每年體檢,許多人都會(huì)把肝功能檢查納入體檢項(xiàng)目當(dāng)中。肝功能檢查,是通過各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況。但是,到底肝功能檢查結(jié)果應(yīng)該怎么看?哪些指標(biāo)需要特別注意?
一、與肝功能有關(guān)的蛋白質(zhì)檢查,比如血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗(yàn)及甲胎蛋白檢查等。血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴(yán)重的表現(xiàn),如慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
二、與肝病有關(guān)的血清酶類有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等。
1.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)主要影響心臟,當(dāng)AST增高大于60個(gè)單位,有可能是心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動(dòng)期,肝硬化活動(dòng)期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎等等。
2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)主要影響肝臟。當(dāng)ALT升高時(shí),有可能是急性、慢性病毒性肝炎,飲酒引起的肝臟損傷,藥物引起的肝臟損傷,其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)。
肝炎發(fā)作期、脂肪肝都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)偏高,一旦兩個(gè)指標(biāo)超出參考范圍,就需要進(jìn)一步檢查。
3.γ谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶(GGT)主要是來自肝膽系統(tǒng),是肝膽疾病的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。GGT輕度和中度增高時(shí),可能肝臟炎癥;肝膽其他疾病,比如肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等,GGT會(huì)明顯升高。
4.與生物轉(zhuǎn)化及排泄有關(guān)的試驗(yàn),有磺溴酞鈉滯留試驗(yàn)等。
5.與膽色素代謝有關(guān)的試驗(yàn),如膽紅素定量及尿三膽試驗(yàn)等。一般來說,膽紅素增高,表明有黃疸,或者膽囊不好,膽汁排泄不正常。其中,直接和間接膽紅素會(huì)明顯升高,可能提示肝細(xì)胞受到損傷,比如肝炎;膽道疾病,尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等,血中直接膽紅素會(huì)顯著升高;溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及,會(huì)造成間接膽紅素明顯增加。
肝功能檢查前有幾個(gè)注意事項(xiàng)
1.檢查前不要服用藥物,因?yàn)橛行┧幬飼?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),造成肝功能暫時(shí)性損傷,從而影響肝功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2.在檢查前要注意保證充足的睡眠,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),這都有可能會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高,從而影響檢查結(jié)果。
3.檢查前一天一定不能喝酒,喝酒會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。
4.抽血檢查要求空腹,空腹時(shí)間一般為8~12個(gè)小時(shí)。
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