子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，高發(fā)年齡為50~55歲。雖然子宮頸細胞學篩查的普遍應用使子宮頸癌得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，但患者術后的生命質量一直備受關注。

　　本研究探討術后干預對子宮頸癌患者生命質量的影響，以期為針對性改善患者術后生命質量提供依據(jù)。

　　主要內容

　　將86例子宮頸癌患者按簡單隨機分組方法分為對照組及干預組，每組43例。術后對干預組患者采取干預措施，包括心理評估和個體教育、盆底康復治療、開通服務熱線并定期隨訪，共干預3個月。對照組不做任何處理。分別于術前及術后6個月應用自編問卷、生命質量測定量表、盆底功能問卷對患者生命質量進行調查。

　　主要結果

　　干預組子宮頸癌患者術后6個月在社會關系、心理領域、環(huán)境領域、生理指標、獨立性、生活質量方面得分均優(yōu)于對照組。

　　多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，干預組子宮頸癌患者生命質量與患者對疾病了解程度、術后放化療、術后并發(fā)癥、家屬照顧情況、術后心理干預均有相關性，與是否保留卵巢及文化程度均無關。

　　討論

　　子宮頸癌患者術后的生命質量較差，受很多因素影響。在臨床工作中采取針對性的干預措施可以提高患者的生命質量。

　　子宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病年齡日趨年輕化，且發(fā)病率逐年升高。子宮頸癌治療的目的不僅是延長患者的生存時間，提高患者生命質量也同樣重要。臨床上多采用臨床癥狀和體征等對患者的預后進行評估。這種評估方法著重于對患者軀體癥狀的評估，不能全面反映患者社會功能、心理狀態(tài)等方面的情況。使用子宮頸癌患者生命質量評價量表可對上述指標進行全面、客觀的評估，通過各個項目的得分情況，分析影響子宮頸癌患者預后的因素，并采取干預措施，從而提高子宮頸癌患者的生命質量。

　　本研究采用子宮頸癌患者生命質量評價量表對86例子宮頸癌患者進行生命質量的評價，探討術后干預對子宮頸癌患者生命質量的影響。結果顯示，干預組及對照組術前生命質量得分無差別，術后6個月干預組生命質量得分均優(yōu)于對照組。

　　有關研究表明，影響癌癥患者生命質量的重要因素之一是社會及家庭的支持，良好的社會及家庭支持更利于癌癥患者獲得較好的生命質量和心理狀態(tài)。癌癥不僅僅會對患者本人的生理、心理造成影響，還會對其配偶及其他親屬造成直接的影響。通過對患者及其配偶加強知識宣教和進行心理干預，患者能更好地適應周圍環(huán)境的變化，獨立性更強，人際關系更好，戰(zhàn)勝疾病的信心更強，生命質量就更高。

　　心理干預能夠有效地幫助癌癥患者適應疾病、改善情緒、提高生命質量。有研究顯示，通過對婦科惡性腫瘤患者進行心理干預，能使患者深刻和全面地認識疾病，增強戰(zhàn)勝疾病的信心及心理防衛(wèi)能力，使患者的生命質量得到明顯改善。

　　子宮頸癌術后會引起一系列身心改變，導致患者的性生活質量受到明顯影響，其中心理障礙是影響子宮頸癌術后患者性生活質量的重要原因。一些隨機對照臨床研究已經(jīng)證實，對子宮頸癌患者及其配偶進行恰當?shù)男越】到逃托睦砀深A，有利于提高患者的性生活質量和生命質量。

　　本研究還通過盆底功能障礙性疾病相關問卷，從患者術后腸道、盆腔、膀胱癥狀等方面進行評價，結果發(fā)現(xiàn)術后通過對患者盆底功能進行鍛煉，患者盆腔、直腸、膀胱等不適癥狀較對照組明顯改善。臨床研究已經(jīng)證實，對子宮頸癌患者進行盆底功能鍛煉，有利于提高患者的生命質量。

　　本研究通過多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，患者對疾病了解程度、術后放化療、家屬照顧情況、術后并發(fā)癥、術后心理干預與子宮頸癌患者生命質量有相關性。表明患者對疾病了解越多，就能夠更正確地認識疾病，能夠正確客觀地看待子宮和卵巢內生殖器對女性性征的意義，避免盲目擔心和恐懼，能夠以最佳狀態(tài)接受治療，從而改善預后。

　　家屬照顧到位不但能夠減輕患者焦慮、抑郁等負性情緒，還能提高患者對治療的依從性，改善患者生命質量。手術可造成生育功能喪失、絕經(jīng)提前、膀胱或腸道刺激癥狀、盆腔臟器脫垂等問題，加強術后處理及護理，及早消除各種并發(fā)癥的誘因，減少手術并發(fā)癥，將有助于患者術后的恢復，提高患者生命質量。

　　總之，子宮頸癌術后患者由于生理變化、心理壓力等因素，導致生命質量下降，從心理、生理、家庭、社會等方面對患者進行術后干預，可以提高患者的生命質量。