吉二代基本說明：

　　吉利德二代又稱為吉二代、索非布韋二代、哈瓦尼，其商品名為Harvoni；其為索非布韋sofosbuvir與雷迪帕韋Ledipasvir的復合制劑，主要用于1、4、6型丙肝的治療。美國批準日期：2014年10月10日；研發(fā)公司：GileadScience,Inc.（美國吉利德科技公司）；適應癥：丙型肝炎1、4、6型；藥物用法：口服，一天一片。

　　丙肝基礎知識

　　丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血、針刺、吸毒等傳播，據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行，可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌（HCC）。未來20年內與HCV感染相關的死亡率（肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡）將繼續(xù)增加，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。

　　吉二代簡介

　　吉二代副作用非常小，治療時間也較短，對大部分1型丙肝患者，尤其是我國最常見的1b亞型丙肝患者，使用吉利德二代Harvoni僅需治療12周即可痊愈。

　　對于曾經接受過治療的患者的治愈率：

　　適應類型

　　用藥12周治愈率

　　用藥24周治愈率

　　治愈率

　　基因1a型

　　95%(82/86)

　　99%(84/85)

　　基因1b型

　　87%(20/23)

　　100%(24/24)

　　無肝硬化

　　95%(83/87)

　　99%(85/86)

　　有肝硬化

　　86%(19/22)

　　100%(22/22)

　　曾用過干擾素+利巴韋林但失敗

　　93%(40/43)

　　100%58/58()

　　曾經用過蛋白酶抑制劑

　　94%(62/66)

　　98%(49/50)

　　對于未接受過治療的患者的治愈率：

　　適應類型

　　治愈時間

　　治愈率

　　基因1a型

　　12周

　　96%(165/172)

　　基因1b型

　　12周

　　98%(49/50)

　　吉二代用法用量

　　藥物用法：口服，一天一片。治療周期：12周-24周。根據臨床數據治愈率高達99%。

　　如何判斷丙肝治愈

　　丙肝是可以治愈的，以使用吉二代治療丙肝來講，因為丙肝的復制速度達到12次房，所以在療程結束停藥三個月去醫(yī)院檢查丙肝病毒滴度，如果依然檢測不到病毒，則說明丙肝徹底治愈了。這是一個通用的判斷標準，因為停藥后三個月不復發(fā)，往后復發(fā)的概率幾乎為0。

　　服用吉二代的注意事項

　　1、服用索非布韋一定要每天按時，一定不要漏，每天都在同一時間服用。

　　2、早晨吃，晚上吃影響并不大，一般飯前或飯后一小時服用效果最好。

　　3、用索非布韋期間切忌不要飲酒，每天飲酒超過5ml就會影響藥物療效。

　　4、嚴重腎功能損傷/透析患者必須要進行醫(yī)療方案咨詢，已知的數據顯示，索非布韋的代謝產物在腎功能不全或者腎功能衰竭患者的體內有累積。

　　服用吉二代的常見不良反應

　　吉二代8周215位受試者

　　吉二代12周539位受試者

　　吉二代24周326位受試者

　　勞累

　　16%

　　13%

　　18%

　　頭疼

　　11%

　　14%

　　17%

　　惡心

　　6%

　　7%

　　9%

　　腹瀉

　　4%

　　3%

　　7%

　　失眠

　　3%

　　5%

　　6%

　　總體來講吉二代治療丙肝，全口服，一天一片，副作用極小，對國內的1型患者來講用吉二代治療是非常好的選擇。