中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 泌尿頻道 > 泌尿治療 > 檢查診斷 > 夜尿癥很難治嗎?找準治療方向是關(guān)鍵!

夜尿癥很難治嗎?找準治療方向是關(guān)鍵!

2019-07-26 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:引起夜尿癥的原因有很多,主要分為生理性和病理性。生理性主要是由于不良的生活習(xí)慣而引起的,如喜歡晚上大量飲水、習(xí)慣飲濃茶、咖啡等。除此之外,失眠精神緊張等也可能會引起夜尿癥。

夜尿現(xiàn)象在成年人群體中非常普遍,《夜尿癥臨床診療中國專家共識》提到,國內(nèi)的研究結(jié)果表明,18歲以上的成年人中,有夜間起床排尿現(xiàn)象的人群比例高達57.5%,其中2次或以上的人數(shù)也有24.7%。

我國將每晚夜尿次數(shù)2次或以上,診斷為夜尿癥,并把它明確為病癥的一種。不僅因為夜尿次數(shù)過多,會影響夜間入睡后第一次排尿前的睡眠時間,對睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量均有明顯的影響①,還因為夜尿次數(shù)過多,往往與各種慢性疾病有關(guān)。

引起夜尿癥的原因有很多,主要分為生理性和病理性。生理性主要是由于不良的生活習(xí)慣而引起的,如喜歡晚上大量飲水、習(xí)慣飲濃茶、咖啡等。除此之外,失眠精神緊張等也可能會引起夜尿癥。

高齡、高體重指數(shù)、吸煙、高血壓和糖尿病等都是夜尿癥的高危因素。

而病理性夜尿癥則主要由于各種慢性疾病而引起的夜尿增多現(xiàn)象,如心腦血管、糖尿病、尿崩癥、充血性心力衰竭、膀胱過度活動癥、前列腺增生癥等。還有其他引起覺醒排尿的因素,如焦慮、煩渴、原發(fā)性睡眠障礙、老年人腎臟濃縮功能減退、膀胱逼尿肌萎縮導(dǎo)致收縮力下降,出現(xiàn)殘余尿,使膀胱實際容量變小等器官退化都可能會導(dǎo)致夜尿增多。

不難看出,夜尿癥病因非常多且相互關(guān)聯(lián)性并不大,因此,治療時需對對夜尿癥進行分類,做到對癥治療。專家建議,患者可以通過排尿日記的方式,幫助醫(yī)生判斷是由于哪種原因而引起的夜尿問題。若按發(fā)病原因作為劃分標準,夜尿癥可以分為以下4種類型:

1、夜間多尿:夜間多尿是指睡眠中產(chǎn)生的尿液過多,而在一天總的總尿量沒有明顯變化。通常老年人夜間排尿量超過一天總尿量的33%,就可以判斷患者有夜間多尿問題?;颊咴谔顚懪拍蛉沼洉r應(yīng)該注意把清晨第一次排尿量歸為夜尿量,因為這些尿量也是屬于睡眠過程中在睡眠中產(chǎn)生的。

夜間多尿現(xiàn)象會隨著年齡的增長,發(fā)病率而逐漸增加,多認為是由于人體老化引起的各種器官病變而引起的。常見的原因包括充血性心力衰竭、糖尿病、睡眠呼吸障礙、ADH分泌節(jié)律異常、腎病綜合征、肝功能衰竭、低白蛋白癥或睡前攝取過多液體等。

睡眠障礙等于因素也會引起夜間多尿,阻塞性睡眠呼吸暫停的患者由于睡眠時缺氧,導(dǎo)致肺血管收縮,引起肺動脈高壓,右心房壓力負荷增大,使心房肌細胞合成心房利鈉肽(ANP)增多,明顯促進腎臟利鈉排水,從而導(dǎo)致夜間多尿。另外,主流觀點認為老年人抗利尿激素夜間分泌減少及缺乏晝夜節(jié)律變化是造成夜尿增多的內(nèi)分泌原因。

2、夜間膀胱有效容量減少:該種現(xiàn)象一般是指夜間排尿時膀胱容量小于功能性膀胱容量。簡單來說就是在睡眠過程中,膀胱的運作并不正常,達到要排尿前的容量要比日間要少很多。當(dāng)夜間尿量大于膀胱的最大承受量后,患者的大腦就會接受到信息,必須起床排尿。

夜間膀胱有效容量減少常見的原因有膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤、排尿功能障礙等。另外,膀胱過度活動癥(OAB)、炎癥、結(jié)石等引起的膀胱逼尿肌過度活動也是引起夜尿癥的一個主要因素。

3、混合性夜尿癥:也就是前面提到的兩種原因混合的結(jié)果,包含了夜間多尿和夜間膀胱有效容量減少等兩方面的因素。研究發(fā)現(xiàn),大約有3成患者屬于混合性夜尿癥,治療難度更大。

4、多尿癥:多尿癥不同于夜尿多問題,屬于患者整體排尿量增多問題。引起多尿癥的常見原因有糖尿病、尿崩癥和原發(fā)性煩渴癥等。②

臨床上不少患者認為夜尿問題難以治療,且對自己的日常生活并沒有明顯的影響,所以即使發(fā)現(xiàn)病癥也并未積極治療。實際上,夜尿癥完全可控可治,只要找準病因正確治療方!

專家提醒,患者在接受夜尿癥治療前,須做好排尿日記的記錄工作,這是有效治療夜尿癥的第一步。通過行為方式改變、排尿日記監(jiān)測和藥物治療,如去氨加壓素這種通過模擬人體生成抗力尿素的過程發(fā)揮作用,可以緩解夜尿問題,取得較好的成效,有需要的患者可以向主治醫(yī)生咨詢。

參考文獻:
①夜尿癥臨床診療中國專家共識,夜尿癥臨床治療中國專家共識編寫組
②夜尿癥的分類和治療進展,付飛國、吳登龍,《臨床泌尿外科雜志》 - 2009 

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房