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阿德福韋酯使用需要注意什么？

2017-10-23 來源：肝膽人行道  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：不同于恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定的核苷類似物，阿德福韋酯屬于核苷酸類似物。通過直接抑制 HBV DNA 多聚酶和鏈終止作用來抑制 HBV DNA 復(fù)制。

　　阿德福韋酯是繼拉米夫定后的第二種口服抗病毒藥物。2005年，國產(chǎn)的“代丁”，進(jìn)口的“賀維力”，先后在國內(nèi)上市。

　　一、優(yōu)點(diǎn)

　　不同于恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定的核苷類似物，阿德福韋酯屬于核苷酸類似物。通過直接抑制HBVDNA多聚酶和鏈終止作用來抑制HBVDNA復(fù)制。

　　1.價(jià)格低廉，國產(chǎn)300元/月。

　　2.耐藥挽救藥物：在沒有替諾福韋之前，阿德福韋酯是核苷類似物（拉米夫定、恩替卡韋、替比夫定）耐藥后，唯一的挽救藥物（口服劑型）

　　3.（沒有大規(guī)模的試驗(yàn)研究證實(shí)該結(jié)論）是臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)HBsAg轉(zhuǎn)陰個(gè)案最多的藥物。

　　二、缺點(diǎn)

　　1.口服抗乙肝病毒藥物中，抗病毒力最弱，起效最慢的藥物。

　　2.存在一定的耐藥幾率。5年內(nèi)發(fā)生耐藥的幾率分別為：0%，3%，11%，18%，29%。

　　比拉米夫定、替比夫定耐藥率低，但是比恩替卡韋、替諾福韋耐藥率高很多。

　　3.需要長期服用。不可隨意停藥。有停藥后發(fā)生嚴(yán)重肝病的報(bào)道。

　　4.可能的副作用總體安全性良好，少數(shù)有副作用出現(xiàn)。

　　常見：虛弱、頭痛、腹痛、惡心、(胃腸)氣脹、腹瀉和消化不良

　　經(jīng)腎臟排泄，部分患者會(huì)出現(xiàn)腎功能損傷，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

　　少見：CK增高

　　罕見：乳酸中毒、低磷性骨病

　　三、服用方法

　　1天1顆,10mg/顆

　　每天固定時(shí)間段服藥。餐前或餐后都可以。

　　四、定期復(fù)查

　　1.每3個(gè)月1次

　　2.復(fù)查內(nèi)容肌酐，CK，HBVDNA，乙肝兩對(duì)半定量，肝功能，肝膽B(tài)超，肝硬度檢查

　　五、警告

　　如果有腎功能不全或腎臟疾病，不建議服用.

　　如果年齡超過65歲，不建議服用。潛在腎功能損傷可能更明顯。

　　六、生育注意

　　為妊娠C類藥物。

　　服藥期間，女性不可以生育。停藥或者換藥后，至少3個(gè)月后才可以妊娠。

　　服藥期間，男性一般不建議生育。如果配偶意外妊娠，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后，一般建議繼續(xù)妊娠。

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