丙肝是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引發(fā)的病毒性肝炎，目前對其最有效的治療手段是服用直接抗病毒藥物（DAAs）。縱覽丙肝藥物市場，吉利德?lián)碛薪^對的話語權(quán)，占據(jù)了超80%的市場份額。但是旗下的索非布韋（Sovaldi）和復(fù)方索非布韋（Harvoni）卻點(diǎn)燃了“天價(jià)藥”的爭議，這兩款藥物每片的藥價(jià)就遠(yuǎn)超500美元。

　　高額的醫(yī)療成本讓多數(shù)患者望而卻步，大大阻礙了抗病毒藥物的覆蓋率和救治率。為此，來自于美國紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心的PeterB.Bach醫(yī)生和麻省理工學(xué)院生物醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心的戰(zhàn)略主任MarkTrusheim共同在福布斯官網(wǎng)發(fā)表文章，提出了一種前所未有的解決方案：美國政府收購吉利德！

　　他們預(yù)估，如果政府收購吉利德，將能夠降低1/3的藥價(jià)，最終給270萬美國丙肝患者帶來福音。

　　患者需求大、藥價(jià)高、市場利潤大

　　慢性丙肝是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的重要誘因。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球約有1.85億丙肝感染者。與乙肝病毒不同的是，丙型肝炎病毒的RNA并不會(huì)整合入人類基因組中，因此藥物抑制有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)治愈的目標(biāo)。

　　目前，直接抗病毒藥物（DAAs）是清除病毒、治療丙肝的最佳手段。臨床研究表明，抗病毒藥物能夠高效清除丙肝病毒，且有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)病毒已造成的肝損傷，從而降低再次感染的概率。但是藥物覆蓋率卻一直增長緩慢，這主要?dú)w因于高額的醫(yī)療費(fèi)用。

　　在美國，Harvoni及其他干擾素等丙肝藥物組合的稅后售價(jià)約為42000美元/療程。按照這個(gè)價(jià)格計(jì)算，治療所有已感染患者將需要1130億美元的醫(yī)療費(fèi)用，而2015年美國處方藥總支出額僅為3280億美元。

　　政府收購吉利德？！1560億美元，一筆大賬

　　為解決問題，PeterB.Bach和MarkTrusheim提議，政府應(yīng)該購買制藥企業(yè)的股票，而不是藥品。他們認(rèn)為，這是解決高額醫(yī)療成本的有效途徑。為此他們進(jìn)行了以下計(jì)算：

　　目前，吉利德的市值約為1000億美元。如果按照30%的收購溢價(jià)以及260億美元的公司債務(wù)，美國政府需要支付1560億美元實(shí)現(xiàn)收購！

　　但是，我們可以放棄除本國丙肝以外的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，例如艾滋病。除了丙肝，吉利德也是艾滋病領(lǐng)域的領(lǐng)軍者，抗艾藥物構(gòu)成其市值的的半壁江山（520億美元），同時(shí)其在研HIV產(chǎn)品線預(yù)測值100億美元（可能更多）。具體如下表：

　　除了出售丙肝以外的業(yè)務(wù)，政府還可以獲得一些股份補(bǔ)償費(fèi)用，例如310美元的海外現(xiàn)金稅，以及公司股東利潤中的收益稅。此外，如果政府要求商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)68萬未接受治療且有購買保險(xiǎn)患者的醫(yī)療費(fèi)用，那么這筆巨額交易還將會(huì)得到110億美元的補(bǔ)償。未來，通過增加個(gè)人所得稅還有望抵消丙肝藥物利潤的損失。

　　加加減減，如此計(jì)算下來，美國收購吉利德的凈成本僅為320億美元。政府接盤后，預(yù)計(jì)醫(yī)療成本將節(jié)省63%，每個(gè)患者的治療費(fèi)用為15733美元。這意味著，政府可以為包括退伍軍人、現(xiàn)役部隊(duì)、政府官員以及在醫(yī)療體系內(nèi)的民眾提供免費(fèi)治療。

　　前所未有的嘗試，意義卻非凡

　　我們并不擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)其他收購吉利德的競爭者，因?yàn)檎畵碛械锰飒?dú)厚的優(yōu)勢，包括較低的資金成本，有效控制丙肝蔓延的醫(yī)療體系以及稅收優(yōu)惠。

　　這些數(shù)字計(jì)算看似冰冷，卻能夠一次性解決公共健康問題，意義重大。

　　對于這一前所未有的做法，PeterB.Bach和MarkTrusheim愿以1美元為賭注，看是被譽(yù)為“創(chuàng)新資本家”還是被譴責(zé)為共產(chǎn)主義。當(dāng)然，患者們并不關(guān)心這一點(diǎn)，他們只是希望盡早地得到治療。