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乳腺癌術(shù)后放療病人功能鍛煉指導(dǎo)

2017-05-26 來源: 寧波市腫瘤防治臨床指導(dǎo)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:部分手術(shù)后患者,或因術(shù)后功能鍛煉執(zhí)行力不夠,沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo),可以根據(jù)情況對照手術(shù)后鍛煉的相應(yīng)步驟,給詳細(xì)指導(dǎo)。具體方法如下:

  正確評估:全面了解患者手術(shù)后鍛煉過程,了解患者目前的患側(cè)肢體的功能鍛煉的狀況。

  部分手術(shù)后患者,或因術(shù)后功能鍛煉執(zhí)行力不夠,沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo),可以根據(jù)情況對照手術(shù)后鍛煉的相應(yīng)步驟,給詳細(xì)指導(dǎo)。具體方法如下:

  鍛煉時間:越早越好。手術(shù)后第一日起,每日進(jìn)行,每日3-5次,每次5-10分鐘以感覺不累為好。

  第1-2天做伸指、握拳、曲腕動作。觀察肢體有無舯塊、疼痛、麻木等。

  第3-4天除了上面的鍛煉以外,做曲肘運(yùn)動。如果患側(cè)肢體無力,可用對側(cè)手掌托住患側(cè)手腕,抬起前臂,反復(fù)進(jìn)行。

  第5-7天從肘部開始逐步發(fā)展到肩部,即用患側(cè)手摸對側(cè)肩及同側(cè)耳廓,鼓勵病人自己刷牙,梳頭,洗臉等。

  第8天做肩部活動,如聳肩動作等。

  第9-12天可以鍛煉抬高患側(cè)上肢,一開始用對側(cè)手掌托住患側(cè)肘部,慢慢抬高,直至肩平。然后做手指爬墻運(yùn)動。即:雙腿稍分直立于墻前,患肢肘部彎曲,手掌與肩同高,貼在墻上,手指彎曲沿墻壁漸漸向上爬行,直至手臂完全伸直為止,然后手臂在向下移動至原位。

  第12天以后,可以進(jìn)行患側(cè)上肢的全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動。練習(xí)將患側(cè)手掌置于枕后,開始低頭位.慢抬高頭部,逐漸抬頭挺胸位。然后聯(lián)系以下動作:a.劃圍運(yùn)動:取一根繩子,一端系門柄或者其他物體上,另一端握于患側(cè)手中,棉隊(duì)物體一畫圈方式轉(zhuǎn)動做圓周運(yùn)動,有小到大,有慢到快。滑輪運(yùn)動:在高于頭部的橫竿上搭一跟繩子,雙手各持一端,首先用健側(cè)手將繩子往下拉,使患側(cè)肘部手臂抬高,直至到達(dá)稍感不適,然后抬高健側(cè)手臂,使患側(cè)手臂自然下降。如此反復(fù),以做滑輪運(yùn)動。

  鍛煉的注意事項(xiàng):堅(jiān)持鍛煉,要有計(jì)劃,有目的,循序漸進(jìn),不可操之過急;如果術(shù)后沒有完全按規(guī)范來鍛煉的,可以對應(yīng)以上步驟,按下一步跟上。鍛煉時,要注意防止照射皮膚的拉傷,撕裂,注意根據(jù)情況調(diào)整力度和進(jìn)度。

  其他注意事項(xiàng):不可在患側(cè)手臂進(jìn)行靜脈輸液和穿刺;避免患側(cè)肢體搬動、提拉過重物體;不宜在患側(cè)測量血壓,避免皮膚受損,防止腫脹。

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