美國吉利德科技公司（Gilead）的丙肝抗病毒藥物吉三代被視為治療丙肝的突破性藥物，2016年6月28日，美國食品藥物監(jiān)督管理局（FDA）批準新分子實體藥物吉三代片劑上市，商品名epclusa，吉三代被批準用于1-6型所有基因分型丙型肝炎的治療。

　　吉三代是一種HCV聚合酶抑制劑，作用于病毒RNA復制的核苷酸類似物NS5B聚合酶位點，吉三代能中止病毒復制，對丙肝治療有效率達到94%—99%，比干擾素40%的治療率高出一半，由于印度吉三代能夠作用所有基因型、副作用幾乎沒有、治療無痛苦，是丙肝患者的最佳選擇。

　　吉三代真的有這么好嗎？大量的臨床數(shù)據(jù)表明，效果確實是有目共睹的，一言不合直接甩圖為證：

　　而就在今年五月份，千呼萬喚之中，美國吉利德公司授權的印度仿制版吉三代終于到來。

　　有趣的是，印度吉三代上市后不再打價格戰(zhàn)，不論品牌貴賤，最高零售價都是一個！這對中國廣大的丙肝患者來說，是一件天大的好消息，因為，用平民的價格就可以享受貴族的待遇。

　　而沒有低價的庇佑，那些依靠廉價占領中國丙肝藥市場的藥廠將面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

　　據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，中國很多丙肝患者之所以選擇黑市代購，其中一個主要的原因就是藥品的易獲得性以及低廉的價格。如果吉三代的品牌競爭摒棄了價格因素，那么患者就會將目光正真聚焦到渠道、品牌和口碑上。

　　從吉三代品牌競爭者的資質(zhì)和實力來看，這是一場關于美國貴族品牌和印度本土品牌的較量。印度吉三代貴族品牌即美國的制藥巨頭mylan，土著品牌即natco/hetero等印度本土老牌制藥企業(yè)。

　　印度吉三代中的貴族品牌-mylan

　　Mylan生產(chǎn)的吉三代為什么被稱為吉三代中的貴族，這和他的身世、品質(zhì)和社會認可度有關。

　　第一、純正的美國血統(tǒng)

　　許多丙肝患者都以為邁蘭（Mylan）是印度本土企業(yè)，但其實他是美國的親兒子，是美國第二大仿制藥企！邁蘭（Mylan）作為全球性的仿制藥巨頭，通過收購印度本地仿制藥企進入印度市場，并做強做大了仿制藥業(yè)務。邁蘭（Mylan）所產(chǎn)的吉三代成為印度批準上市的首個由美國吉利德公司官方授權的仿制藥。像這樣一個身份尊貴的藥企，自然一出生就獲得特殊的地位。

　　第二、頂級醫(yī)院獨寵

　　要問印度頂級肝病醫(yī)院富通和阿波羅的藥房賣的最多的丙肝藥是什么？答案無疑是Mylan的丙肝藥。邁蘭（Mylan）深得醫(yī)院信任，牢牢把控了醫(yī)院這個黃金渠道，這和它合理的定價以及穩(wěn)定的質(zhì)量不無關聯(lián)。

　　第三、藥房渠道嚴格把控

　　貴族品牌始終有貴族品牌的原則和格調(diào)。不是誰都能隨隨便便買到的。邁蘭（Mylan）對本品牌的藥品流通把控的非常嚴格?；颊叱四茉卺t(yī)院藥房購得之外，還可以憑借印度醫(yī)生的處方從印度僅有的幾家大型連鎖藥房取得。記?。盒钁{借印度醫(yī)生的處方。

　　第四、美國吉三代原研藥獨家授權

　　據(jù)悉，作為美國的“親兒子”，邁蘭（Mylan）公司的最大優(yōu)勢在于，它不僅獲得了美國吉利德公司仿制藥的授權，又可以同時生產(chǎn)吉三代原研藥。

　　印度吉三代本土品牌-natco

　　中國丙肝患者人最為熟知的印度丙肝新藥品牌應該是natco而不是Mylan。因為通過黑市代購流通到中國市場的印度丙肝藥絕大多數(shù)為Natco所產(chǎn)。Natco作為印度老牌藥企，自然也有他的優(yōu)勢。

　　第一、價格相對低廉

　　幾乎所有選擇黑市代購的患者通常都是出于價格的考慮，在吉三代上市前，Natco生產(chǎn)的丙肝新藥定價相比Mylan確實更具有吸引力。

　　第二、管控相對寬松

　　據(jù)圓哥從印度打探到的小道消息（此消息出自印度某大藥企員工個人之口，未經(jīng)證實），Natco其實有2個藥廠，一個藥廠生產(chǎn)的藥走正規(guī)的渠道銷售，另外藥廠生產(chǎn)的丙肝藥則流通到中國和一些東南亞國家。所以，大量流通在中國的Natco所產(chǎn)丙肝藥很有可能出自這個管控相對寬松的藥廠。

　　當然，除了Mylan這樣的美國品牌、Natco這樣的印度本土老品牌，許多印度仿制藥的新秀也加入到了吉三代的生產(chǎn)銷售當中，但因為中國患者接觸的不多，療效什么的并沒有充足的數(shù)據(jù)證實，建議中國患者謹慎考慮。

　　對中國患者來說，本次印度吉三代多品牌陸續(xù)上市可謂鷸蚌相爭，漁翁得利。像Mylan這樣的美國品牌竟然破天荒地降到和眾多印度仿制藥廠一樣的價格，足見其攻占海內(nèi)外市場的雄心。

　　但是，不管是Mylan還是Natco，患者想要獲得吉三代正品還是需要通過正規(guī)渠道取得。

　　雖然Mylan產(chǎn)的吉三代需要憑借醫(yī)生處方才能在藥房購得，但是，憑借360健康和印度醫(yī)院在丙肝治療領域的合作逐步深入，這些都是可以不出國門就解決的問題。

　　最常規(guī)也是最省事省力的一種做法就是先將印度醫(yī)生所要求的11項檢查報告在國內(nèi)做好，然后翻譯成英文版醫(yī)學報告提交給印度醫(yī)生，然后患者通過國際遠程視頻的方式和醫(yī)生進行視頻問診，醫(yī)生開具處方，再憑借處方在印度藥房購藥郵寄給患者。

　　溫馨提示：丙肝假藥有風險，黑市代購需謹慎！

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