IMS Institute for Healthcare Informatics最新發(fā)布的報(bào)告顯示，美國2014年處方藥支出達(dá)3739億美元，較2013年上漲了超430億美元，創(chuàng)歷史新高；這主要?dú)w功于高價(jià)新藥的推出，其中吉列德的丙肝藥是無可爭議的“功臣”。

　　根據(jù)報(bào)告中的數(shù)據(jù)顯示，2014年的處方交易量達(dá)43億，整體支出增加了13.1%，人均增長10%。支出最大的部分由新登錄市場的治療丙肝、癌癥、多發(fā)性硬化癥、糖尿病的新療法貢獻(xiàn)。

　　根據(jù)FDA發(fā)布的數(shù)據(jù)，2014年美國FDA藥品評(píng)價(jià)與研究中心(CDER)共批準(zhǔn)了41個(gè)新藥（包括新分子實(shí)體和新治療性生物制品），是自1996年以來批準(zhǔn)新藥最多的一個(gè)年份。這個(gè)數(shù)字也是最近的低谷2007年批準(zhǔn)新藥（18個(gè)）的一倍多。2014年的增長中新藥貢獻(xiàn)了203億美元，接近總增長430億美元的二分之一。

　　自 1993 年以來FDA新藥批準(zhǔn)數(shù)量

　　2014年，多達(dá)1170萬的美國人在《患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案》下獲得了醫(yī)療保險(xiǎn)。然而，IMS執(zhí)行董事Murray Aitken表示，獲保人數(shù)的增加并不能成為引發(fā)藥品支出增加的主要驅(qū)動(dòng)力。消費(fèi)增長的主要驅(qū)動(dòng)力是針對(duì)病毒性疾病、自身免疫疾病和癌癥等藥物的昂貴開發(fā)支出。

　　去年多達(dá)4種丙肝新藥登錄市場，其中，最昂貴的要數(shù)吉列德Harvoni，完整的12周治療要花費(fèi)94500美元，每片藥價(jià)為1125美元。

　　高昂價(jià)格受到了醫(yī)療保險(xiǎn)公司的強(qiáng)烈批評(píng)，也遭到了許多藥房福利管理公司的限制，比如Express Scripts Holding Company。為了應(yīng)對(duì)這些指控，吉列德宣布提供丙肝治療46%的折扣，這樣它就可以被更多的健康管理公司和保險(xiǎn)公司接受，從而使得美國大多數(shù)的丙肝患者都能獲得治療。

　　盡管價(jià)格高的離譜，但Harvoni在新的丙肝藥中依然保持著領(lǐng)先地位，因?yàn)樗鼡碛凶罡叩闹斡省Ｆ渌惍a(chǎn)品還包括吉列德的Sovaldi、艾伯維的Viekira Pak、強(qiáng)生的Olysio。報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，美國治療這些特異性丙肝的花費(fèi)總和達(dá)123億美元。

　　另一方面，一些制藥公司因重磅藥專利到期造成的巨大損失抵消了藥品支出的部分增長。2014年價(jià)值119億美元的藥物失去了專利，但與2013年的196億美元以及2012年的293億相比，這個(gè)數(shù)字顯得不那么“嚇人”。

　　根據(jù)這份報(bào)告，在某種程度上，處方藥價(jià)格的過分增長只能通過醫(yī)療保險(xiǎn)公司和藥房福利管理公司的行動(dòng)來阻止，他們可以讓這些藥品制造商提供大幅度的折扣。保險(xiǎn)公司表示，任何他們發(fā)現(xiàn)患者不能承擔(dān)的產(chǎn)品都會(huì)從受保范圍中剔除。