韓國延世大學醫(yī)學院Lee等近日完成的一項研究表明,紅細胞體積分布寬度(RDW)和血小板比值(RPR)用于評估慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝纖維化,具有滿意的準確度。
該研究于2005年10月~2014年5月,總共連續(xù)性納入482例接受肝活檢的CHB患者,應用瞬時彈性成像(TE)檢測肝臟硬度值,并且對FIB-4評分[基于年齡、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和血小板]、RPR以及AST和血小板比值指數(shù)(APRI)用于預測肝纖維化分期的價值進行評估。
結果,其中271例患者(56.2%)為男性,中位數(shù)年齡為44歲。F1、F2、F3和F4期肝纖維化分別為68 例(14.1%)、137例(28.4%)、64例(13.3%)和213例(44.2%)。患者的平均RPR隨著肝纖維化分期增加而增加,F(xiàn)1、F2、F3和F4期患者的平均RPR分別為0.065、0.077、0.097和0.121(P<0.01)。
RPR用于預測顯著性肝纖維化(≥F2)的受試者工作特征曲線下面積(AUROC)為0.747,雖然不如TE(0.866,P=0.004),但與FIB-4(0.782,P=0.427)和APRI(0.716,P=0.507)具有可比性。RPR用于預測肝硬化(F4)的AUROC為0.811,不如LS(0.915,P<0.001),但是,與FIB-4(0.804,P=0.805)具有可比性,并且優(yōu)于APRI(0.680,P<0.001)。
研究者指出,對沒有條件應用TE對CHB患者進行肝纖維化評估時,可應用RPR的簡單方法,以減少對肝活檢的需要。
健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學指標有改善作用。
健客價: ¥138用于慢性乙型病毒性肝炎的治療,以及病毒性肝炎肝纖維化血清學指標〔透明質酸(HA)和Ⅲ型前膠原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客價: ¥25軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥80軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥41恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥178用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥10活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡,肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥49用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥65清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預防和治療肝纖維化等。
健客價: ¥41.9活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡,肝腎不足證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥89解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥194.9拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動復制的、肝功能代償?shù)某扇寺砸倚透窝撞∪说闹委煛?
健客價: ¥99用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥60用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥95用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥108適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?
健客價: ¥179治療肝炎藥。用于慢性乙型肝炎。
健客價: ¥6.8利膽退黃,改善肝功,調節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥44.5替比夫定用于有病毒復制證據(jù)以及有血清轉氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。
健客價: ¥139本品可用于過敏性鼻炎及慢性乙型肝炎的治療。
健客價: ¥148健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價: ¥76用于慢性乙型肝炎的治療。
健客價: ¥32