在評價這件事之前，先告訴大家兩個知識點。

　　第一，滑膜肉瘤是怎樣一種病?；と饬鍪且环N較少見的惡性腫瘤，好發(fā)于青少年。在小于20歲的人群中，滑膜肉瘤占軟組織腫瘤的9%。根據(jù)美國SEER的數(shù)據(jù)，1973年～2005年間共登記了1268名患者，17%是青少年，中位發(fā)病年齡是34歲?；と饬鲋饕闹委煼绞接惺中g和化療。預期生存時間主要和患者的基因分型、年齡、腫瘤大小及侵犯范圍等因素有關。如果是早期病變，生存期可以大于10年，而一旦轉移，根據(jù)歐洲EORTC的數(shù)據(jù)，生存期僅在15個月左右。需要指出的是，魏則西同學具體的病情公開的內容很少，不足以判斷并給出適合的治療選擇，更無法根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)貿然預測其生存時間。但是有一點可以確定，青少年惡性腫瘤引發(fā)的悲劇并非個案。

　　第二，DC-CIK是怎樣一種治療。DC-CIK是一種免疫治療。通過體外大量擴增免疫細胞，回輸患者體內對抗腫瘤。其中CIK細胞是警察，DC細胞是獵犬，幫助警察找到壞人。這一技術10余年前就已經出現(xiàn)，但是一直沒有在腫瘤領域廣泛應用，在醫(yī)學專業(yè)文獻檢索網站上能查到的文章只有105篇，可見其效果的局限性。近年來隨著PD1及CART等新技術的出現(xiàn)，免疫治療腫瘤重新火爆起來，“新瓶裝舊酒”的一些老技術也迎來了“第二春”。然而由于缺乏大宗的隨機對照研究，此類技術對于滑膜肉瘤的治療效果尚無法評價。

　　上網查詢治療方案不靠譜

　　說了這么多術語并不是想顯示多專業(yè)，其實，以上引用的數(shù)據(jù)也是我搜索來的，沒有一個是我自己的研究成果。我也用了搜索引擎，只不過是更專業(yè)化的。由于人類的信息量已經到了爆炸的階段，人不可能掌握所有的數(shù)據(jù)也不可能掌握所有的知識。對于自己的未知領域，自學者一定會用到各種各樣的搜索及檢索工具，它們自然成了人類知識的主要入口。

　　曾有一個外地女大學生找到我看病，是少見的常染色體顯性遺傳病——神經纖維瘤?。∟F）1型。雖然當時癥狀不重，但是以后腫瘤會惡變并會導致劇烈疼痛，現(xiàn)有的常規(guī)治療沒有什么好辦法。她家里不富裕，可還是希望想想辦法。努力就要有花費，希望卻是渺茫的?；颊叩慕憬惴磸蛠碚椅?，說就算沒有作用也要嘗試，只要能治病，欠錢也要治。她也在網上查了很多資料，但是在聽完我的解釋后，最終還是選擇聽取醫(yī)生的建議，進行了基因檢測，結果顯示48號外顯子突變，可選依維莫司等治療。檢測的公司知道了情況后，也同意只按成本計價收費，然后其他醫(yī)院的專家也幫忙聯(lián)系國外專家一起出謀劃策，還幫她申請了公益基金?，F(xiàn)在患者的病變一直沒有進展，整個診療過程也沒有過多的花費。信任是醫(yī)患共同對抗病魔的前提，是避免或減少失誤和悲劇的先決條件。缺乏信任和盲目信任是此次事件的內在因素。

　　對免疫治療不能一概否定

　　最后，我再補充兩點。第一，關于滑膜肉瘤有一項免疫治療相關的臨床試驗正在開展(NCT01343043)，我們尚不能確定其效果以及其在滑膜肉瘤治療中的地位。也許今后隨著病例數(shù)的增加，更細致的分層分析可以鎖定那些可能為免疫治療受益的人群，患者就不用冒著人財兩空的風險亂投醫(yī)了。第二，DC-CIK并不代表所有免疫技術，新的免疫治療方法還缺少令人信服的數(shù)據(jù)，然而我們不能因為缺乏數(shù)據(jù)就不去嘗試，奇跡總是走在數(shù)據(jù)前面的。胃腸間質瘤的特效藥（Gleevec）發(fā)現(xiàn)時也沒有臨床數(shù)據(jù)，僅在體外培養(yǎng)的細胞上看到效果，然而它的應用卻成為開啟靶向治療的里程碑。當然我們不鼓勵無根據(jù)的盲目試驗，也不支持任何打著試驗旗號的變相銷售。