移植失敗的最主要原因是移植受者沒(méi)有規(guī)律服藥,因此嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥至關(guān)重要,但是您服用的免疫抑制劑您都了解嗎?
環(huán)孢素A
服藥時(shí)間
一天2次,早晨和晚上服藥,服藥間隔12個(gè)小時(shí),進(jìn)餐時(shí)服藥
注意事項(xiàng)
?、侪h(huán)孢素A是一個(gè)治療劑量比較窄的藥物,就是說(shuō)治療劑量和中毒劑量差別比較小。劑量過(guò)大會(huì)造成肝腎毒性,損傷肝腎功能,劑量過(guò)小,身體會(huì)發(fā)生排除反應(yīng),所以必須定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,掌握肝腎功能,及時(shí)調(diào)整用藥
?、谝蛳醣降仄?、非洛地平可以引起牙齦增生,所以在應(yīng)用環(huán)孢素A期間,發(fā)生了牙齦增生的患者應(yīng)該避免使用硝苯地平和非洛地平緩釋片
毒副作用
?、倌I毒性:損傷腎功能是環(huán)孢素A最顯著的毒副作用
②高血壓:發(fā)生概率高達(dá)68%-96%
?、垩x異常:包括高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥
④高尿酸血癥:發(fā)生概率為30%-84%
?、莞味拘裕喊l(fā)生率為10%-50%
⑥神經(jīng)毒性:具體表現(xiàn)為肢體震顫、手掌和足底有燒灼感、頭痛、失眠、煩躁、視力減退、味覺(jué)改變
⑦糖尿?。阂?yàn)榄h(huán)孢素A對(duì)胰島β細(xì)胞有一定的損傷,而胰島β細(xì)胞與血糖調(diào)節(jié)有密切的關(guān)系,因此服用環(huán)孢素A與皮質(zhì)類固醇激素的受者中約有10%在術(shù)后1年內(nèi)可以發(fā)生移植后糖尿病
?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/yyzd/xaohuaxitong/' target='_blank'>消化系統(tǒng)癥狀:消化不良
?、崞渌好l(fā)增生、牙齦增生、痤瘡等
他克莫司
服藥時(shí)間
一天2次,早晨和晚上服藥,服藥間隔12個(gè)小時(shí),建議空腹或者餐前1小時(shí)或餐后2-3小時(shí)服用最佳
注意事項(xiàng)
?、偎幬飩€(gè)體吸收差異較大,需要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,及時(shí)調(diào)整劑量
②盡量避免與保鉀利尿藥合用,也不宜與兩性霉素B和布洛芬合用
毒副作用
?、倌I毒性
②移植后糖尿病:發(fā)生率為5%—25%
?、凵窠?jīng)毒性:具體表現(xiàn)為肢體震顫、手掌和足底有燒灼感、頭痛、失眠、煩躁、視力減退、味覺(jué)改變
?、芄撬枰种疲瑢?dǎo)致中性粒細(xì)胞或血小板減少
?、菸改c道反應(yīng)等
與環(huán)孢素A相比,他克莫司在神經(jīng)毒性和引起糖尿病兩方面尤為突出
西羅莫司
服藥時(shí)間
每日1次。為使西羅莫司的吸收差異減至最小,西羅莫司應(yīng)恒定地飯前或飯后服用。建議在服用環(huán)孢素A4小時(shí)后服用,如與他克莫司聯(lián)用則無(wú)時(shí)間限制??捎盟虺戎M(jìn)行稀釋,但不可用西柚汁送服或稀釋
注意事項(xiàng)
?、傩柽M(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),對(duì)于多次濃度監(jiān)測(cè)表明濃度穩(wěn)定的受者可適當(dāng)延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)的間隔期
?、诜煤髴?yīng)反復(fù)漱口以預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生
?、垡龊?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/zxpd/1677597.html' target='_blank'>防曬,以預(yù)防皮膚癌的發(fā)生
毒副作用
高脂血癥、周圍性水腫、傷口愈合緩慢、肝功能異常、皮疹、口腔潰瘍、痤瘡、貧血、白細(xì)胞減少、關(guān)節(jié)痛、腹痛、低鉀血癥和血小板減少、鼻出血、蛋白尿等
嗎替麥考酚酯膠囊(片)
服藥時(shí)間
每日2次,因?yàn)槭澄锟捎绊懺撍幬镂?,所以?yīng)在空腹時(shí)服用。最好在餐前1小時(shí)或餐后2—3小時(shí)服用
注意事項(xiàng)
嚴(yán)重肝腎功能不全患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整劑量
毒副作用
?、傥改c道反應(yīng),大部分發(fā)生在移植后2個(gè)月內(nèi),多在減量后好轉(zhuǎn),然后仍可逐漸加至原劑量服用
?、诎准?xì)胞減少、血小板減少和貧血
本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對(duì)皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用,對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥260有較理想抑制排斥反應(yīng)療效和藥物耐受性,提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性,減少因藥物副作用而導(dǎo)致的移植物功能喪失。可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥6991.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥2201、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥13801.預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。 2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥203本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對(duì)皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用,對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥84適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價(jià): ¥7.51.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD)。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥210本品適用于以下真菌?。喝硇阅钪榫?,包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、重癥監(jiān)護(hù)患者、接受放療、化療或免疫抑制劑治療。
健客價(jià): ¥191、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥576(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌病:包括隱球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊摺滩∪思捌鞴僖浦不蚱渌蛞鹈庖吖δ芤种频幕颊?。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià): ¥151、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥130(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、霍奇金氏
健客價(jià): ¥45FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥206纈沙坦適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥30適用于各類輕、中度高血壓,尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的病人。
健客價(jià): ¥26適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥52纈沙坦適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥33具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥32本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥35纈沙坦適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥18早期帕金森病。與左旋多巴,或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的病例,如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。
健客價(jià): ¥356纈沙坦適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥22單獨(dú)使用或與其他抗血壓的藥物,如與與β-阻滯劑、利尿藥和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用,治療高血壓。
健客價(jià): ¥33