乳腺癌患者的生活質(zhì)量也備受關(guān)注。“最近連續(xù)為4例30歲左右的年輕乳腺癌患者，在切除腺體的同時(shí)進(jìn)行乳房再造，既減少創(chuàng)傷，又不影響癌癥的后續(xù)治療。”東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院燒傷整形科主任熊猛介紹，現(xiàn)在很多年輕女性到醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)無(wú)法保乳，可對(duì)年輕女性而言，切除器官帶來(lái)的痛苦不僅是生理上的，更是心理上的，乳房再造手術(shù)就給患者帶來(lái)了希望。

　　年輕人觀念改變“切、植同時(shí)”將是今后的治療趨勢(shì)

　　“盡管有很多乳腺癌患者不幸離世，但隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)在乳腺癌早期患者5年生存率達(dá)到90%，中晚期患者無(wú)病生存率達(dá)70%。”該院乳腺診治中心主任張亞男教授介紹，雖然乳腺癌是女性健康的“頭號(hào)殺手”，但是因宣傳的加強(qiáng)、醫(yī)療的進(jìn)步，讓很多患者發(fā)現(xiàn)癌癥越來(lái)越早，年輕的患者也越來(lái)越多，最近該院一個(gè)月就收治了4例年輕患者，年齡均在30歲上下，典型的80后群體，她們都主動(dòng)表達(dá)乳房再造的需求。

乳癌患者切乳同時(shí)再造乳房 可彌補(bǔ)心理缺失" width="400" height="300" />

　　熊猛主任介紹，“切、植同時(shí)”將是今后的治療趨勢(shì)，外科或腫瘤科與整形美容科協(xié)同配合,切除與再造可一次完成,減少住院時(shí)間與費(fèi)用，再造乳房的形態(tài)會(huì)更好。在切除乳腺腫瘤的同時(shí)植入乳房假體，時(shí)間上沒(méi)有間隔，還避免了患者手術(shù)前后的心理落差，同時(shí)將手術(shù)對(duì)患者的心理影響降到最低。此外因?yàn)橥竭M(jìn)行乳房再造手術(shù)，胸部組織較軟，植入假體更有優(yōu)勢(shì)。而如果選擇乳腺腫瘤切除術(shù)后再進(jìn)行乳房再造，不僅患者需要進(jìn)行二次手術(shù)，導(dǎo)致再一次的痛苦和二次費(fèi)用，而且由于胸部組織的攣縮、纖維化以及疤痕等會(huì)增加乳房再造的難度和效果。

　　熊猛主任介紹，目前乳腺癌術(shù)后乳房再造方法有三類，第一類是以乳房假體為主，第二類是自體組織乳房再造，第三類是前兩類相結(jié)合。在臨床第一類和第三類開(kāi)展較為普遍。另外乳房再造手術(shù)還可分為即刻再造和延期再造兩大類。符合手術(shù)指征的患者，可在全乳切除的同時(shí)進(jìn)行乳房修復(fù)與重建。

　　和國(guó)外比我國(guó)乳房再造比例仍然低

　　據(jù)悉，中大醫(yī)院燒傷整形科在2007年就開(kāi)展乳房再造這項(xiàng)手術(shù)，而接受乳房再造的乳腺癌患者僅在10%左右。熊猛主任介紹，在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，乳房再造已經(jīng)成為乳腺癌治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)了。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)乳腺癌切除術(shù)后的乳房再造率很低，預(yù)防性切除及再造更少。專家分析，乳房再造的觀念和知識(shí)還非常不普及、社會(huì)偏見(jiàn)及家屬的阻撓、普外科與整形外科缺乏合作以及乳房再造技術(shù)發(fā)展不平衡等多方面因素所致。

　　多數(shù)患者會(huì)擔(dān)心乳房再造后會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)或是影響后續(xù)化療放療。熊猛主任解釋，乳房再造手術(shù)對(duì)乳腺癌疾病的治療沒(méi)有任何影響。假體或自身組織都是無(wú)毒無(wú)害的，不跟身體融合，還能隨時(shí)拿掉，對(duì)腫瘤的治療不會(huì)有壞的影響。另外，乳房再造使用的假體對(duì)核磁共振和CT的檢查也沒(méi)有任何影響，更不會(huì)影響女性患者以后的檢查。

　　乳房再造不僅是外觀改變也彌補(bǔ)心理缺失

　　專家指出，乳腺癌不僅在生理上對(duì)女性造成巨大創(chuàng)傷。手術(shù)切除乳房后由于破壞女性外觀，還會(huì)造成沮喪、壓抑等心理問(wèn)題。而乳房再造能恢復(fù)病人的外觀，避免上述心理問(wèn)題，可以讓患者重新回歸家庭和社會(huì)生活。

　　很多人覺(jué)得乳房再造就是為了美觀，專家指出，其實(shí)不單是這個(gè)問(wèn)題。如果僅是為了美觀的話，可能沒(méi)有那么多人會(huì)因?yàn)槭ト榉慷惺芡纯?。乳房首先是身份的象征，表示自己是一個(gè)女性。很多患者在手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)不敢直面自己已經(jīng)愈合的手術(shù)切口，無(wú)法面對(duì)自己一部分“女性標(biāo)志”的永久喪失，從而會(huì)影響到女性的心理健康。而心理不健康則會(huì)影響到患者的情緒，還可能帶來(lái)失眠、食欲不振、內(nèi)分泌失調(diào)等一系列的問(wèn)題，增加癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的可能。

　　專家最后強(qiáng)調(diào)，對(duì)于乳腺癌患者，一直堅(jiān)持“保乳理念”，手術(shù)中能保留乳房要盡量保留，實(shí)在不能保留也盡可能為患者做乳房整形重建手術(shù)，這樣既可以為腫瘤患者找回自信，也可以降低家庭的離婚率。