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肝癌患者術(shù)后腹脹便秘怎么辦?

2016-12-25 來源:家庭醫(yī)生在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE術(shù))是通過肝動(dòng)脈插管將抗癌藥物及栓塞劑灌注到肝內(nèi)腫瘤局部,使腫瘤缺血、缺氧、壞死,以控制腫瘤的方法。

  在各項(xiàng)非開腹手術(shù)治療中,介入治療是肝癌的首選,其療效也獲得了廣泛的認(rèn)可,并已成為中、晚期肝癌非手術(shù)治療最為有效的方法之一,其可延長(zhǎng)部分無法進(jìn)行手術(shù)切除的肝癌患者的生存期,也可使一些患者得到二次手術(shù)的機(jī)會(huì)y。但是,肝癌介入術(shù)還存在著諸多術(shù)后反應(yīng),尤其以消化道反應(yīng)最為常見,并使患者感到不適。為了改善肝癌介入術(shù)后腹脹、便秘,用乳果糖治療進(jìn)行效果觀察。

  護(hù)理方法

  關(guān)注患者的飲食,通常術(shù)后2小時(shí)可以食用少量清淡的食物,此后可食用高蛋白、高維生素、高熱量食物,注意飲食應(yīng)當(dāng)?shù)陀椭?,進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,鼓勵(lì)患者多進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果,避免油膩、油炸、產(chǎn)氣、辛辣刺激的食物,適當(dāng)攝入高纖維食物,以保持排便的通暢。統(tǒng)計(jì)患者每天排便的次數(shù)、特點(diǎn)和排量;各項(xiàng)可能導(dǎo)致便秘的原因和排便不暢的持續(xù)時(shí)間進(jìn)行分析;觀察患者是否存在腸鳴音,并分析腸鳴音的特點(diǎn);關(guān)注患者是否出現(xiàn)便秘的癥狀及體征,包括是否出現(xiàn)脹氣、是否出現(xiàn)腸痙攣或不適;觀察糞便嵌塞狀況。一旦發(fā)現(xiàn)患者大便不通暢,則采用熱敷、按摩等方式,促進(jìn)患者排便。指導(dǎo)患者多飲水,成人每天2000-30000m1。每天晨起喝杯淡鹽水,快速喝水效果好,這樣有利于刺激腸道蠕動(dòng),有利于排便。

  針對(duì)性護(hù)理觀察組給予常規(guī)護(hù)理及針對(duì)性護(hù)理。術(shù)后給予患者口服乳果糖,劑量為10ml/次,3次/天。鼓勵(lì)患者多進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果,避免油膩、油炸、產(chǎn)氣、辛辣刺激的食物,適當(dāng)攝入高纖維食物,以保持排便的通暢。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展,介入放射治療在中、晚期原發(fā)性肝癌及不愿意接受手術(shù)治療的患者中已得到了廣泛的應(yīng)用。然而該方式也存在著諸多術(shù)后反應(yīng),其中以消化道的不良反應(yīng)最為常見。因此做好肝癌介入治療后的護(hù)理具有重要的意義,其能夠改善患者的副反應(yīng),有效控制并發(fā)癥的出現(xiàn),為患者的順利康復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  介入手術(shù)時(shí)使用的化療藥物會(huì)導(dǎo)致不規(guī)律的大便干結(jié)會(huì)造成患者便秘,導(dǎo)致便秘的原因還包括抗嘔吐藥物、止痛藥物、鎮(zhèn)靜藥物的大劑量使用;飲食結(jié)果不合理,纖維素性的粗糙食物攝入量過少;患者過于焦慮或壓抑,臥床時(shí)間太長(zhǎng)、活動(dòng)不足等。一般伴有腹脹、腹部不適及疼痛等狀況。腹痛、腹脹通常和便秘及腹瀉時(shí)相伴,當(dāng)便秘及腹脹得到控制,脹痛情況也會(huì)相應(yīng)降低。所以,臨床上使用止痛劑緩解癥狀并非最有效的方式,濫用止痛藥物反而可能加重便秘的病情??刹扇岱蟆茨Φ确绞?,本研究中,根據(jù)患者的實(shí)際情況,予以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),有效控制了患者腹脹、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生率。

  由此可見,介入治療雖然在較大范圍內(nèi)被應(yīng)用,有效改善了相當(dāng)部分肝癌患者的生活質(zhì)量,但是有效反之介入術(shù)后患者消化系統(tǒng)的反應(yīng)仍是一項(xiàng)重要的工作。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)術(shù)前向患者及其家屬履行告知義務(wù),并了解和掌握患者消化系統(tǒng)術(shù)前的狀況。根據(jù)實(shí)際情況,為患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案。協(xié)助患者建立治療的信心,防止患者過度恐慌。

  術(shù)后對(duì)患者病情的發(fā)展予以嚴(yán)密的觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,予以預(yù)見性的護(hù)理,對(duì)并發(fā)癥予以積極的干預(yù),能夠降低患者術(shù)后的不良反應(yīng),降低患者的痛痛苦程度,提升治療的效果。

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