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乙肝用藥“大包圍”偏偏不用抗病毒藥

摘要:某鄉(xiāng)夏助理今年39歲,原來曾是一名乙肝病毒攜帶者,最近肝臟功能發(fā)生改變,轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到240單位,被鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為慢性乙肝,使用了保肝藥、降酶藥等。

  乙肝用藥“大包圍”偏偏不用抗病毒

  可夏助理仍然認(rèn)為“治療不到位”,又找其他醫(yī)生開了不少藥,有增強(qiáng)免疫功能的,有滋陰補(bǔ)腎的中草藥,有清熱解毒藥,還有蜂膠、維生素、螺旋藻等等,中、西藥物加在一起共計(jì)21種,治療60多天,可是病情不見好轉(zhuǎn)。夏助理心里沒底兒了,十分害怕,聽說乙肝和肝癌有一定關(guān)系,自己是不是得了肝癌?急忙來到??漆t(yī)院診治。

  專科醫(yī)院的醫(yī)生看了他的病志,發(fā)現(xiàn)主要問題是用藥太多,于是立馬停用不該應(yīng)用的藥物,并加用了抗病毒藥物,只用2樣藥,服用1個多月,病情明顯好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)氨酶降到100單位以下。

  慢性乙肝的治療主要是應(yīng)用抗病毒藥物,現(xiàn)在我國藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的抗乙肝病毒藥物有兩大類7種:

  干擾素類2種

  即普通干擾素和長效干擾素。

  核苷類有5種

  即拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。夏助理的21種藥中偏偏沒有抗病毒藥,所謂“大包圍”其實(shí)主要問題并沒有包圍上,抗乙肝病毒給漏網(wǎng)了。

  抗病毒治療是重中之重,是治療慢性乙肝之綱。而用藥過多的弊病有:

  大多數(shù)藥物在肝臟代謝,藥物過多會加重肝臟負(fù)擔(dān),甚至引起藥物性肝損傷,使病情遷延不愈。

  藥物在人體內(nèi)相互作用,可產(chǎn)生對人體有害的代謝產(chǎn)物,甚至引起過敏反應(yīng)。

  有可能影響抗病毒藥物的藥效。

  增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大多數(shù)慢性乙肝只需應(yīng)用一種抗病毒藥物即可,如果應(yīng)用保肝藥,不要超過1-2種。

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