運(yùn)動(dòng)是慢性腎病常規(guī)治療中不可缺少的一部分,對(duì)許多血透患者而言,貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、骨關(guān)節(jié)病變、心血管疾病限制了運(yùn)動(dòng)時(shí)的耐受力,心理因素更使得患者對(duì)運(yùn)動(dòng)有所顧忌而不敢輕易嘗試。其實(shí),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以改善患者的健康狀況,增強(qiáng)患者信心和提高生活質(zhì)量。
運(yùn)動(dòng)可以延緩年齡及平時(shí)不活動(dòng)所造成的生理改變?nèi)绻琴|(zhì)流失、心臟及骨骼肌肉的老化、貧血及葡萄糖耐受性不良所演變成的糖尿病等。通過運(yùn)動(dòng)可降低這些危險(xiǎn)因素達(dá)到延緩衰老的目的。
其中,規(guī)則持續(xù)的有氧運(yùn)動(dòng)是最佳的運(yùn)動(dòng)方式。有氧運(yùn)動(dòng)不但可以降低血中的三酰甘油,糾正高脂血癥,還可以增加溶血活性,減少血栓的形成從而降低心血管疾病的發(fā)生率。同時(shí),新陳代謝的增加與流汗更有減肥及促進(jìn)食欲的雙重功效。值得一提的是,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以減輕透析患者的緊張與焦慮,消除生活壓力和憂慮感,進(jìn)而提高自信心。
因此,血透患者只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)纳眢w評(píng)估、充分的事前準(zhǔn)備,就不必因噎廢食,仍然可以享受運(yùn)動(dòng)的樂趣。
血透患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先做到以下幾點(diǎn):
1、糾正貧血:貧血會(huì)使運(yùn)動(dòng)耐受力降低,心肌容易缺血,甚至發(fā)生心率失常。所以血紅蛋白應(yīng)盡可能保持在100克/升以上;
2、控制血壓:如平時(shí)血壓控制不好,運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓會(huì)急劇上升,雪上加霜的結(jié)果可能是心肌梗死或腦中風(fēng);
3、維持血鉀在正常范圍:血鉀濃度常在運(yùn)動(dòng)時(shí)上升而運(yùn)動(dòng)后又急劇下降。血鉀濃度波動(dòng)較大常會(huì)導(dǎo)致心臟功能不穩(wěn)定從而發(fā)生心率失常。血透患者血鉀濃度通常就比普通人高,如同時(shí)服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑(如倍他樂克)等降壓藥時(shí)更升高血鉀。因此維持體內(nèi)正常電解質(zhì)濃度是必要的;
4、保持合適的干體重:體內(nèi)水分潴留可對(duì)心臟造成負(fù)擔(dān),也會(huì)引起高血壓,應(yīng)避免:
5、評(píng)估心臟功能:運(yùn)動(dòng)有潛在的危險(xiǎn)性,可加重原有的心臟疾病,造成心臟肥大。對(duì)于有冠心病、高血壓、心肌病者,運(yùn)動(dòng)量過大可能引起心率失常甚至猝死。故對(duì)這些血透患者,事前要進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查以評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)的可能。
雖然血透患者只要事前充分準(zhǔn)備,可以打籃球、排球等球賽,國(guó)外甚至從事健美、跑馬拉松者都有。但是最適合患者的運(yùn)動(dòng)最好是一些對(duì)本身肌肉、骨骼負(fù)荷較少的等張運(yùn)動(dòng),我們都不主張血透病人做太劇烈的運(yùn)動(dòng)。病人可以早晚到戶外散散步、打打太極、做做廣播體操、慢跑。鍛煉時(shí)應(yīng)從輕體力運(yùn)動(dòng)開始,一般低于極限量的50%,例如,認(rèn)為自己能走200米的,就先走100米,以后再逐漸地循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)量。穩(wěn)定而持之以恒的運(yùn)動(dòng)是血透患者健身的最重要原則。運(yùn)動(dòng)可產(chǎn)生除飲食控制、藥物治療和血液透析之外的療效,更能改善患者的生活方式,使患者徹底溶入正常社會(huì),值得提倡和推廣。
血透患者做運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意的事項(xiàng):
1、選擇適宜的天氣進(jìn)行運(yùn)動(dòng),天氣過熱或者過冷,不宜運(yùn)動(dòng);
2、要在自我感覺良好時(shí)運(yùn)動(dòng),如果發(fā)熱感冒了,徹底恢復(fù)兩天以后再運(yùn)動(dòng);
3、空腹時(shí)不要做運(yùn)動(dòng),飯后兩小時(shí)再進(jìn)行運(yùn)動(dòng);
4、血透患者運(yùn)動(dòng),最好有人陪伴,運(yùn)動(dòng)是應(yīng)該穿寬松、舒適、透氣的衣服,穿運(yùn)動(dòng)鞋;
如何判斷運(yùn)動(dòng)量大小合適?
1、運(yùn)動(dòng)前后要測(cè)脈搏、血壓并且做好記錄;
2、循序漸進(jìn),逐步適應(yīng);
3、注意自我感覺,如有不適,立即終止;
4、會(huì)有呼吸深度和頻率的改變,但無(wú)交談困難,恢復(fù)時(shí)間通常不超過5分鐘;
5、如運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸急促不能交談,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)無(wú)力或者明顯關(guān)節(jié)疼痛或者僵硬,提示運(yùn)動(dòng)量可能過大;
6、運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)?shù)闹饔^感覺:運(yùn)動(dòng)時(shí)微有出汗,稍感疲勞,有輕微的呼吸急促,但不影響交談;
7、一般運(yùn)動(dòng)停止6分鐘后,每分鐘脈搏次數(shù)應(yīng)該低于100到110次,第二天清晨,就可以恢復(fù)到平時(shí)水平或略有減慢。
選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式:
步行:
每次步行2-3分鐘,平均每分鐘60-80步,交替進(jìn)行,共步行20-30分鐘,以不出現(xiàn)心悸、喘息和下肢無(wú)力為宜。然后視自身狀況逐漸延長(zhǎng)步行時(shí)間,縮短休息時(shí)間;
上下臺(tái)階訓(xùn)練:
利用樓梯、臺(tái)階進(jìn)行鍛煉。開始時(shí),可扶著樓梯把手或在他人攙扶下,上下一級(jí)臺(tái)階、兩級(jí)臺(tái)階,并適當(dāng)延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間、增加臺(tái)階高度、由每次5分鐘延長(zhǎng)到10分鐘,逐步過渡到可以獨(dú)立完成上述運(yùn)動(dòng);
體操:
向前彎腰、側(cè)身運(yùn)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、身體前屈,每一動(dòng)作反復(fù)5-10次;
步行機(jī):
步行速度為1-2公里/小時(shí),每次2-3分鐘;
鍛煉用自行車:
騎行速度10-15公里/小時(shí),每次2-3分鐘;
各種健力器:
每次動(dòng)作反復(fù)5-10分鐘。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
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健客價(jià): ¥55.8化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
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健客價(jià): ¥146本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥10適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥11本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價(jià): ¥36鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對(duì)癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥12(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價(jià): ¥29
1. 異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2. 異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: (1) 新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者。 (2) 結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者。 (3) 正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)
健客價(jià): ¥39本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥28.9彝醫(yī):夫咪凱扎奴,夫撒凱奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中醫(yī):補(bǔ)脾益腎,化濕降濁。用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥178適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥56清熱利尿,益腎化濁。用于熱淋澀痛,急性腎炎水腫,慢性腎炎急性發(fā)作。急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急慢性腎盂腎炎、腎病綜合癥、慢性腎功能衰竭、尿毒癥、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、糖尿病性腎病、高壓性腎病、紫癜性腎炎等。
健客價(jià): ¥11適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12.51.異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2.異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽 ⒒?/p> 健客價(jià): ¥38
黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2405黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2616海昆腎喜膠囊(長(zhǎng)龍):化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。 湯臣倍健雄赳赳牌益康膠囊:緩解體力疲勞。
健客價(jià): ¥158海昆腎喜膠囊(長(zhǎng)龍):化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心悸失眠。
健客價(jià): ¥348用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥37.7