乙肝患者的來信
醫(yī)生,你好
我是一名慢性乙肝患者,堅持抗病毒治療已經(jīng)3年了,效果很好??墒亲罱覠o意間在網(wǎng)上看到一位乙肝患者在抗病毒治療過程中發(fā)生了肝癌,想起自己的父親也是因為肝癌去世,我的心里非常害怕,對自己抗病毒治療的效果產(chǎn)生了疑問。請問一下醫(yī)生,乙肝病人抗病毒治療后為什么還會發(fā)生肝癌呢?
據(jù)臨床統(tǒng)計,乙肝長期控制不好是誘發(fā)肝癌的重要原因。主要是由于患者在抗乙肝病毒過程中沒有規(guī)范化治療,導(dǎo)致乙肝的進一步惡化,漸漸演變成肝硬化→肝癌。
為什么明明堅持核苷類藥物抗病毒治療,還是會得肝癌?
肝癌的發(fā)生是一個由病毒基因整合、宿主基因突變、增生,直至腫瘤形成的長期過程。如果在原發(fā)性肝癌早期事件已經(jīng)開始發(fā)生后,肝病患者才開始抗乙肝病毒的治療,就沒辦法改變這個過程。
即使是使用長期使用抗病毒藥物也只能抑制病毒復(fù)制,控制肝臟炎癥和延緩纖維化的發(fā)展,沒辦法抑制腫瘤細胞的增長。
但大量的醫(yī)學(xué)證據(jù)證實,長期規(guī)范地服用核苷類抗病毒藥物進行抗病毒治療卻可以最大限度地延緩甚至阻止肝硬化的發(fā)生,大大降低后期肝癌的發(fā)生率。
所以,肝病患者還是需要堅持服用抗病毒藥物,即使無法完全避免肝癌,但是其發(fā)生的概率卻可以進一步降低。
于此同時,大家也不能放松警惕,不僅要關(guān)注HBVDNA的控制和耐藥情況,還要注意肝癌的發(fā)生。
為了預(yù)防肝癌的發(fā)生,多久做一次檢查好呢?
醫(yī)學(xué)上的主流觀點是建議每六個月檢查一次彩超和甲胎蛋白定量。但是對于肝癌發(fā)生的高危人群比如肝癌術(shù)后的患者、肝硬化、小三陽肝炎、有腫瘤家族史的患者,建議最好是每3個月彩超檢查一次,每半年檢查肝功能、HBVDNA定量及甲胎蛋白。并且堅持一生。
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