因，減少手術(shù)并發(fā)癥，將有助于患者術(shù)后的恢復(fù)，提高患者生命質(zhì)量。

　　總之，子宮頸癌術(shù)后患者由于生理變化、心理壓力等因素，導(dǎo)致生命質(zhì)量下降，從心理、生理、家庭、社會(huì)等方面對患者進(jìn)行術(shù)后干預(yù)，可以提高患者的生命質(zhì)量。