乙肝大三陽的治療用藥

2014-05-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“大三陽”代表體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制，具有傳染性。臨床上有不少“大三陽”者無癥狀、肝功能正常，一般稱之為慢性“HBsAg攜帶者”（但事實(shí)上，其中有相當(dāng)一部分人病理上有輕重不等的肝臟損害），而對那些有癥狀和肝功能異常者，稱之為慢性乙型肝炎病人。

　　在我國，“大三陽”者不在少數(shù)。其中，很多人是在體檢時被發(fā)現(xiàn)的，一點(diǎn)自覺沔狀都沒有;有一部分人則是因?yàn)楦杏X不適而去醫(yī)院就診時檢查出來的。常見的自覺癥狀有胃口不好甚至是厭油膩、沒有力氣等，相當(dāng)多的病人表現(xiàn)為腹脹，先是當(dāng)胃病看，因?yàn)樾Ч缓貌畔肫饋硎欠裼懈窝锥粰z查出來的。值得一提的是，肝炎病情的輕得經(jīng)常與自覺癥狀不一致。有些人毫無癥狀，在一次偶然的體檢時發(fā)現(xiàn)患有肝炎甚至已經(jīng)有肝硬化或肝癌了;也有一部人人是別人發(fā)現(xiàn)他眼睛黃或皮膚黃了才去看病的，這時病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。相反，有些病人自覺癥狀很差，經(jīng)常會訴說沒有力氣，胃口不好、腹脹等，但去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)肝功能是好的，也沒有發(fā)肝硬化和肝癌。因此，過分相信自我感覺會耽誤病情！提高自我保健意識，定期去醫(yī)院檢查身體是必要的。

　　“大三陽”治療三部曲

　　“大三陽”代表體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制，具有傳染性。臨床上有不少“大三陽”者無癥狀、肝功能正常，一般稱之為慢性“HBsAg攜帶者”（但事實(shí)上，其中有相當(dāng)一部分人病理上有輕重不等的肝臟損害），而對那些有癥狀和肝功能異常者，稱之為慢性乙型肝炎病人。那么，有了“大三陽”該怎么辦呢？原則上說，“大三陽”者慶進(jìn)行保肝、抗病毒和抗肝纖維化治療。保肝和抗肝纖維化治療適合于所有“大一陽”病人，但所有“大三陽”病人是不是都要進(jìn)行抗病毒治療呢？答案是否定的。只有那些轉(zhuǎn)氨酶高（高于2倍正常值）的病人才有可能取得良好的療效。因此，對那些肝功能正常或基本正常的“大三陽”，特別是通過垂直傳播獲得感染者，我們并不主張進(jìn)行抗病毒治療。

　　“目前，對‘大三陽‘病人的抗病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物如拉米夫定等，中藥如苦參素等，免疫調(diào)節(jié)劑α胸腺肽也常被用于抗病毒治療。干擾素因?yàn)槠溆休^為肯定的抗病毒療效，而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率，因此對‘大三陽’病人一般首選干擾素治療。

　　當(dāng)然，干擾素也存在著一定的不足，如使用后會引起一些副作用如發(fā)熱、白細(xì)胞減少等，而且單一用藥療效不盡如人意，普通干擾素的HBeAg的血清轉(zhuǎn)換率（俗稱“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽）不到40%。好在現(xiàn)在又上市了一種新的干擾素——聚乙二醇干擾（α-2a），療效優(yōu)于普通干擾素，使用起來較普通干擾素方便，只要一周一次?？共《局委煹寞煶桃话阕疃桃肽?，可以根據(jù)治療的結(jié)果在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下決定治療方案和療程。

　　還需要說明的是，不是所有轉(zhuǎn)氨酶高的病人都能取得滿意的抗病毒效果。這一方面是目前所有藥物本身的抗病毒療效不是令人滿意，另一方面，臨床上引導(dǎo)起轉(zhuǎn)氨酶高的非肝炎因素很多，如勞累、休息不好、酒精、藥物等。有其他肝膽疾病如脂肪肝、膽囊炎、膽石癥等。其他系統(tǒng)的疾病如心血管疾病、腎臟疾病等，這些因素容易被誤認(rèn)為肝炎活動所引起，而導(dǎo)致抗病毒療效差。因此，在抗病毒治療前一定要注意鑒別。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

健客價：￥5569

1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

健客價：￥1950

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

健客價：￥1620